重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌療效探討

金萍艷

·效果評估·

重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌療效探討

金萍艷

目的探討重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效。方法選取2015年2月—2016年5月本院收治的68例晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各34例。對照組常規(guī)采用NP方案治療，觀察組采用重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合NP方案治療，比較兩組化療治療效果，并監(jiān)測兩組患者毒副反應情況。結果觀察組化療近期有效率（64．71%， 22/34）高于對照組（38．24%，13/34），組間差異有統(tǒng)計學意義，P ＜0．05。觀察組毒副反應發(fā)生率（14．71%，5/34）低于對照組（35．29%，12/34），組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論晚期非小細胞肺癌常規(guī)NP化療方案基礎上聯(lián)合重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液治療，可進一步提升近期療效，且改善了化療安全性。

重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液；化療；晚期非小細胞肺癌；安全性；臨床療效

非小細胞肺癌（NSCLC）是臨床常見的肺部惡性腫瘤，惡性程度較高、病情進展較快，患者死亡率較高[1]。重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液是新一代抗腫瘤新生血管生成藥物，為進一步探究其應用于晚期非小細胞肺癌的臨床療效，本次研究選取2015年2月—2016年5月本院收治的68例晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象，對重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合鉑類化療的近期療效進行了對比分析，發(fā)現(xiàn)了重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療的良好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2016年5月本院收治的68例晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各34例。兩組患者均行病理檢查確診為晚期非小細胞肺癌，患者預計生存期均≥3個月，近1個月內(nèi)未進行抗癌治療，無心、肝、腎等重要臟器功能障礙等。兩組患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。觀察組，男19例，女15例，其中腺癌18例，鱗癌15例，大細胞癌1例，年齡41～77歲，平均年齡（54.26±13.25）歲，病程1～6年，平均病程（3.74±2.63）歲。對照組，男20例，女14例，其中腺癌17例，鱗癌16例，大細胞癌1例，年齡41～78歲，平均年齡（54.68±13.47）歲，病程1～6年，平均病程（3.65±2.53）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 化療方法

對照組常規(guī)采用長春瑞濱+順鉑（NP）方案治療：酒石酸長春瑞濱注射液（蓋諾，江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20031337，2 ml：20 mg），25 mg/m2，第 1～8 d，靜脈滴注；注射用順鉑（齊魯制藥有限公司，國藥準字H37021357，20 mg），25 mg/m2，第 1～3 d，靜脈滴注；以3周為1個周期，均治療4個周期[2]。

觀察組重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合NP方案治療：NP方案治療同對照組；重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液（重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液，山東先聲麥得津生物制藥有限公司，國藥準字S20050088，15 mg/3 ml/支），15 mg/次，1次/d，第 1～14 d，3周為1個周期，均治療4個周期[3]。

1.3 評價指標

采用WHO實體瘤療效相關標準進行評估兩組患者近期臨床療效情況。完全緩解：病灶完全消失，無新病灶生成，且維持4周以上；部分緩解：病灶體積/面積縮小≥50%，無新病灶生成，且維持4周以上；穩(wěn)定：病灶體積/面積縮小0%～50%或增加≤25%，無新病灶生成；進展：病灶體積/面積增加≥26%，有新病灶生成；總有效率=（樣本數(shù)-無效數(shù)）/樣本數(shù)×100%。治療期間，同時觀察兩組患者毒副反應，評估患者治療安全性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者化療效果比較

觀察組化療近期有效率（64.71%，22/34）高于對照組（38.24%，13/34），組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

2.2 化療期間毒副反應監(jiān)測

觀察組患者化療后出現(xiàn)2例惡心嘔吐，1例白細胞下降，2例血小板下降，毒副反應發(fā)生率為14.71%（5/34）；對照組化療后出現(xiàn)1例靜脈炎，5例惡心嘔吐，3例血小板下降，3例白細胞下降，毒副反應發(fā)生率為35.29%（12/34）；觀察組毒副反應發(fā)生率低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

非小細胞肺癌惡性程度高，早期癥狀不明顯，多數(shù)患者在晚期確診，此時已經(jīng)失去手術的最佳時機[4]?；熤委熓峭砥诜切〖毎伟┑某Ｓ檬侄?，有效的化療治療，可有效控制病灶，延長患者生存期，但是目前受藥物敏感性/耐藥性、患者耐受性因素，晚期非小細胞肺癌患者化療治療效果不夠理想，需進一步完善晚期非小細胞肺癌化療方案[5]。

