硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效分析

劉文靜

甘肅省張掖市婦幼保健院 甘肅省張掖市 734000

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效分析

劉文靜

甘肅省張掖市婦幼保健院 甘肅省張掖市 734000

目的：分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效。方法：以本院2014年3月～2016年2月期間收治的60例妊娠高血壓綜合征患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。對(duì)照組采取硫酸鎂單藥注射治療，觀察組采取硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療。觀察2組妊娠高血壓綜合征患者的血壓水平與臨床治療效果。結(jié)果：觀察組妊娠高血壓綜合征患者治療后的血壓水平低于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，2組患者的上述兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，p值小于0.05。結(jié)論：硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征具有顯著的臨床療效。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征

妊娠高血壓綜合征屬于妊娠常見的并發(fā)癥，由于全身小動(dòng)脈痙攣，進(jìn)而引發(fā)高血壓、蛋白尿以及水腫，還可能出現(xiàn)子癇[1]，嚴(yán)重威脅胎兒與孕婦的生命安全。本文旨在分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效，選取本院收治的60例妊娠高血壓綜合征患者為研究對(duì)象，見下：

1 妊娠高血壓綜合征患者的基線資料和治療方法

1.1 基線資料

本次研究對(duì)象：本院收治的60例妊娠高血壓綜合征患者（收治時(shí)間：2014年3月～2016年2月）。將60例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，30例妊娠高血壓綜合征患者為一組。

對(duì)照組：年齡范圍（23-44）歲，平均年齡（30.26±2.31）歲。初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。

觀察組：年齡范圍（22-43）歲，平均年齡（30.18±2.29）歲。初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。

對(duì)照組和觀察組妊娠高血壓綜合征患者的基線資料差異不大，p值大于0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組妊娠高血壓綜合征患者采取硫酸鎂單藥注射治療，以4g為首次治療負(fù)荷量，使用20mL濃度為25%的葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋，采取靜脈注射的給藥方式，稀釋5min后給藥直到患者宮縮停止。

觀察組妊娠高血壓綜合征患者采取硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療，其中硫酸鎂的用藥方式與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上口服硝苯地平，用藥頻率為1次/天，30mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察2組妊娠高血壓綜合征患者治療前后的血壓水平以及臨床治療效果。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

妊娠高血壓綜合征患者的治療效果分為顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：

顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后的臨床癥狀改善明顯或完全消失，舒張壓與收縮壓下降明顯，同時(shí)尿蛋白水平降低明顯。

表1：對(duì)比2組妊娠高血壓綜合征患者的臨床治療效果

有效標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者的臨床癥狀、血壓以及尿蛋白有所緩解。

無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后的臨床癥狀無(wú)變化甚至加重，妊娠周期小于36周。

以（30例-無(wú)效例數(shù)）/30例×100%為妊娠高血壓綜合征的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組妊娠高血壓綜合征患者的治療總有效率與對(duì)照組患者相比明顯更高，p值小于0.05。

3 討論

由于現(xiàn)代女性面對(duì)的社會(huì)壓力以及職場(chǎng)壓力較大，高齡產(chǎn)婦逐漸增多，同時(shí)環(huán)境的惡化以及生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)壓力過(guò)大、精神緊張的情況，進(jìn)而導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)[2]。妊娠高血壓綜合征的病理機(jī)制為全身小血管痙攣，導(dǎo)致血流灌注不足，進(jìn)而引起宮內(nèi)缺氧，提高了胎兒并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，容易出現(xiàn)死胎、宮內(nèi)窘迫等情況[3]。臨床上治療妊娠高血壓綜合征的主要原則為“解痙降壓”，即給予患者合適的降壓藥物進(jìn)行治療[4]。

硫酸鎂屬于解痙攣藥物，作為一種傳統(tǒng)藥物，藥物中的鎂離子能夠?qū)ι窠?jīng)末梢釋放乙酰膽堿的過(guò)程進(jìn)行抑制，松弛平滑肌與骨骼肌，擴(kuò)張血管，隔斷神經(jīng)與肌肉的信號(hào)傳輸，進(jìn)而消除骨骼肌痙攣，此外，鎂離子還可提高孕婦與胎兒血紅蛋白對(duì)氧的結(jié)合力，進(jìn)而推動(dòng)子宮胎盤血液循環(huán)，使胎盤的生理功能得到調(diào)節(jié)。

硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，能夠?qū)π募〖?xì)胞膜的鈣通道進(jìn)行選擇性抑制，從而阻斷心肌細(xì)胞興奮-收縮偶聯(lián)，起到保護(hù)心肌細(xì)胞的作用。此外，硝苯地平還可抑制支氣管、血管以及子宮平滑肌的興奮-收縮偶聯(lián)，達(dá)到擴(kuò)張全身血管、降低血壓的目的，還可降低子宮壓力，改善微循環(huán)，解除外周血管痙攣。硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合使用時(shí)，硫酸鎂中的鎂離子能夠依賴三磷酸腺苷酶恢復(fù)功能，促進(jìn)患者體內(nèi)鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而消除患者的水腫癥狀，降低中樞神經(jīng)興奮，最終制止抽搐，具有確切的臨床療效。

本次研究結(jié)果顯示，2組患者治療前的血壓水平對(duì)比無(wú)明顯差異，p值大于0.05，觀察組妊娠高血壓綜合征患者治療后的血壓水平與治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組患者，p值小于0.05。

由此可得，采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征能夠降低患者的血壓水平，提高臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[1]彭琳云.硫酸鎂與硝苯地平在妊娠高血壓綜合征治療中的臨床應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(20):2798-2799.

[2]陳維愛,付春梅,李曉燕.硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的臨床效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(08):160-161.

[3]韋愛華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的治療效果及安全性研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(04):39-40.

劉文靜，女，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。