王淑清

吉林省白山市江源區(qū)石人鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林白山 134707

闌尾炎是外科中常見(jiàn)腸胃疾病之一，多發(fā)于青少年中。近年來(lái)，闌尾炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，在闌尾炎的診治中，通常采取闌尾切除手術(shù)，切除闌尾不可避免的會(huì)對(duì)身體機(jī)能造成一定影響，甚至引發(fā)一些并發(fā)癥[1]。因此，為了減輕術(shù)后對(duì)患者的影響，提高恢復(fù)效果，精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育對(duì)術(shù)后患者的康復(fù)起著極大促進(jìn)作用。該文對(duì)該院2016年4月—2016年10月收治的40例闌尾患者治療情況及影響進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該院診治的闌尾炎患者40例，并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組20例。觀察組男13 例，女 7 例，年齡 13～62 歲，平均年齡（40.01±6.35）歲，病程 2～14 d；對(duì)照組男 11 例，女 9 例，年齡 12～64歲，平均年齡（41.65±6.54）歲，病程 3～15d。排除患有其他腸胃疾病者，所選患者均符合闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均簽訂知情同意書(shū)。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均使用常規(guī)護(hù)理方法：手術(shù)前、后對(duì)各項(xiàng)生命體征定期進(jìn)行檢查，多與患者交流，了解其病情變化情況；在手術(shù)前給患者及家屬講解術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的情況以及要注意的事項(xiàng)，并告知患者要保持良好的心態(tài)，愉快的心情，對(duì)病情會(huì)有一定幫助。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采用精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合健康教育進(jìn)行綜合護(hù)理，具體方法如下：①心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解其心理狀況及變化，對(duì)患者的焦慮、抑郁等不良情緒進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)緩解，多關(guān)心患者，使其感覺(jué)到溫暖，要讓患者及家屬明白積極愉快的情緒、良好的心理狀況都會(huì)促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)。②切口護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者術(shù)后切口進(jìn)行嚴(yán)密觀察并記錄切口情況，避免切口發(fā)生感染等不良癥狀，影響患者恢復(fù)情況，并幫助指導(dǎo)患者及家屬及時(shí)更換引流袋，注意環(huán)境衛(wèi)生。③疼痛護(hù)理。術(shù)后出現(xiàn)疼痛感是不可避免的，護(hù)理人員和家屬可以多與患者交談，從而轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者心情舒暢。④飲食護(hù)理?；颊吒亻T(mén)未排氣前，需禁食，肛門(mén)排氣后可進(jìn)食少許流食或者半流食，然后根據(jù)患者實(shí)際情況，逐漸恢復(fù)正常飲食。⑤活動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行小量活動(dòng)，并與患者家屬協(xié)助患者翻身、更換姿勢(shì)，促進(jìn)血液循環(huán)，提高患者術(shù)后恢復(fù)速度。⑥健康教育。通過(guò)一系列全面系統(tǒng)的教育活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活方式，預(yù)防和減少疾病的發(fā)生[2]。護(hù)理人員對(duì)患者和家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性和方法，術(shù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方式治療后。用視覺(jué)量化疼痛評(píng)分表（VAS）對(duì)患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)判，劃分為4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①0分?；颊邿o(wú)痛感。②＜3分。輕微疼痛，但能忍受。③4～6分。疼痛感較強(qiáng)且影響睡眠。④7～10分。疼痛感強(qiáng)烈，無(wú)法忍受。對(duì)護(hù)理健康教育工作的滿(mǎn)意度劃分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究所得數(shù)據(jù)選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過(guò)不同方式護(hù)理兩組患者術(shù)后疼痛比較

兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式治療，術(shù)后0～6 h內(nèi)：觀察組患者 VAS 評(píng)分（5.26±1.49），對(duì)照組評(píng)分（5.88±1.68），組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。6～30 h：觀察組患者 VAS 評(píng)分（2.21±0.58），對(duì)照組評(píng)分（3.52±1.02），組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t2=4.993，p2=0.000，P＜0.05）。