當前，晚期非小細胞肺癌化療以鉑類藥物為主，第三代鉑類藥物應用較多，臨床療效有所改善，但治療有效性和安全性仍有待提升[6]?？鼓[瘤新生血管生成藥物是當前抗腫瘤研究的新方向，其中重組人血管內(nèi)皮抑制素方法研究較為深入，目前已經(jīng)完成晚期非小細胞肺癌的Ⅲ期多中心臨床試驗，重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合化療用于初治或復治晚期非小細胞肺癌患者均獲得了較好的臨床。重組人血管內(nèi)皮抑制素的藥理作用機制為：抑制腫瘤血管內(nèi)皮細胞遷移，從而抑制新生血管形成，進而阻斷腫瘤營養(yǎng)供給途徑[7-8]。當前重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液相關文獻研究顯示，其對于人肺腺癌細胞SPC-A4生長抑制作用機制較為明顯，配合化療抗腫瘤作用較好，較單純化療臨床療效更佳，毒副反應相對較低。本次研究對比重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合鉑類化療治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組化療近期有效率（64.71%）高于對照組（38.24%），組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，且觀察組毒副反應發(fā)生率（14.71%）低于對照組（35.29%），組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，可知重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合NP方案治療效果顯著提升，化療安全性也較好，臨床應用價值較高。

表1 兩組患者化療效果比較

綜上所述，晚期非小細胞肺癌常規(guī)NP化療方案基礎上聯(lián)合重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液治療，可進一步提升近期療效，且改善了化療安全性，臨床應用價值較高。

[1]凌華晃，黃錫梅，李濤，等． 恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效及相關因素分析[J]． 中國腫瘤臨床與康復，2015，22 （3）：295-297．

[2]丁伶俐． 恩度聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效分析[J]． 吉林醫(yī)學，2015，36（10）：2094．

[3]韓娜娜，徐細明． 恩度聯(lián)合化療藥物灌注治療惡性胸腹腔積液效果的系統(tǒng)評價[J]． 中國醫(yī)藥導報，2015，12（28）：103-107．

[4]韓芳． 化療聯(lián)合恩度治療晚期非小細胞肺癌的臨床評價[J]． 中國實用醫(yī)藥，2014，9（4）：133-134．

[5]湯虹，王莉莉，牛海紅，等． 恩度聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J]． 中國實用醫(yī)藥，2014，9（19）：39-41．

[6]盧宏全，黃國定，潘敏麗，等． 恩度聯(lián)合含鉑類化療方案治療晚期非小細胞肺癌胸腔積液急性發(fā)作的臨床療效觀察[J]． 臨床與病理雜志，2016，36（10）：1652-1657．

[7]嚴麗華，吳向坤． 恩度聯(lián)合第3代含鉑化療方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J]． 河南醫(yī)學研究，2015，24（6）：115-116．

[8]陳洪興，龐子娟． 恩度聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌療效觀察[J]．海南醫(yī)學，2015，26（22）：3358-3359．

Efficacy of Recombinant Human Endostatin Injection Combined With Chemotherapy in the Treatment of Advanced Non-small Cell Lung Cancer

JIN Pingyan Internal Medicine-Oncology Department, Hulun Buir Infectious Disease Hospital, Hulun Buir Inner Mongolia 162650, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of recombinant human endostatin injection combined with chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer.Methods68 cases of advanced non-small cell lung cancer patients were chosen as the research object from February 2015 to May 2016 in our hospital, were randomly divided into control group and observation group, 34 cases each. The control group was treated with NP regimen, the observation group was treated with recombinant human endostatin injection combined with NP regimen, and the effects of two groups were compared, and the adverse reactions of the two groups were monitored.ResultsObservation group recent effective chemotherapy (64.71%, 22/34) was significantly higher than that of control group (38.24%, 13/34), the difference between group P＜0.05. Incidence of adverse reaction observation group (14.71%, 5/34) was significantly lower than the control group (35.29%, 12/34), the difference between groups, P＜0.05.ConclusionAdvanced non small cell lung cancer NP based conventional chemotherapy combined with endostar in treatment of recombinant human endostatin injection, will further enhance the curative effect, and improve the safety of chemotherapy.

recombinant human endostatin injection; chemotherapy; advanced non small cell lung cancer; safety; clinical efficacy

R734

A

1674-9308（2017）05-0145-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．080

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市傳染病醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾162650