早期心理護理對腦梗死患者康復依從性的影響

周建娣

昌樂縣人民醫(yī)院，山東濰坊 262400

早期心理護理對腦梗死患者康復依從性的影響

周建娣

昌樂縣人民醫(yī)院，山東濰坊 262400

目的探討早期心理護理對腦梗死患者康復依從性的影響。方法選取2015年8月—2017年3月醫(yī)院收治腦梗死患者100例，隨機數(shù)字法分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組采用常規(guī)方法護理，觀察組采用早期心理護理，比較2組康復依從性。結果觀察組50例患者經(jīng)早期心理護理后47例治療依從，依從性為94.00%，48例康復效果較好，占96.00%，與對照組82.00%和80.00%比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將早期心理護理用于腦梗死患者中有助于提高康復依從性，值得推廣應用。

早期心理護理；腦梗死；康復依從性

腦梗死是臨床上常見的疾病，多發(fā)生在中老年人群中，臨床表現(xiàn)為失語、偏癱等為主，嚴重者將威脅患者生命，近年來，隨著我國人口老齡化的加劇，導致腦梗死發(fā)生率呈上升及年輕化趨勢，使得患者對護理也提出了更高的要求[1]。常規(guī)護理雖然能滿足患者治療基本需要，但是護理時并未考慮每一位患者實際情況，導致護理缺乏針對性，再加上患者發(fā)生前、后心理波動較大，影響護理依從性。研究表明：腦梗死患者發(fā)病早期實施心理護理有助于消除患者內(nèi)心的負性情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療依從性，但是該結論有待驗證[2-5]。為了探討早期心理護理對腦梗死患者康復依從性的影響。選取2015年8月—2017年3月醫(yī)院收治腦梗死患者100例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2017年3月醫(yī)院收治腦梗死患者100例，隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組50例，男27例，女23例，年齡45～78歲，平均（48.92±3.15）歲，病程5.98～14.35 h，平均（11.23±1.45）h。梗死部位：深部基核區(qū)26例，側腦室旁，其他4例。觀察組50例，男29例，女21例，年齡46～79歲，平均（38.64±3.13）歲，病程5.79～15.09 h，平均（11.35±1.51）h?；颊咧?，深部基核區(qū)24例，側腦室旁21例，其他5例。均符合《全國第4屆腦血管病學會議》[6]中腦梗死臨床診斷標準，均經(jīng)過影像學檢查、生化指標檢測得到確診。該課題在倫理委員會批準、監(jiān)督下進行，患者對治療方法等知情同意。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護理：積極向患者宣傳、教育疾病相關知識，告知患者即將進行的治療方法、治療過程中的相關注意事項，充分發(fā)揮患者的主觀能動性。觀察組采用早期心理護理方法:①營造良好氛圍。入院后多與患者及家屬溝通、交流，了解患者內(nèi)心的真實想法，構建良好的護患關系。積極指導患者就醫(yī)、檢查及治療，營造良好的氛圍。由于腦梗死患者發(fā)病相對突然，再加上患者年齡較大，長期伴有基礎疾病等，使得患者治療依從性較差。護士耐心接待患者，定期為病房通風、換氣，增強患者適應性。②飲食干預。腦梗死患者對于飲食要求相對較高，根據(jù)患者營養(yǎng)狀態(tài)正確的指導患者飲食，積極控制和調節(jié)攝入量，在滿足機體營養(yǎng)需要的同時避免營養(yǎng)過度堆積。③社會支持。腦梗死患者發(fā)病后不免會產(chǎn)生無助，治療過程中應給予患者足夠的社會支持，盡快幫助患者回歸社會。同時，通過社會支持消除患者的悲觀情緒，實現(xiàn)患者的自我價值。④功能鍛煉。腦梗死患者治療過程中應根據(jù)患者恢復情況正確的指導患者功能鍛煉，不僅能提高肢體功能，還能提高患者免疫水平。但是，功能鍛煉時應根據(jù)患者的喜好、耐受等調整運動量和運動方式，避免適得其反。各個自我護理干預。腦梗死患者治療過程中需要長期臥床休息，且治療周期相對較差，部分患者伴有肢體功能障礙等，待患者病情穩(wěn)定后可以出院治療，因此，護士應正確的指導患者出院后的自我護理干預。通過健康教育、講座等形式指導患者日常護理，提高患者自我護理能力。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組50例患者經(jīng)早期心理護理后47例治療依從，依從性為 94.00%，48例康復效果較好，占96.00%，與對照組82.00%和80.00%比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，主要是由于機體內(nèi)腦血管閉塞，再加上慢性心房顫動、心肌梗死及心臟手術等，增加疾病發(fā)生率?；颊甙l(fā)病后臨床上表現(xiàn)為意識障礙、失語、四肢癱瘓、偏癱等，影響患者健康[7-9]。近年來，早期心理干預在腦梗死患者中得到應用，且效果理想。早期心理干預是臨床常用護理方法，護理時能從營造良好氛圍、飲食干預、社會支持、自我護理、功能鍛煉等角度進行全方位、多角度護理。通過自我護理干預能充分發(fā)揮患者潛能，讓患者能從自身做起，實現(xiàn)自我干預、自我護理，充分顯示患者的人生價值觀[10-11]。通過飲食干預則能讓患者養(yǎng)成良好的日常生活習慣，避免脂肪的過度積累，能保證滿足機體需要的同時避免過多營養(yǎng)的剩余，減輕機體器官負荷，從而能緩解患者癥狀，促進患者恢復。通過社會支持則能讓根據(jù)患者的社會關系、家庭關系等給予患者足夠的支持，讓患者感受到更多的關心和愛護，避免產(chǎn)生孤僻、焦慮等情緒。通過功能鍛煉則能根據(jù)患者恢復情況指導其肢體鍛煉，不僅有利于骨折的愈合，還能提高機體免疫，更好的對抗疾病，促進患者恢復。

綜上所述，將早期心理護理用于腦梗死患者中有助于提高康復依從性，值得推廣應用。

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R473

A

1004-6569（2017）05（b）-0071-02

2017-04-12）

周建娣（1971-），女，山東濰坊人，本科，主管護士，研究方向：腦血管疾病護理。