醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題及解決方向

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)療模式不斷創(chuàng)新，也給醫(yī)院醫(yī)療管理工作帶來了新的挑戰(zhàn)，其中就包括信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化，對醫(yī)院管理水平可以帶來極大提升，簡化就醫(yī)流程，提高了醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員的工作效率。但就目前情況來看，我國醫(yī)院信息化建設(shè)仍舊處于初級階段，信息系統(tǒng)的應(yīng)用水平、軟件質(zhì)量還是標(biāo)準(zhǔn)化方面，仍然存在較大的發(fā)展空間。本文圍繞醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問題進(jìn)行深入分析、討論和總結(jié)，從管理角度提出了適合醫(yī)院自身特點(diǎn)的信息化建設(shè)之路。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化 醫(yī)療服務(wù) 問題 措施

1 醫(yī)院信息化建設(shè)意義

1.1 醫(yī)院信息化建設(shè)可以提高醫(yī)生的工作效率與病人的服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院信息化建設(shè)將建成集合就醫(yī)、診斷、處方等多個(gè)流程環(huán)節(jié)，醫(yī)生可以更加快速方便地調(diào)閱病人的就診記錄，病人可以較快實(shí)現(xiàn)劃費(fèi)、取藥等，節(jié)約了就診時(shí)間，提高了服務(wù)質(zhì)量。

1.2 加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，提高了經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院信息系統(tǒng)集成了物資管理與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，對醫(yī)院庫存藥品、經(jīng)費(fèi)信息等可以進(jìn)行更加有效的管理，最大程度上降低了就醫(yī)環(huán)節(jié)、醫(yī)院內(nèi)部管理中因人為原因產(chǎn)生的減少了各類漏費(fèi)、錯(cuò)費(fèi)等誤差。同時(shí)藥品和物資材料管理子系統(tǒng)結(jié)合管理中的盤存等工作，對可以對藥品消耗、安全庫存等方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，提高了庫存管理的準(zhǔn)確性，降低了資源浪費(fèi)。

1.3 有助于提高醫(yī)療人員的整體素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力

在醫(yī)院各個(gè)部門、各個(gè)業(yè)務(wù)流程、各個(gè)運(yùn)作環(huán)境深入廣泛應(yīng)用信息系統(tǒng)，可以提高工作人員的工作效率與信息化辦公水平，也促使醫(yī)院工作人員接觸新科技、學(xué)習(xí)運(yùn)用計(jì)算機(jī)的積極主動(dòng)性，進(jìn)而可以使全體人員素質(zhì)得到普遍提高，提高了醫(yī)院的核心競爭力，為建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題

信息化建設(shè)不是簡單地通過計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等手段代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手工辦公，而是從信息化處理的角度對整個(gè)醫(yī)院運(yùn)作流程進(jìn)行優(yōu)化。雖然我國多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了無紙化辦公，但信息化應(yīng)用的效果并不好，信息化的深度、廣度依然不夠。主要存在的問題分為如下幾個(gè)方面。

2.1 醫(yī)院對信息化建設(shè)的重視不夠

由于醫(yī)院信息化建設(shè)需要巨大的投資，而且建設(shè)過程較為漫長，短期內(nèi)往往無法收到明顯的成效，且經(jīng)濟(jì)效益不明顯。這就使得部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院信息化建設(shè)不夠重視，而且對信息化關(guān)于醫(yī)療流程改革的意義不清晰，信息化建設(shè)成效不明顯，而且不同崗位、不同部門也缺乏合力推進(jìn)信息化建設(shè)工作。

2.2 信息化的技術(shù)手段應(yīng)用深度不夠，無法對醫(yī)療主體業(yè)務(wù)管理進(jìn)行有效的決策支持

由于部分職能部門對醫(yī)院信息化建設(shè)的本質(zhì)意義認(rèn)識較落后，且沒有積極主動(dòng)參與到建設(shè)過程中，所以醫(yī)療信息化建設(shè)往往集中在操作層次，真正的管理優(yōu)化作用發(fā)揮有限，海量的數(shù)據(jù)資源無法對醫(yī)院戰(zhàn)略決策起到真正的幫助。

2.3 對信息化建設(shè)的重點(diǎn)和關(guān)鍵把握不夠準(zhǔn)確

實(shí)際上由于醫(yī)院大部分工作人員從業(yè)背景都是醫(yī)學(xué)方面，僅僅從業(yè)務(wù)幫助方面考慮信息化建設(shè)的功能。對數(shù)據(jù)安全、穩(wěn)定運(yùn)行、數(shù)據(jù)備份等方面缺少正確的認(rèn)識，這導(dǎo)致軟件開發(fā)人員無法得到最準(zhǔn)確的功能需求，在需求分析階段收到的數(shù)據(jù)不夠。

