醫(yī)院藥房藥品有效期管理研究

伍 纓，秦 燕，謝光平

--醫(yī)院管理--

醫(yī)院藥房藥品有效期管理研究

伍 纓，秦 燕，謝光平

（贛州市第三人民醫(yī)院藥房，江西 贛州 341000）

目的 探求醫(yī)院藥房藥品有效期管理措施及重要性。方法 選擇2016年1月～2016年10月作為院內(nèi)藥房藥品有效期管理時(shí)間段，即研究階段，選擇2015年7月～2015年12月作為未施行有效期管理時(shí)間段，即對照階段，兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)各隨機(jī)對300例患者就藥房管理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，比較調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 研究階段內(nèi)300例患者總滿意度為285例（95.00%）明顯高于對照階段的235例（78.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對醫(yī)院藥房施行藥品有效期管理，能夠促使藥房工作效率更高，流程更加規(guī)范化、科學(xué)化、細(xì)致化，滿足患者需求。

醫(yī)院藥房；藥品管理；有效期管理；拆零藥品；滿意度

藥品有效期是在臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)中預(yù)防、診斷以及治療過程安全合理使用藥品的基礎(chǔ)，也是前提條件。在藥品管理過程中做到“先進(jìn)先出”、“近期先出”，并核對批號及處方后發(fā)藥。由于藥房與門診、病區(qū)用藥安全及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有直接關(guān)聯(lián)，良好的藥品有效期管理，能夠在民眾中樹立良好醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共形象，使民眾更加放心享受醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的藥品服務(wù)[1-2]。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，良好的藥房管理能夠?qū)颊呒膊≈委煯a(chǎn)生一定的積極意義，而且能夠獲得民眾對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任[3]。因此，加強(qiáng)藥房的管理工作，采取切實(shí)有效措施提高藥房工作效率，促使藥房各方面工作趨于科學(xué)化、合理化、高效化、便民化、細(xì)節(jié)化。本次研究選擇2016年1月～2016年10月作為院內(nèi)藥房藥品有效期管理時(shí)間段，即研究階段，取得一定研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選擇2016年1月～2016年10月作為院內(nèi)藥房藥品有效期管理時(shí)間段，即研究階段。在研究階段施行藥品有效期管理，在此階段內(nèi)，藥房共發(fā)放藥品總數(shù)為61 708盒。選擇2015年7月～2015年12月作為未施行有效期管理時(shí)間段，即對照階段，在此階段內(nèi)，藥房共發(fā)放藥品總數(shù)62 408盒。在兩個(gè)階段內(nèi)，藥房工作人員均未調(diào)整，共22名，男7名，女15名，年齡25～55歲，年齡平均（32.35 8.67）歲，中專及以下學(xué)歷3名，大專8名，本科及以上11名。兩個(gè)階段各隨機(jī)選擇300例患者填寫藥房管理滿意調(diào)查表，其中研究階段300例，男157例，女143例，年齡20～78例，年齡平均（41.05±10.33）歲。對照階段300例，男163例，女147例，年齡22～76歲，年齡平均（42.73±9.78）歲。對比兩個(gè)階段被調(diào)查患者年齡、性別、受教育程度、涉及疾病種類，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法 對照階段期間，藥房采用常規(guī)藥品有效期管理方式，即對藥品進(jìn)行簡單記錄，核對基本信息后發(fā)放藥物。研究階段期間，實(shí)用藥品有效期管理辦法，主要包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 成立藥品管理小組，完善藥品有效期管理制度 本院于2016年成立藥品有效期管理小組，由分管院長牽頭，藥房主任擔(dān)任組長，藥房內(nèi)其他工作人員作為研究小組，通過多次討論，確認(rèn)藥品從購入、入庫、出庫，發(fā)藥全過程中的工作流程、注意事項(xiàng)，以及責(zé)任人，做到獎(jiǎng)懲有度，建立并完善藥品有效期管理制度，張貼上墻[4-6]。做好藥品規(guī)劃，如采購規(guī)劃、入庫規(guī)劃、使用規(guī)劃，保證藥品在有效期內(nèi)能夠合理應(yīng)用，避免藥物擠積壓、導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)。藥品管理小組成員將藥品按照不同種類、劑型、數(shù)量分類，保證藥房工作高效性。按照就診多次體，做好藥物使用劑量，將護(hù)理藥物分類，強(qiáng)化藥品管理順序及流程。完善藥房內(nèi)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理制度。定期對藥房內(nèi)工作人員進(jìn)行藥房管理方面的培訓(xùn)工作。

