在康復護理臨床教學中進行多元化教學模式的初步探索

李青 周燕 陳婧 盧杉 蔣瑋

在康復護理臨床教學中進行多元化教學模式的初步探索

李青 周燕 陳婧 盧杉 蔣瑋

作為護理學教學中的重要課程之一，康復護理教學有著不容忽視的重要性。高效的課程設(shè)置與教學方法是學生掌握該學科知識的關(guān)鍵。我們在康復護理教學中嘗試進行多元化教學模式的初步探索，包括多媒體技術(shù)的應(yīng)用、PBL教學法及角色扮演情境法等與傳統(tǒng)教學法相輔相成，改變了以往枯燥的理論教學模式，提高了學生的主動性和積極性，報道如下。

康復護理臨床教學；多元化教學模式；教學方法

康復醫(yī)學在醫(yī)學中是一個重要的組成部分，也是近些年來的一門新興學科，其主要研究范疇包括各類病、殘、傷導致的機體功能障礙以及實施的各項康復評估、訓練與治療，其目的是使功能重建，或是改善患者的疾病狀況、恢復其社會功能?？祻妥o理有著很強的應(yīng)用性，能體現(xiàn)康復醫(yī)學中的各項特點[1-2]。然而康復護理學又是學科綜合性的體現(xiàn)，因此有必要探討究竟該如何進行臨床護理教學，從而進一步提高教學效率，培養(yǎng)更多的學科優(yōu)秀人才。我們在教學實踐中進行了多元化教學模式的初步探索，報告如下。

1 多媒體教學模式

運用多媒體技術(shù)，將影視、動畫等資料應(yīng)用于康復護理教學中，據(jù)文獻報道[3-4]是一種行之有效的教學模式。我們在進行授課的過程中，將錄像、動畫、圖片等多種與學科相關(guān)的多媒體素材進行有機的穿插，與課堂授課內(nèi)容進行有機結(jié)合，讓文字與圖片、動畫、音視頻一同呈現(xiàn)在課堂上，有效避免了傳統(tǒng)教學模式的枯燥乏味，提升了學生對康復護理學知識的理解程度，調(diào)動了學生對于學科知識的求知欲，并且使學生對于康復護理學知識、技能有了更加直觀的認識。

2 PBL與LBL教學法相結(jié)合

PBL（Problem-Based Learning）教學法即以問題為導向教學法，是由麥克瑪斯特大學（McMaster university）醫(yī)學院的Barrows教授首創(chuàng)，現(xiàn)在已得到廣泛應(yīng)用的一種教學方法，其主體是學生，采取教師主導下的小組討論式教學方式，將學生置于較復雜但有意義的問題情境中，學生運用小組合作形式，共同討論并解決復雜而實際的問題，教師在此過程中起引導、啟發(fā)、歸納重點等作用。PBL教學法有利于教學相長，對教師的要求比以往更高，教師只有通過不斷積累加強自身知識的深度和廣度，才有可能保障較好的教學效果；在此模式中，強化了學生的自覺意識，并有助于營造一種更輕松的課堂氛圍；但PBL教學法在實際運用中也有其自身的問題，比如PBL教學作為一種開放式教學模式，對于學生的要求也較高，學生基礎(chǔ)要好，對于學科知識要有一定的興趣，而且還愿意在課外花時間自覺檢索相關(guān)資料；PBL教學法還要求學生的獨立學習能力較強，而這些素質(zhì)在中專學生中可能更欠缺一些[5-6]。

LBL（Lecture-Based Learning）教學法即以授課為導向教學法，其主體是教師，教學中心內(nèi)容是講課，采取的方式是全程大班灌輸式教學，這也是傳統(tǒng)意義上最為普遍的教學模式。LBL教學法的可控性要強于PBL法，學生接收到的信息量更大，也更具有教學的系統(tǒng)性，對于教師的專業(yè)特長有著更好的體現(xiàn)，有利于學科知識從教師向?qū)W生的快速轉(zhuǎn)化，對學生的要求也沒有那么高；但是，在LBL教學法的過程中學生始終處于被動地位，課堂授課側(cè)重強制灌輸，學生被動記憶，缺少師生之間的雙向互動，學生缺乏參與感，對教學的反饋較少，制約了學生在學習過程中的主動性、創(chuàng)新性。

我們在教學中采取PBL與LBL教學法相結(jié)合的模式，既注重了對學科知識點的傳授講解，同時又注重教學相長，采取適當?shù)囊龑?、啟發(fā)，調(diào)動課堂的互動氛圍，讓學生從“學會”變?yōu)椤皶W”。

3 角色扮演情境法

我們在對每個疾病完成理論授課后，安排學生進行角色扮演情境教學。教師提前搜集整理臨床上的經(jīng)典病例資料，在情境課開始時，先用案例形式引出本疾病的相關(guān)知識要點，教師詳細講解情境課的學習目標、方法和過程，隨后分小組按照目標和方法進行實訓，模擬現(xiàn)實醫(yī)院場景中的康復護理實施過程，完成之后，學生扮演的角色間進行相互對換，讓每個學生都有參與的機會。在實訓結(jié)束之后，教師再引導學生對情境實訓過程進行點評，找出存在的錯誤、不足，提出糾正的方案，使學生掌握正確規(guī)范的康復護理操作。最終，教師對本次課程知識點和目標完成狀況進行點評。

