綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中的護(hù)理效果及對(duì)肺功能的影響研究

李曉潔

壽光市婦幼保健院，山東壽光 262700

小兒支氣管肺炎是一種發(fā)病率較高的感染性疾病，好發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。該病主要由細(xì)菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起，臨床表現(xiàn)為剌激性干咳、咽部痰鳴音、發(fā)熱、氣促、嘔吐等，如不及時(shí)治療，可對(duì)患兒的生命安全造成威脅。因?yàn)樾褐夤芊窝庄煶梯^長，治療過程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理以提高治療效果。為探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中的護(hù)理效果及對(duì)肺功能的影響，該研究以2016年7月—2017年7月該院收治的小兒支氣管肺炎患兒110例為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年7月—2017年7月該院收治的小兒支氣管肺炎患兒110例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組55例，其中男31例，女24例；年齡1～11 歲，平均（4.35±1.22）歲；病程 1～5 d，平均（2.27±0.86）d。觀察組55例，其中男30例，女25例；年齡1～12 歲，平均（4.43±1.27）歲；病程 1～6 d，平均（2.31±0.97）d，兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患兒均符合小兒支氣管肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心肝腎功能不全者及合并其他肺部疾病者，該在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患兒家屬對(duì)護(hù)理方案等知情同意。

1.2 方法

所有患兒入院后均完善相關(guān)檢查，給予小兒支氣管肺炎藥物對(duì)癥治療。對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境干預(yù)：保持病室的干凈、整潔、安靜，保持空氣通暢和適宜的溫濕度，提高環(huán)境的舒適度，以確保患兒得到充分的休息。②心理干預(yù)：患兒治療時(shí)易出現(xiàn)緊張、恐懼、哭鬧現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)增加與患兒的溝通，對(duì)6歲以下的患兒給予語言和動(dòng)作上的安撫，對(duì)6歲以上的患兒以鼓勵(lì)為主，緩解患兒的不安情緒，以便能夠順利的進(jìn)行治療。③呼吸道護(hù)理：保持患兒呼吸道通暢，及時(shí)清理痰液，對(duì)于痰液粘稠的患兒可提供霧化吸入護(hù)理，呼吸急促、缺氧的患兒可給予低流量氧氣吸入。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較2組患兒退熱時(shí)間、咳嗽、氣促、肺部啰音消失時(shí)間。②比較2組患兒護(hù)理后的肺功能水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行 χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行 t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒護(hù)理后的恢復(fù)情況比較

觀察組患兒退熱時(shí)間、咳嗽、氣促、肺部啰音消失時(shí)間分別為（3.36±1.51）、（4.68±1.82）、（3.18±1.56）、（5.75±2.03）d，均顯著低于對(duì)照組的（4.93±1.89）d、（6.07±2.26）、（4.93±1.72）、（7.52±2.85）d（P＜0.05）。

2.2 2組患兒護(hù)理后肺功能水平比較

觀察組患兒用力肺活量（FVC）值、第一秒用力呼出氣體體積（FEV1）值、最高呼氣流速（PEF）值和最大呼氣中斷流速（FEF25%～75%）值分別為（3.22±0.62）、（3.37±0.76）、（5.26±1.13）、（3.41±0.82）L，均顯著高于對(duì)照組的 （1.66±0.49）、（1.85±0.53）、（3.54±1.08）、（1.89±0.55）L（P＜0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒童住院的常見原因之一，發(fā)病率高、病情進(jìn)展快、病程較長，對(duì)兒童的健康造成嚴(yán)重影響。該病的治療主要是采用藥物進(jìn)行止咳化痰、控制炎癥、根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療等，但是由于患兒年齡較小、治療依從性不高，往往影響治療效果，因此加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理尤為重要。該院對(duì)小兒支氣管肺炎患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，取得了理想的效果。其中基礎(chǔ)護(hù)理可滿足治療過程中的基本需要；健康教育可使患兒家屬了解護(hù)理中的要點(diǎn)，使家屬能夠協(xié)助護(hù)理和治療，改善預(yù)后；飲食指導(dǎo)可使患兒的飲食更科學(xué)，避免不良飲食對(duì)病情造成影響；環(huán)境干預(yù)可使患兒休息更充分，有利于機(jī)體恢復(fù)，同時(shí)可避免交叉感染；心理干預(yù)可穩(wěn)定患兒的情緒，有利于提升患兒的治療依從性；呼吸道護(hù)理有利于緩解臨床癥狀，提升患兒的舒適感。該研究中，觀察組患兒退熱時(shí)間、咳嗽、氣促、肺部啰音消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患兒；觀察組患兒FVC值、FEV1值、PEF值和FEF 25%～75%值均顯著高于對(duì)照組患兒。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒支氣管肺炎效果理想，可有效緩解患兒的臨床癥狀，改善其肺功能，值得推廣應(yīng)用。

[1]李聞芳,鐘燕,黎雪梅.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（14）：1727-1728.

[2]何衛(wèi)平,孫秀雯,莫志寧,等.高通量和常規(guī)血液透析對(duì)慢性腎衰患者鈣磷代謝紊亂的效果對(duì)比[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017(14):1-124.

[3]黃巾休.硫酸特布他林霧化液聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液霧化吸入輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(26):75-76.

[4]劉建紅,喻佳潔,張衛(wèi)東,等.克拉瑪依市中心醫(yī)院2014年小兒支氣管肺炎住院患者的用藥和費(fèi)用分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2017,17(8):876-879.

[5]項(xiàng)萬紅,張燕芬,雷海燕,等.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)抗生素治療小兒支氣管肺炎效果的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(32):90-92,96.

[6]何曉霞,龍燕玲,石碧蘭.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(3):103-104，107.

[7]金淑芹,安曉紅,郭冬梅,等.個(gè)性化護(hù)理在小兒支氣管肺炎干預(yù)中的作用[J].護(hù)理研究,2016,30(4):479-481.

[8]趙麗,楊衛(wèi)紅,姚金華.PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的實(shí)用價(jià)值研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(17):1594-1596.

[9]常鳳靜,許艷民,王艷艷.臨床護(hù)理路徑對(duì)小兒支氣管肺炎住院患者就醫(yī)成本、疾病知識(shí)及護(hù)理滿意度的影響[J].中國臨床研究,2017,30(8):1140-1142.