高血壓患者如何選用感冒藥

宋國(guó)文

67歲的老孫患有高血壓病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，他按時(shí)按劑量服用降壓藥，血壓一直控制得比較理想。近日，老孫因頭痛、鼻塞到藥店買(mǎi)了盒抗感冒藥，服藥當(dāng)天他感覺(jué)頭暈，測(cè)量血壓后發(fā)現(xiàn)血壓比不吃降壓藥時(shí)還要高。去醫(yī)院看病，醫(yī)生說(shuō)是感冒藥中所含麻黃堿惹的禍。

高血壓患者感冒時(shí)切莫濫服感冒藥。感冒藥的成分主要有對(duì)乙酰氨基酚（解熱鎮(zhèn)痛）、鹽酸偽麻黃堿（減輕鼻腔充血）、氫溴酸右美沙芬（鎮(zhèn)咳）、金剛烷胺（抗病毒）、馬來(lái)酸氯苯那敏（抗組胺）。其中，減輕鼻腔充血的感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿，具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用。但如果使用麻黃堿過(guò)量，可以促使收縮期和舒張期血壓升高，易引起精神興奮、失眠、不安、神經(jīng)過(guò)敏、震顫等癥狀。因此，凡甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化和心絞痛等患者，應(yīng)一律禁用該藥。

那么，高血壓患者感冒出現(xiàn)鼻塞時(shí)該如何選用藥物呢？高血壓有輕重之分，輕型高血壓患者，或血壓控制良好且心臟功能正常的患者，在出現(xiàn)鼻塞這一感冒癥狀時(shí)，可短期服用鹽酸偽麻黃堿含量較低的感冒藥，因?yàn)樗鼘?duì)血壓穩(wěn)定的高血壓患者影響相對(duì)較小。如果是中、重度的血壓控制不理想的患者，選感冒藥時(shí)，應(yīng)盡量避免選含有偽麻黃堿成分的種類。目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的西藥類有感康（復(fù)方氨酚烷胺片）、快克、康必得、速效傷風(fēng)膠囊等。不含麻黃堿的中成藥，如雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒、小柴胡顆粒、藿香正氣丸及抗病毒口服液等，是高血壓患者比較安全的選擇。

對(duì)于中、重度高血壓患者，鼻塞癥狀嚴(yán)重時(shí)，可用適量的偽麻黃堿滴鼻液。因?yàn)榫植渴褂脗温辄S堿時(shí)，一般對(duì)血壓影響相對(duì)較小。若出現(xiàn)氣喘，則可考慮使用異丙腎上腺素、沙丁胺醇或氨茶堿等其他支氣管擴(kuò)張劑來(lái)代替麻黃堿。

因此，高血壓患者在購(gòu)買(mǎi)感冒藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)自己的血壓水平來(lái)選用合適的感冒藥。