2.2 不同方式護(hù)理后兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行兩種不同方式的護(hù)理，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意15例（75%），較滿(mǎn)意4例（20%），不滿(mǎn)意1例（5%），滿(mǎn)意率為95%；對(duì)照組患者滿(mǎn)意6例（30），較滿(mǎn)意 9 例（45%），不滿(mǎn)意 5 例（25%），滿(mǎn)意率為75%。組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.686，P=0.000，P＜0.05）。

3 討論

闌尾炎是外科臨床中最常見(jiàn)的疾病之一，通常由于細(xì)菌感染和闌尾管腔阻塞引起。細(xì)菌感染是發(fā)病的主要原因，由于闌尾腔內(nèi)存在大量細(xì)菌，如大腸桿菌、腸球菌等，直接入侵闌尾壁并發(fā)展，引起感染。闌尾管腔阻塞是由于闌尾炎發(fā)生時(shí)，闌尾腔內(nèi)的糞便、細(xì)菌等造成闌尾管腔變得狹小、細(xì)長(zhǎng)，導(dǎo)致阻塞[3]。臨床治療中一般通過(guò)切除闌尾來(lái)達(dá)到治療目的，即便此手術(shù)的切口較小，但會(huì)對(duì)手術(shù)部位周?chē)盎颊呱眢w機(jī)能造成一定的不良影響?；颊咴谑中g(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中，不僅會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，降低恢復(fù)速度；還會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，嚴(yán)重的甚至難以忍受，影響睡眠。因此在臨床治療中，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育對(duì)治療闌尾炎患者是醫(yī)學(xué)的一種進(jìn)步，是康復(fù)治療中極為重要的護(hù)理方式。

該文對(duì)闌尾炎術(shù)后患者康復(fù)實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育護(hù)理方式進(jìn)行了探討分析。精細(xì)化護(hù)理干預(yù)方式能夠使護(hù)理人員密切關(guān)注患者的心理變化，在患者心理狀態(tài)不佳時(shí)，能夠及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，避免術(shù)后抑郁的發(fā)生。通過(guò)指導(dǎo)患者家屬定時(shí)更換引流袋，觀察引流情況以及護(hù)理人員對(duì)切口的針對(duì)性護(hù)理能夠有效降低感染發(fā)生率，避免并發(fā)癥發(fā)生影響患者切口愈合。通過(guò)囑咐患者在各個(gè)階段進(jìn)行不同的進(jìn)食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而提高康復(fù)速度。術(shù)后及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行協(xié)助運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)腸腔蠕動(dòng)，促進(jìn)排氣，及早進(jìn)食，促進(jìn)康復(fù)。健康教育通過(guò)對(duì)患者及家屬講解疾病的知識(shí)，康復(fù)中注意的事項(xiàng)，能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，避免不良反應(yīng)發(fā)生[4]。該次研究結(jié)果顯示，較常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育能夠有效減輕患者術(shù)后的疼痛情況，提高患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿(mǎn)意度，從而促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育對(duì)闌尾炎術(shù)后患者康復(fù)有明顯的促進(jìn)效果，且該方法安全有效，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]魏玉霞.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育對(duì)闌尾炎術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].甘肅科技,2016,32(7):120-121.

[2]黃紀(jì)媛,侯曉燕,諸運(yùn)青.健康教育結(jié)合舒適護(hù)理對(duì)闌尾炎手術(shù)病人疼痛、負(fù)性情緒及身體恢復(fù)的影響[J].全科護(hù)理,2017,15(6):650-653.

[3]王興平,鄭麗萍,張麗.健康教育聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)老年急性闌尾炎圍術(shù)期患者的影響[J].甘肅科技,2015,31(21):129-130.

[4]熊幫鳳.急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(3):572.