江蘇省民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員流動(dòng)研究

【摘 要】 隨著我國(guó)人口老齡化形勢(shì)加劇，養(yǎng)老問題逐漸受到社會(huì)各界的重視。社區(qū)養(yǎng)老、政府養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老不能完全滿足當(dāng)前社會(huì)的養(yǎng)老需求，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展為進(jìn)一步解決我國(guó)養(yǎng)老問題提供了新思路。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前尚處于起步和發(fā)展階段，基于江蘇省的研究發(fā)現(xiàn)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員普遍存在流動(dòng)率高、年齡偏大、素質(zhì)較低的現(xiàn)象，人員素質(zhì)成為制約民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展的重要因素。文章分析了可能導(dǎo)致江蘇省民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員流動(dòng)率高的原因，提出了相應(yīng)建議。

【關(guān)鍵詞】 民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 護(hù)理人員流動(dòng) 政策

一、引言

自21世紀(jì)以來，我國(guó)已正式進(jìn)入老齡化社會(huì)（即60歲以上的人口超過10%，65歲以上的人口超過7%）近10年來，80歲以上高齡老年人增加了近一倍，目前超過2000萬，據(jù)測(cè)算，到2020年、2050年將分別超過3000萬和9000萬，占老年人口的12.37%和21.78%，隨著生活水平提高和人均壽命延長(zhǎng)，重度老齡化的趨勢(shì)日益明顯。隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老服務(wù)需求不斷擴(kuò)大，不斷縮小的家庭規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)內(nèi)核化使居家養(yǎng)老模式無法承擔(dān)主要的養(yǎng)老功能，同時(shí)社區(qū)養(yǎng)老、政府養(yǎng)老都受到現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)條件和政策因素的制約而無法滿足目前的養(yǎng)老需求，在此背景下，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興起可能是對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老體系的一個(gè)有益的補(bǔ)充。

二、江蘇省民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

根據(jù)江蘇省統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，60歲以上的人口占戶籍人口的20.57%，其中65歲以上的人口占戶籍人口的13.97%。江蘇省是我國(guó)人口老齡化程度最高的省份之一，面臨的養(yǎng)老問題更為嚴(yán)峻。有數(shù)據(jù)調(diào)查表明截止至2008年，全省共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)347家，其中蘇南190家，蘇中國(guó)90家，蘇北67家。另外，從南京市民政局“2010年福利機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表”可知： 南京市11區(qū)2縣共有各類福利機(jī)構(gòu)245家，床位數(shù)2.3萬張，平均每千名老人擁有床位約23張。其中政府辦79家，占總床位數(shù)的44.2%； 社會(huì)辦（民辦）166家，占總床位數(shù)的55.8%。

盡管江蘇省民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，但是江蘇省民營(yíng)養(yǎng)老院的護(hù)理人員普遍存在流動(dòng)率高，并且缺乏專業(yè)的知識(shí)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理技能等問題。李娟認(rèn)為，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展正面臨種種困境，其中產(chǎn)權(quán)制度、資源有限性及自我發(fā)展能力是主要障礙。宋寶安等指出，面對(duì)持續(xù)增加的養(yǎng)老需求與有限的養(yǎng)老資源挑戰(zhàn)，依據(jù)老齡群體自身的養(yǎng)老選擇方式和需求意愿設(shè)計(jì)社會(huì)養(yǎng)老制度、制定相關(guān)策，是解決問題、擺脫困境的有效途徑。

目前，收入低、勞動(dòng)強(qiáng)度大是導(dǎo)致民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員匱乏的主要因素。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員大多是外地勞動(dòng)力和本市已退休人員，普遍存在著整體年齡偏大、專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不足、護(hù)理技能不夠過硬等問題， 整體管理水平和服務(wù)質(zhì)量難以滿足老人的特殊要求。

三、護(hù)理人員流動(dòng)率高的原因

江蘇省民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員主要來自于大量的進(jìn)城務(wù)工人員以及部分單位下崗職工。根據(jù)目前江蘇省民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員構(gòu)成特點(diǎn)，本文將從經(jīng)濟(jì)因素、政策條件、工作條件、社會(huì)心理的角度分析導(dǎo)致護(hù)理人員流動(dòng)率高的原因。

由于江蘇省民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模較小，經(jīng)濟(jì)條件有限。在民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的護(hù)理人員待遇普遍不高，江蘇省屬于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，物價(jià)水平相對(duì)較高，護(hù)理人員的收入只能維持最基本的生活。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員大多數(shù)來自農(nóng)村，文化層次較低，法律知識(shí)匱乏。不懂如何正確的使用法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益，很多護(hù)理人員沒有享受到基本的社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金等勞動(dòng)保障。

養(yǎng)老護(hù)理人員照顧的大多是年邁，體弱多病的老人，其中不乏生活無法自理的老人。護(hù)理人員常常要親自處理他們的大小便，還要承擔(dān)老人因噎食、跌倒、骨折的風(fēng)險(xiǎn)。[8] 養(yǎng)老護(hù)理人員還要承擔(dān)社會(huì)輿論的壓力，擔(dān)任護(hù)理職務(wù)的工作人員無法得到家人的尊重和認(rèn)可。

四、政策意見

由于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)剛剛起步，組織機(jī)構(gòu)建設(shè)尚未成熟，經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)不足，因此，在與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)常常處于劣勢(shì)。雖然國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了有關(guān)民營(yíng)養(yǎng)老院建設(shè)規(guī)劃、土地使用、稅收減免、水電使用方面的政策，但是具體保障民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的政策卻很少。據(jù)此，本文從福利保障、風(fēng)險(xiǎn)管理、就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)等方面提出具體的政策建議。

地方政府應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)水平、最低工資標(biāo)準(zhǔn)、消費(fèi)水平制定保障民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員工資標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)政府應(yīng)該加大對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入。

政府還應(yīng)與當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)委員會(huì)得密切的聯(lián)系，減緩護(hù)理人員的心理壓力。當(dāng)?shù)卣€可以設(shè)置“最佳護(hù)理人員”等獎(jiǎng)項(xiàng)，鼓勵(lì)護(hù)理人員堅(jiān)守在照顧老人的崗位上，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員還應(yīng)該授予相關(guān)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作積極性。

總之，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)符合我國(guó)目前人口老齡化加速的趨勢(shì)，在減少公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)中扮演著重要的角色。但是其發(fā)展不僅需要自身的探索，更需要政府的指導(dǎo)與支持。政府應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況，制定有關(guān)的政策保護(hù)護(hù)理人員的合法權(quán)益，穩(wěn)定民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 參見司馬義·鐵力瓦爾地副委員長(zhǎng)在山東省老年人權(quán)益保障法執(zhí)法檢查匯報(bào)會(huì)上的講話，2011年5月6日，http：//www.cncaprc.gov.cninfo.14040.html.

[5] 宋寶安，楊鐵光. 觀念與需求： 社會(huì)養(yǎng)老制度設(shè)計(jì)的重要依據(jù)———東北老工業(yè)基地養(yǎng)老方式與需求意愿的調(diào)查與分析[J]. 吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2003，（3）.

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[8] 張善斌. 養(yǎng)老護(hù)理人員“招不進(jìn)、留不住”的原因與對(duì)策[J]. 中國(guó)民政，2009，02：45

作者簡(jiǎn)介：鄭心怡（1996年8月16日）女，漢族，湖北咸寧人，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院，2014級(jí)本科生，研究方向：人力資源管理