王海英
清河縣中醫(yī)院口腔科 河北省清河市 054800
種植體支抗運(yùn)用于牙頜畸形矯治52例分析
王海英
清河縣中醫(yī)院口腔科 河北省清河市 054800
目的:對種植體支抗運(yùn)用于牙頜畸形矯治的效果進(jìn)行探究與分析。方法:在我院抽取于2016年2月到2017年1月進(jìn)行牙頜畸形矯治的104例患者作為實(shí)驗(yàn)對象。分為試驗(yàn)組與對照組,各52例。試驗(yàn)組選用種植體支抗來關(guān)閉間隙,對照組選用常規(guī)方式來關(guān)閉間隙。比較兩組處理后的效果。結(jié)果:試驗(yàn)組的OJ、ANB、SNA等指標(biāo)的改善狀況較對照組優(yōu),P<0.05,隨訪期間無種植體松動或脫落現(xiàn)象發(fā)生。結(jié)論:將種植體支抗運(yùn)用于牙頜畸形的矯治,臨床效果理想,可進(jìn)行推廣。
種植體;支抗;牙頜畸形矯治
以往臨床上正畸的常用方法主要有頜間牽引、唇擋、固定舌弓和口外弓等,但以上方法的治療效果存在不確定性,可能造成患者后牙前移的現(xiàn)象,而且極易引起患者不舒服的感覺[1]。而近年來由于口腔技術(shù)的不斷進(jìn)步,種植體支抗在正畸的治療中的應(yīng)用越發(fā)廣泛。為了分析種植體支抗運(yùn)用于牙頜畸形的矯治的價值,我院對其開展了深入探究,現(xiàn)詳細(xì)報道如下:
1.1 一般資料
經(jīng)患者及其家屬同意和醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)實(shí)施,抽取我院于2016年2月到2017年1月間進(jìn)行牙頜畸形矯治的104例患者作為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字表的方法將患者進(jìn)行平均分組,分成試驗(yàn)組與對照組兩組,各組人數(shù)為52例,年齡區(qū)間在13-38歲,平均年齡是(25.13±2.84)歲,患者的臨床表現(xiàn)是牙齒排列較擁擠、開唇露齒及前牙或前牙弓前突。拔牙的模式都是將4個前磨牙拔除。所有患者的年齡組成、性別分布、體重及病情的嚴(yán)重幅度等資料對比差異性不顯著,P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有嚴(yán)重的胃腸道、心、肝、腎等疾病或系統(tǒng)性疾病的患者,孕期或哺乳期患者[2]。
1.2 方法
對照組選取常規(guī)法。在上頜第一磨牙和牽引鉤兩者之間進(jìn)行彈性牽引,控制牽引的力值在100-200g之間。
試驗(yàn)組選取種植體支抗。實(shí)施局部麻醉后,在第一和第二磨牙的牙根間隙之間或者上頜雙側(cè)的第二前磨牙與第一磨牙的牙根之間的間隙將種植體植入,方向與牙根平行向上,其規(guī)格為11mm上頜釘長,釘體的直徑是1.6mm,9mm骨內(nèi)釘長。彈性牽引在牽引鉤和種植體兩者之間將拔牙間隙關(guān)閉,維持力值在100-200克。在治療過程中對種植體反復(fù)檢查。加力每月一次。
表1:組間患者治療后各指標(biāo)改善情況對比
1.3 評價指標(biāo)
全部病患在治療的前后拍攝其曲面斷層片、頭顱側(cè)位的x線片及面牙的合像,并對治療的前后模型測量分析。記錄下齒槽座角(SNB)、模型的覆殆(OB)上齒槽座角(SNA)、模型的覆蓋(OJ)、上下齒槽座角(ANB)等指標(biāo)。全部數(shù)據(jù)都測量三次來取平均值。并進(jìn)行隨訪,時間為1-2年。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料表示形式是Χ±S,用t-test,計(jì)數(shù)資料選取卡方檢驗(yàn)。P<0.05時差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。
試驗(yàn)組的OJ、ANB、SNA等指標(biāo)的改善狀況較對照組優(yōu),P<0.05,隨訪期間無種植體松動或脫落現(xiàn)象發(fā)生。見表1。
由于人們審美水平的上升以及口腔技術(shù)不斷的進(jìn)步,對于牙齒的美觀要求愈來愈高,進(jìn)行牙齒畸形矯治的人也逐漸增多。支抗是指能抵抗或抵消矯治力的反作用力的結(jié)構(gòu),牢固有效的支抗是口腔正畸治療能否成功的基礎(chǔ)[3]。顱面骨骼、牙齒與牙弓、口唇肌肉等支抗在牙頜畸形的治療中雖然有一定的作用,但也存在不穩(wěn)固、舒適性較差、安全性差等弊端。為了避免這些弊端的發(fā)生,近幾年種植體受到廣泛應(yīng)用。
種植體包含生物的相容性好且堅(jiān)固等優(yōu)點(diǎn),其可以完全的代替?zhèn)鹘y(tǒng)的支抗,避免傳統(tǒng)支抗的缺點(diǎn),使患者更好的治療,在治療的過程中種植體支抗對于磨牙前后的位置也沒有影響,可有效的對后牙前移的現(xiàn)象進(jìn)行避免,讓前牙能夠完全的內(nèi)收,以及利用拔牙的間隙,使患者前牙的覆殆覆蓋的關(guān)系和面型前突得以改善。將其與常規(guī)的支抗進(jìn)行比較,具有植入部位較靈活、成本低、體積小等特點(diǎn)。種植體作為一種骨皮質(zhì)支抗,其受到的正畸力一般介于每側(cè)100-150克之間,明顯低于咬合負(fù)重的力量[4]。
本次研究的結(jié)果顯示,試驗(yàn)組的OJ、ANB、SNA等指標(biāo)的改善狀況較對照組優(yōu),P<0.05,隨訪期間無種植體松動或脫落現(xiàn)象發(fā)生。綜上所述,將種植體支抗運(yùn)用于牙頜畸形的矯治,臨床效果理想,可進(jìn)行推廣。
[1]武冠英,楊琳,馬俐麗等.種植體支抗輔助舌側(cè)矯治雙牙弓前突畸形的臨床研究[J].中華口腔正畸學(xué)雜志,2013,20(02):67-72.
[2]羅哲.微種植支抗在矯正前牙重度擁擠中的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(01):63.
[3]李濤,陳阿麗.微型純欽種植體支抗用于牙領(lǐng)畸形矯治中效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(08):1494-1495.
[4]李文彬.種植體支抗在牙頜畸形矯治中的應(yīng)用價值觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016(04):99.