1.2.2 檢查藥品有效期 檢查藥品有效期，保證藥品安全使用，一般多在藥品盤點(diǎn)使用過程中，保證藥品實(shí)際信息與資料庫內(nèi)實(shí)際信息相符，統(tǒng)計(jì)病房內(nèi)的滯銷商品及近期藥品，完善藥物有效期管理表，按照藥物有效期在3、6、12個(gè)月時(shí)間內(nèi)對藥物進(jìn)行相應(yīng)分類，做好藥品生產(chǎn)日期、有效期、藥物品種等信息的登記工作。及時(shí)同其他科室進(jìn)行溝通連續(xù)，做好針對滯銷商品的匯總統(tǒng)計(jì)工作，在保證臨床效果的條件下，率先使用近期藥品避免藥物使用浪費(fèi)。如有必要，可將滯銷藥品進(jìn)行退庫登記[7-10]。

1.2.3 完善近期及失效藥品的處理 有效期在半年以內(nèi)可歸為近期藥品，分別觀察記錄近期藥品的有效期，做好登記工作，并由專人負(fù)責(zé)與臨床科室聯(lián)系，發(fā)放藥物。做好藥物的管理及調(diào)換工作。對于失效藥物，應(yīng)如實(shí)填寫藥品損耗單，詳細(xì)寫明失效藥物的品種、有效期、劑型等，上報(bào)給科室內(nèi)主任后，經(jīng)分管院長同意，由藥品管理小組及院內(nèi)財(cái)務(wù)成員共同盤點(diǎn)失效藥物，經(jīng)核對無誤后，方可將失效藥品做下降報(bào)損[11]。需要注意的是，普通藥物失效后，屬于醫(yī)療廢物，需嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理辦法進(jìn)行。而若第一類精神精神藥品處于失效狀態(tài)，則需要依據(jù)相關(guān)管理規(guī)定制定，不可隨意處置。

1.2.4 拆零藥品的處理 本院藥房內(nèi)存在小包裝拆零藥品。若藥品用量較少，則保存原有包裝，若藥品使用量過大，則將藥物統(tǒng)一放置在棕色廣口玻璃瓶中儲存，并在玻璃瓶身標(biāo)明藥物種類、使用劑量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號以及有效期，保留部分原包裝[12-14]。當(dāng)藥品使用完后及時(shí)更換，嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出”、“近期先出”原則，并注意不同藥品批號，不放在同一個(gè)廣口棕色玻璃瓶內(nèi)。若需要臨時(shí)分包裝藥物，則需要在臨時(shí)包裝上表明使用患者姓名，藥物種類、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、藥物有效期等相關(guān)信息，便于患者查看。

1.2.5 對退回藥物有效期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)管理 部分患者在使用藥物治療過程中因不同原因退回藥物，多發(fā)生在病區(qū)，常見原因是藥物過敏反應(yīng)、患者病情變化等。目前，在藥品有效期管理中，藥品退藥已經(jīng)成為一個(gè)不可忽視的問題。需將退回的藥物按照退藥規(guī)定仔細(xì)核對后，方可按照種類、劑量、生產(chǎn)批號將藥物放回原位。藥物退回一般不包括口服、拆零藥品，但包括注射劑。

1.3 觀察指標(biāo) 在對照階段及研究階段隨機(jī)選擇300例患者，指導(dǎo)其填寫藥房管理工作滿意度調(diào)查表，滿分100分，60分以上為對藥房管理工作滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究階段內(nèi)300例患者總滿意度為285例（95.00%）明顯高于對照階段的235例（78.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

藥品有效期管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，能夠從很大程度上保證患者用藥的臨床效果及使用安全性[15]。而科學(xué)、合理、完善的藥品管理制度、結(jié)合現(xiàn)代計(jì)算機(jī)管理技術(shù)，以及藥房工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、過硬的專業(yè)素質(zhì)，良好的藥品儲存環(huán)境等，共同作用下，能夠有效保證藥品有效期管理具有科學(xué)、高效、安全的優(yōu)點(diǎn)，保證藥物應(yīng)用的安全性及有效性。本次研究選擇2016年1月～2016年10月作為院內(nèi)藥房藥品有效期管理時(shí)間段，即研究階段。在研究階段施行藥品有效期管理，隨機(jī)選擇300例患者，指導(dǎo)其填寫藥房管理工作滿意度調(diào)查表，結(jié)果顯示，研究階段內(nèi)300例患者總滿意度為285例（95.00%）明顯高于對照階段的235例（78.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示藥物有效期管理制度能滿足臨床需求，保證臨床用藥的安全，減少藥物失效、過期情況出現(xiàn)，節(jié)約醫(yī)療成本。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.030