《外科風(fēng)云》電視劇中的海氏急救法

武鋼二醫(yī)院外科主任醫(yī)師、普外科主任　紀(jì)光偉

4月17日，電視連續(xù)劇《外科風(fēng)云》開(kāi)始在浙江衛(wèi)視和北京衛(wèi)視播放。在第一集中，從美國(guó)加州大學(xué)醫(yī)療中心來(lái)到嘉林市仁合醫(yī)院工作的莊恕教授，看到一位患者咳血后窒息倒地，他立即上前施救，將患者翻身放在自己的腿上，經(jīng)過(guò)拍擊患者的背部，將堵在其氣管的血塊擊出，挽救了患者的生命。莊教授的這種急救法，令人贊嘆。

什么是“海姆立克急救法”？

莊恕采用的方法是海姆立克急救法，又名“海氏急救法”，是美國(guó)醫(yī)師亨利·海姆立克1974年發(fā)明的利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。在后來(lái)的12年時(shí)間內(nèi)，海氏急救法挽救了1萬(wàn)多人的生命，目前此法已經(jīng)是世界搶救氣管異物患者的標(biāo)準(zhǔn)方法。

海氏急救法的原理是怎樣的？

我們知道，人體有左右兩個(gè)肺，肺內(nèi)充滿了氣體，人體通過(guò)呼吸，將氧氣吸入體內(nèi)，將二氧化碳排出體外，以此維持人體的正常功能。我們可以將人的肺部當(dāng)作一個(gè)氣球，氣管則是氣球的氣嘴兒。人在吸氣的時(shí)候，“氣球”就增大；呼氣的時(shí)候，“氣球”就變小。如果異物將“氣嘴兒”堵塞，人就無(wú)法正常呼吸了。如果我們擠壓“氣球”，就可能將阻塞“氣嘴兒”的異物沖出。當(dāng)我們沖擊患者的腹部或拍打其背部的時(shí)候，會(huì)使患者的胸腔壓力驟然增加，壓迫肺而增加氣管的壓力，將異物排出。這就是海氏急救法的原理。

如何學(xué)會(huì)海氏急救法？

急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見(jiàn)，由于氣管堵塞患者無(wú)法進(jìn)行呼吸，故可能因缺氧而意外死亡。

對(duì)于大咯血的患者，首先要防止其呼吸道的堵塞。大量的出血如果不能及時(shí)地咯出，血塊就會(huì)堵塞呼吸道，迅速引起患者窒息，導(dǎo)致患者死亡。所以，學(xué)學(xué)海氏急救法是必要的。

海氏急救法的操作方法并不難，只要掌握了要點(diǎn)，就能輕松學(xué)會(huì)。

1.急救成人救護(hù)者站在患者身后，用雙手環(huán)繞住患者的腰腹部，一手握拳，另一手成掌捂按在拳頭之上，不斷猛力沖擊患者上腹部，使患者肺中的空氣呈爆發(fā)式外沖，利用這一股股的外沖氣流，將卡在患者喉部的食物或異物沖出。

2.自我急救如果周?chē)鷽](méi)有其他人施救，可以自救，方法就是尋找類(lèi)似椅子靠背、桌沿等較為堅(jiān)硬的物品，用身體去快速地壓迫它，使之形成猛烈的沖擊，增加胸腔內(nèi)的壓力，形成一股氣流，將異物沖出。

3.昏迷患者的急救昏迷患者由于沒(méi)有意識(shí)，無(wú)法配合，這就給搶救帶來(lái)了一定的難度。搶救時(shí)可以將患者翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，使其腹部位于施救者的一條大腿上，然后猛擊患者的背部，直到異物沖出。莊恕就是使用的這種方法。也可先將患者擺放為仰臥位，然后騎跨在患者大腿上或大腿兩邊，兩掌重疊置于患者肚臍上方，用掌根向前、向下突然施壓，反復(fù)進(jìn)行。

4.小孩的急救應(yīng)該馬上把孩子抱起來(lái)，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。連續(xù)在孩子背上拍擊，直到異物吐出。

海氏急救法簡(jiǎn)單易學(xué)，我們都應(yīng)該學(xué)會(huì)。只要掌握了操作要點(diǎn)，或許就能救人一命。