2.4 信息化建設(shè)存在的安全風(fēng)險(xiǎn)越來越多

醫(yī)院信息化建設(shè)不僅包括技術(shù)的因素，也包含管理因素，還涉及到醫(yī)院財(cái)務(wù)安全、病患的隱私安全等。目前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境越來越復(fù)雜，醫(yī)院的科研、診斷數(shù)據(jù)越來越珍貴，以上資料都面臨的較嚴(yán)重的安全風(fēng)險(xiǎn)。

3 提升醫(yī)院管理信息化建設(shè)的管理措施

3.1 建立有效的開發(fā)管理體系

醫(yī)院信息化建設(shè)必須建立一套有效的管理體系，需要建立與醫(yī)療流程、醫(yī)院管理體制相適應(yīng)的應(yīng)用軟件操作規(guī)程。技術(shù)必須服務(wù)于醫(yī)療管理，因此，在信息化系統(tǒng)建設(shè)過程中需要醫(yī)療人員的全程參與，由其提出全面的功能需求，開發(fā)人員在調(diào)研醫(yī)院運(yùn)作流程基礎(chǔ)上進(jìn)行軟件開發(fā)，使信息系統(tǒng)更好地服務(wù)于醫(yī)院工作。

3.2 加大信息化建設(shè)的投入，與時(shí)俱進(jìn)

醫(yī)院信息化建設(shè)雖然在短期內(nèi)無法產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟(jì)效益，但可以通過更加簡潔、快速的流程降低醫(yī)務(wù)人員工作勞動(dòng)強(qiáng)度，并提供科學(xué)的決策支持，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平的提高。而且由于管理需求是在醫(yī)院發(fā)展過程中不斷變化的，因此信息化建設(shè)需求會隨著醫(yī)療條件的改變而會不斷調(diào)整，需要根據(jù)技術(shù)需求調(diào)整信息系統(tǒng)功能。例如醫(yī)改政策的調(diào)整，醫(yī)院信息共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)助的政策導(dǎo)向等新事件的發(fā)生，均需要醫(yī)院信息化建設(shè)與時(shí)俱進(jìn)，集成新的功能技術(shù)。

3.3 以降低風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)，進(jìn)行全方面安全建設(shè)

醫(yī)院信息安全建設(shè)需要從事前預(yù)防，事中減損，和事后糾正三個(gè)方面提供全面的防護(hù)結(jié)構(gòu)。工作重點(diǎn)在于降低數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)、支撐WEB可用性以及控制惡意訪問，并提高主動(dòng)防御能力，通過多角度、全方位的風(fēng)險(xiǎn)分析，提高信息系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性。例如可以考慮采用VPN技術(shù)保證醫(yī)院與上下級機(jī)構(gòu)安全數(shù)據(jù)交換；并按照信息安全保護(hù)等級，對業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行多等級保護(hù)建設(shè)等。

4 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)長期的、不斷完善的過程，需要全員參與，保障信息化的技術(shù)手段可以對就醫(yī)服務(wù)、醫(yī)院管理工作帶來真正的幫助。在未來還需要從提高醫(yī)院信息系統(tǒng)安全可靠性、提升安全運(yùn)維效率等角度完善，制定有效、準(zhǔn)確的政策來推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙建中，詹群生.基于信息化的醫(yī)院成本管控精細(xì)化[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011，30（06）：66-69.

[2]丁劍，岳建，毛睿等.以患者為中心建設(shè)信息化示范醫(yī)院[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015（08）：114-115.

[3]王友俊，肖明朝，胡磊等.集團(tuán)化醫(yī)院平臺的信息化建設(shè)模式探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014（31）：4142-4144，4147.

[4]李明，王睿，童玲等.信息化建設(shè)在研究型醫(yī)院建設(shè)中的探索與思考[J].西南國防醫(yī)藥，2014（06）：667-668.

[5]杜方冬，孫振球，饒克勤等.我國醫(yī)院信息化建設(shè)水平的實(shí)證分析與發(fā)展對策探討[J].情報(bào)雜志，2009，28（05）：42-47，59.

[6]吳斌.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題及信息化建設(shè)對策[J].武警醫(yī)學(xué)，2013，24（06）：537-538.

[7]陳勇.新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理思路的探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2015，34（12）：105-107.

作者簡介

何偉，男。大學(xué)本科學(xué)歷，系統(tǒng)架構(gòu)師。

作者單位

宣城市人民醫(yī)院 安徽省宣城市 242000