4 教學效果

2015年7月—2016年4月份在我科實習學生（實驗組）82人（其中中專28人，大專54人），2014年7月—2015年4月份在我科實習學生（對照組）81人（其中中專30人，大專51人），比較這些學生的理論考核、實踐課考核成績。其結(jié)果如表1所示。從表格中可以看出，在實施多元化教學模式之后，學生的理論考核、實踐課考核成績均有所提高。

表1 兩組學生的學期末理論考核、實踐課考核成績[（±s），分]

表1 兩組學生的學期末理論考核、實踐課考核成績[（±s），分]

時間 人數(shù) 理論考核成績 實踐考核成績實驗組 8 2 8 7 . 5 7 ± 4 . 8 2 8 3 . 3 6 ± 5 . 2 2對照組 8 1 8 1 . 6 4 ± 5 . 1 4 7 9 . 4 3 ± 5 . 4 6

5 討論

隨著社會的進步，生活水平的不斷提高，人類疾病譜不斷發(fā)生變化、人口老齡化、意外傷殘等不斷地增加，自然災(zāi)害對人類健康的侵襲等多種因素，導致人們對康復護理工作的需求日益增加，同時也對其提出了更高要求?？祻歪t(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、保健醫(yī)學、臨床醫(yī)學共同組成了現(xiàn)代醫(yī)學，而康復護理學作為護理學的重要組成部分，亦是康復醫(yī)學的一個重要分支，護理人員在康復團隊中發(fā)揮著重要作用。為了加強康復護理人才建設(shè)，促進學科的發(fā)展，更好地滿足廣大病、傷、殘者的康復需要，就必須不斷改進我們的康復護理學臨床教學模式，在傳授理論知識的基礎(chǔ)上，更加注重對學生動手能力和實踐能力的培養(yǎng)。

傳統(tǒng)護理學臨床教學主要采取的是LBL教學方法，在教學實踐中，單純的LBL教學方法已經(jīng)越來越暴露出其諸多方面的局限性——學生并不是教學中的主體，其地位是被動的，注重對課堂知識的被動記憶，對教學過程缺乏反饋，對于能力的培養(yǎng)存在著不足，學生缺乏積極參與意識，學習缺少主動性、創(chuàng)新性[7-8]。

2015年7月—2016年4月，在我科實習的中專、大專學生中均采取了多元化教學模式進行康復護理臨床教學探索，在傳統(tǒng)LBL教學法的基礎(chǔ)上，引入了PBL教學法、多媒體教學法、角色扮演情境法等多種新型教學模式，充分調(diào)動了學生學習的積極主動性，使其學習能力、實踐能力、溝通能力、協(xié)調(diào)能力及創(chuàng)新能力均有機會得到更充分的鍛煉。從結(jié)果來看教學效果顯著。在將來的教學過程中，還需要教師與學生共同努力，更進一步地加強師生交流溝通，根據(jù)學生具體情況，制定合乎學生和我科實際情況的教學模式，進一步完善多元化教學方法，培養(yǎng)出更優(yōu)秀的醫(yī)學護理人才，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

[1]梁光霞． 綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J]． 中國民康醫(yī)學，2015，27（12）：104-105．

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[3]李敏． 中等職業(yè)學校PBL教學法與LBL教學法的完美結(jié)合[J]．中華少年（研究青少年教育），2013，25（21）：60．

[4]于述偉，王玉孝． LBL、PBL、TBL教學法在醫(yī)學教學中的綜合應(yīng)用[J]． 中國高等醫(yī)學教育，2011（5）：100-102．

[5]楊秀梅，潘冬梅，尹安春． PBL結(jié)合LBL教學模式在心內(nèi)科護理本科生臨床實習中的應(yīng)用[J]． 吉林醫(yī)學，2012，33（2）：442-444．

[6]何祖江，王湘軍． PBL與LBL相結(jié)合教學法在護理、助產(chǎn)專業(yè)人體解剖學教學中的應(yīng)用[J]． 當代醫(yī)學，2016，22（14）：163-164．

[7]魏德全． 中醫(yī)臨床經(jīng)典多媒體資源庫的建立與運用[D]． 廣州：廣州中醫(yī)藥大學，2014：9-21．

[8]林培政，鐘嘉熙，李賽美，等． 教醫(yī)研三位一體的中醫(yī)臨床經(jīng)典課程教學模式構(gòu)建與實踐[J]． 中醫(yī)教育，2009，28（5）：26-29．

Effect of Integrate Multi-pattern Teaching Models in Rehabilitation Nursing Teaching

LI Qing ZHOU Yan CHEN Jing LU Shan JIANG Wei Rehabilitation Medicine Department, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China

As one of the most important courses in nursing teaching, rehabilitation nursing teaching cannot be ignored on the importance of play. The combination of efficient course installation and teaching method is the key for students to grasp the knowledge of rehabilitation nursing teaching. We had the first attempt in rehabilitation nursing teaching with integrate multi-pattern teaching models, included the application of multimedia technology, PBL teaching method and role-playing method. We had achieved good results in rehabilitation nursing teaching.

rehabilitation nursing teaching; integrate multi-pattern teaching models; teaching method

G643

A

1674-9308（2017）05-0029-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．015

重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院康復醫(yī)學科，重慶 400016

蔣瑋