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    探討健康宣教和穴位護(hù)理在糖尿病患者治療中的療效

    2017-04-15 10:45:24劉通賈小剛
    關(guān)鍵詞:潰瘍面糖尿病足穴位

    劉通,賈小剛

    山東省鄒平縣人民醫(yī)院病理科,山東鄒平 256200

    探討健康宣教和穴位護(hù)理在糖尿病患者治療中的療效

    劉通,賈小剛

    山東省鄒平縣人民醫(yī)院病理科,山東鄒平 256200

    目的探討健康宣教和穴位護(hù)理在糖尿病組治療中的療效。方法選擇該院內(nèi)科2014年7月—2015年6月內(nèi)科收治的78例糖尿病足患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組39人。對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上重點加強(qiáng)健康宣教,并采用足底穴位按摩與之相結(jié)合的護(hù)理干預(yù)方式。分析在不同護(hù)理干預(yù)下,兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的臨床有效率明顯高于對照組,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論加強(qiáng)糖尿病足病人的健康宣教,并進(jìn)行足底穴位按摩,可以提高患者對疾病的了解,提高治療效果。

    糖尿病糖尿病足;健康宣教;足底穴位按摩

    糖尿病是一種發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚的終生性疾病,因其對周圍血管和神經(jīng)的損傷,一旦出現(xiàn)糖尿病足,后果嚴(yán)重且治療效果差,不少病人出現(xiàn)嚴(yán)重的足部壞疽,甚至需要截肢,給患者的本人和家庭造成極大地痛苦和負(fù)擔(dān)。因此,如何通過醫(yī)療和護(hù)理的手段改善患者的預(yù)后,提高其生存質(zhì)量是非常迫在眉睫的。而要達(dá)到這個目標(biāo),加強(qiáng)對這類患者的健康宣教刻不容緩,并且配合足底穴位的按摩能夠改善患者對疾病的認(rèn)知,正確的面對疾病,從而提高其依從性,改善治療效果和預(yù)后。該院加強(qiáng)糖尿病足患者的健康宣教和進(jìn)行足底穴位按摩,取得良好效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    該研究選取該院2013年7月—2014年6月期間收治的糖尿病足患者78例作為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組和觀察組。其中男性48例,女性30例,年齡39~78歲,平均年齡(54.1±5.8)歲,兩組患者的基本臨床資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 診斷與排除標(biāo)準(zhǔn)

    診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病、糖尿病足的診斷參考陳灝珠主編的《實用內(nèi)科學(xué)》[1]。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期或哺乳期女性;嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者;精神病患者;壞疽嚴(yán)重不能進(jìn)行足底穴位按摩者;出血性疾病患者;惡性腫瘤患者;1型糖尿?。?型糖尿病合并酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥者。

    1.3 統(tǒng)計方法

    采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,計數(shù)資料采用n(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 方法

    2.1 護(hù)理方法

    2.1.1 對照組的護(hù)理 根據(jù)疾病需要給予必要的藥物治療和換藥等,并由護(hù)理人員給予糖尿病護(hù)理常規(guī),入院時常規(guī)給予入院宣教和健康指導(dǎo)。

    2.1.2 觀察組的護(hù)理(1)觀察組除對照組的護(hù)理外,住院期間加強(qiáng)同患者的交流,了解患者的疑惑和對疾病認(rèn)識的誤區(qū),使雙向的交流暢通,積極主動的向患者及家屬講授糖尿病、糖尿病足的基本知識、防治原則、及最新進(jìn)展,使患者了解所犯疾病的成因、誘發(fā)因素、影響治療的因素、如何預(yù)防、如何自我護(hù)理等重要問題,幫助患者樹立信心,讓患者和家屬從思想上既要認(rèn)識該病的危害,又不能消極,幫助他們明白積極的治療可以有效的減少疾病向截肢、壞疽等方向轉(zhuǎn)歸。通過健康宣教,向患者及其家屬介紹糖尿病日常護(hù)理的知識,讓患者及其家屬充分了解控制血糖的重要性,并依據(jù)患者實際情況,合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動,按時足量服用降糖藥物。有吸煙習(xí)慣的,督促其戒煙。使患者養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣,并定期檢測血糖,控制糖尿病足的進(jìn)展。該實驗中的健康宣教還包括心理護(hù)理:長期受疾病折磨的糖尿病患者情緒較焦慮、抑郁,有人表現(xiàn)的過度緊張,對疾病的過度關(guān)注,有些表現(xiàn)為對疾病的滿不在乎,這些都會對疾病的康復(fù)造成不利的影響,因此有必要對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安撫、勸說,保證患者有良好的心理狀態(tài)。

    (2)足部護(hù)理和穴位按摩:每日檢查患者足部的皮膚色澤、溫度、感覺、血運(yùn)等,重點觀察破潰、擦傷、水皰等情況;保持足部清潔,每天用溫水泡腳,棉質(zhì)毛巾輕輕拭干,取足三里、陵泉、上巨虛、豐隆、涌泉、隱白、三陰交等穴位有輕及重按摩,注意避免用力過大,以利于患者改善血液循環(huán),促進(jìn)患肢康復(fù);避免雙足受熱、受涼;穿寬松的鞋襪。

    (3)飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者控制食物總熱量,調(diào)節(jié)脂肪、碳水化合物及總熱量的攝入比例,盡可能做到合理膳食,戒煙戒酒。

    (4)運(yùn)動:開放性的建議臥床休息,非開放性的患者可以適量運(yùn)動。

    2.2 療效判定[2]

    治愈:局部腫脹消失,皮膚顏色復(fù)常,潰瘍面完全愈合;顯效:局部腫脹及皮膚顏色改善,潰瘍面縮小70%以上;有效:局部腫脹及皮膚顏色改善,潰瘍面縮小30%以上;無效:達(dá)不到有效指標(biāo)。

    3 結(jié)果

    觀察組患者的臨床效果(94.9%)明顯優(yōu)于對照組(82.1%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    R521

    A

    1004-6569(2017)01(a)-0022-02

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