卵巢囊腫采用桂枝茯苓湯加減治療的臨床療效分析

宋洪杰

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院腫瘤二科，黑龍江哈爾濱 150001

卵巢囊腫主要是由于子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)所形成的陳舊性的血腫癥狀，主要會(huì)發(fā)現(xiàn)于30～40歲卵巢功能較為旺盛的婦女之中，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中無(wú)特效藥物進(jìn)行治療，在臨床中多數(shù)患者會(huì)采用保守治療的方法，從而保證女性的正常性功能。此次研究中，通過(guò)用桂枝茯苓湯加減治療可以明顯改善卵巢囊腫患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中選擇該院2015年7月—2016年9月收治的64例患者，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組患者32例，對(duì)照組年齡在24～53歲之間，平均年齡（35.90±1.03）歲，其中巧克力囊腫患者27例，卵巢漿液性囊腫5例，觀察組年齡在25～50歲之間，平均年齡（34.09±1.04）歲，其中的巧克力囊腫患者18例，卵巢漿液性囊腫14例，兩組患者排除子宮肌瘤、惡性腫瘤等包塊問(wèn)題，排除妊娠期患者。所選患者存在腰痛、小腹痛以及肛門墜脹等問(wèn)題；婦科B超診斷為卵巢膿腫。兩組患者在年齡、腫瘤癥狀等一般資料統(tǒng)計(jì)中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用中成藥金剛藤口服液的治療方法，20 mL/次，3次/d，1個(gè)月為1 個(gè)療程，持續(xù)4個(gè)月。通過(guò)這種治療可以清熱活血、軟堅(jiān)散結(jié)[1]。

觀察組：采用桂枝茯苓湯加減治療的方法，湯劑：茯苓、白芍、赤芍各15 g，桂枝、桃仁、丹皮、當(dāng)歸、益母草各10 g，茜草6 g。水煎服，1個(gè)月為1個(gè)療程，持續(xù)4個(gè)月。通過(guò)這種方法治療，可以達(dá)到活血化瘀、緩消癥塊的目的[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的指標(biāo)效果進(jìn)行分析，①治愈，臨床癥狀消失、婦科檢查以及超聲波診斷中囊腫消失；②好轉(zhuǎn)，患者的自覺(jué)癥狀有所好轉(zhuǎn)，超聲波檢查中鬧鐘縮小到1/2以下；③無(wú)效，臨床癥狀無(wú)明顯變化，超聲波檢查中囊腫沒(méi)有縮小。總有效=痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所選數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n(%)]行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效分析

研究中對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行了比較分析，觀察組中痊愈患者21例，改善患者9例，無(wú)效患者2例，總體治療有效率為93.75%，對(duì)照組中痊愈患者10例，改善患者8例，無(wú)效患者14例，總體治療有效率為56.25%。觀察組的治療效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)改善時(shí)間

對(duì)兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間進(jìn)行了分析，觀察組織中小腹墜痛改善時(shí)間為（4.90±0.31）d，對(duì)照組中患者小腹墜痛改善時(shí)間為（6.94±1.04）d，觀察組的治療效果得到了明顯改善，治療效果顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中月經(jīng)不調(diào)患者改善時(shí)間為（12.36±1.30）d，對(duì)照組中月經(jīng)不調(diào)患者的改善時(shí)間為（22.60±1.06）d，觀察組的治療效果得到了明顯改善，治療效果顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中白帶異常改善時(shí)間為5.30±1.64）d，對(duì)照組的白帶異常改善時(shí)間為（12.90±1.34）d，觀察組的治療效果得到了明顯改善，治療效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢囊腫作為一種卵巢腫瘤主要以不同的形態(tài)所表現(xiàn)，這種癥狀的出現(xiàn)主要是由于長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及較大生活壓力所導(dǎo)致的，由于受到環(huán)境因素的影響，人體的免疫力會(huì)逐漸下降，而且身體的機(jī)能也逐漸降低，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)卵巢組織異常增生，導(dǎo)致患者 出現(xiàn)卵巢囊腫問(wèn)題，進(jìn)而發(fā)生癌變[3]。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，卵巢囊腫的臨床癥狀主要會(huì)以生命體征作為基礎(chǔ)，是“痛經(jīng)、不孕”范疇內(nèi)的問(wèn)題，在人流、產(chǎn)后厚實(shí)經(jīng)期血室洞開(kāi)之后導(dǎo)致患者出現(xiàn)水津失布、氣血失和等癥狀，通過(guò)桂枝茯苓湯的治療，可以通過(guò)對(duì)患者病情的分析，靈活運(yùn)用增加減藥物劑量的方法，對(duì)患者進(jìn)行治療，治療中可以達(dá)到活絡(luò)通經(jīng)、囊破消腫以及邪去正安的最終目的。在方劑使用中，其中的芍藥、桂枝可以達(dá)到活營(yíng)血、通經(jīng)脈的最終目的，而且茯苓可以起到較好的健脾效果，通過(guò)與桂枝的聯(lián)合運(yùn)用，可以達(dá)到行氣化水以及引藥下行的效果；牡丹皮、桃仁可以達(dá)到活血化瘀的最終功效，并配合當(dāng)歸的使用，起到養(yǎng)血散瘀的功效。在現(xiàn)代藥理功效分析中，通過(guò)茯苓、白灼的使用，可以增強(qiáng)患者的T淋巴細(xì)胞的效果，調(diào)節(jié)細(xì)胞的免疫功能；牡丹皮、桃仁以及桂枝可以增強(qiáng)纖維蛋白酶的活性，并提高治療的最終效果。同時(shí)，在多種藥物聯(lián)合使用分析中，可以起到祛瘀通絡(luò)、活血的效果[4-5]。

在此次研究中可以發(fā)現(xiàn)，患者的治療效果進(jìn)行了比較分析，觀察組中痊愈患者21例，改善患者9例，無(wú)效患者2例，總體治療有效率為93.75%，對(duì)照組中痊愈患者10例，改善患者8例，無(wú)效患者14例，總體治療有效率為56.25%。觀察組的治療效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，對(duì)兩組患者的臨床治療的改善時(shí)間進(jìn)行了分析，觀察組織中小腹墜痛改善時(shí)間為（4.90±0.31）d，對(duì)照組中患者小腹墜痛改善時(shí)間為（6.94±1.04）d，觀察組的治療效果得到了明顯改善治療效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中月經(jīng)不調(diào)患者改善時(shí)間為（12.36±1.30）d，對(duì)照組中月經(jīng)不調(diào)患者的改善時(shí)間為（22.60±1.06）d，觀察組的治療效果得到了明顯改善治療效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在現(xiàn)階段臨床治療分析中，對(duì)卵巢囊腫患者采用桂枝茯苓湯加減治療,可以針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)，改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，保證患者的正常生育功能，在該種治療方法使用中，其效果明顯，具有較為良好的推廣價(jià)值。

[1] 楊曉娟. 桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017（1）:20-21.

[2] 湯國(guó)敏,胡文海,葉欣. 火針配合中藥治療卵巢囊腫療效觀察[J]. 上海針灸雜志,2017（5）:581-583.

[3] 霍玉芝,蔡麗萍,劉曉紅. 桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫78例[J]. 陜西中醫(yī),2012（5）:566-567.

[4] 封建濤,張桂香,封帆. 加味桂枝茯苓湯化裁治療卵巢囊腫116例[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014（27）:5.

[5] 劉鴻,劉亞平. 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療卵巢囊腫[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2013.