生命與霧霾的對決

汪寶樹

微博上有人借用清華大學(xué)校訓(xùn)寫出了一句話“厚德載霧，自強(qiáng)不吸”，意思是面對霧霾的抗御精神，言外之意，也有點(diǎn)“談霧色變”。

霧霾，人盡皆知，妄受其害，都有切身感受。

霧霾，是霧和霾的混合物，早晚濕度大時(shí)，霧的成分多；白天濕度小時(shí)，霾成為主力，通常相對濕度在80%到90%之間。其中霧是自然天氣現(xiàn)象，空氣中水氣氤氳，雖然以灰塵作為凝結(jié)核，但總體無毒無害；霾的核心物質(zhì)是懸浮在空氣中的煙、塵等物質(zhì)，空氣相對濕度低于80%，顏色發(fā)黃，能直接進(jìn)入并粘附在人體下呼吸道和肺葉中，對人體健康有傷害。霧霾天氣的形成主要是人為的環(huán)境污染，再加上氣溫低、風(fēng)小等自然條件，導(dǎo)致污染物不易擴(kuò)散。

2014年1月4日，國家首次將霧霾天氣納入2013年自然災(zāi)情進(jìn)行通報(bào)。2016年11月，北京霧霾發(fā)現(xiàn)耐藥菌，人類最后的抗生素對它束手無策。是謂“有矛無盾”的對決局面。

2016年12月，霧霾天氣在多個(gè)城市造成嚴(yán)重污染，持續(xù)4天之久。隨著空氣質(zhì)量的惡化，陰霾天氣現(xiàn)象出現(xiàn)增多，已構(gòu)成對生命的嚴(yán)重威脅。

原本霧氣看似溫和，也無甚毒害，世界上有的城市還以此被譽(yù)稱“霧都”。而近年，發(fā)現(xiàn)霧里面卻含有多達(dá)20余種對人體有害的細(xì)微顆粒、毒物，包括酸、堿、鹽、胺、酚等，以及塵埃、花粉、螨蟲、流感病毒、結(jié)核桿菌、肺炎球菌等，其含量是普通大氣水滴的幾十倍。大霧究竟對人體健康會(huì)帶來哪些影響？醫(yī)學(xué)界早已在媒體做過詳盡介紹。

冬霧?；煊泄I(yè)廢氣、汽車尾氣、空氣中的灰塵、細(xì)菌和病毒等污染物，人們在日常生活和出行中，這些物質(zhì)會(huì)對人體的呼吸道產(chǎn)生影響，可能會(huì)引起急性上呼吸道感染（感冒）、急性氣管支氣管炎及肺炎、哮喘發(fā)作，誘發(fā)或加重慢性支氣管炎等。特別是老年人呼吸道、鼻、氣管、支氣管黏膜退化，且肺泡數(shù)量較少，彈力纖維活動(dòng)較差，更易受到呼吸道病毒的感染。人長時(shí)間處于霧天中，可引起氣管炎、喉炎、肺炎、哮喘、鼻炎、眼結(jié)膜炎及過敏性疾病的發(fā)生。此外，霧天空氣質(zhì)量差，抵抗力較差的糖尿病患者極有可能出現(xiàn)肺部及氣管感染而加重病情。

霾的成分尤其復(fù)雜，含數(shù)百種大氣化學(xué)顆粒物質(zhì)。其中有害健康的氣溶膠粒子，如礦物顆粒物、海鹽、硫酸鹽、硝酸鹽、有機(jī)氣溶膠粒子、燃料和汽車廢氣等，能直接進(jìn)入并粘附在人體呼吸道和肺泡中。尤其是亞微米粒子會(huì)分別沉積于上、下呼吸道和肺泡中，引起急性鼻炎和急性支氣管炎等病癥。對于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，霧霾天氣可使病情急性發(fā)作或急性加重。長期處于這種環(huán)境活動(dòng)，最終會(huì)誘發(fā)肺癌。

霧霾對人體心腦血管疾病的影響甚為嚴(yán)重，會(huì)阻礙正常的血液循環(huán)，導(dǎo)致心血管病、高血壓、冠心病、腦溢血，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。再者，霧天往往氣溫較低，一些高血壓、冠心病患者從溫暖的室內(nèi)突然走到寒冷的室外，血管熱脹冷縮，也可使血壓升高，導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗死的發(fā)生。心腦血病患者除按時(shí)服藥小心應(yīng)對，絕對不可以外出，尤其是在路邊、河沿緩行。

霧霾天氣還可導(dǎo)致近地層紫外線的減弱，使空氣中的傳染性病菌的活性增強(qiáng)，傳染病增多。

醫(yī)生告誡，持續(xù)大霧天對人體身心都有影響。心理學(xué)認(rèn)為，大霧天會(huì)給人造成沉悶、壓抑的感受，會(huì)刺激或者加劇心理郁悶的狀態(tài)。此外，由于霧天光線較弱及導(dǎo)致的低氣壓，有些人在霧天會(huì)產(chǎn)生精神懶散、情緒低落的現(xiàn)象。

瑞典哥德堡大學(xué)抗生素耐藥性研究專家凱姆？拉爾遜認(rèn)為，空氣可能會(huì)是抗生素耐藥性傳播的重要途徑。分析結(jié)果表明，相比泥土、水等外部環(huán)境要素，北京空氣中的微生物群落含有的已知抗生素耐藥性基因種類最多，平均達(dá)64.4種，數(shù)量上，相當(dāng)于美國紐約、加州和圣迭戈三地的總和；在種類上，要比紐約多。

值得警惕的是，研究者指出，他們在北京的空氣中發(fā)現(xiàn)了針對碳青霉烯類抗生素的耐藥性基因。碳青霉烯類抗生素是抗菌活性最強(qiáng)的一類非典型β-內(nèi)酰胺抗生素，被廣泛應(yīng)用在呼吸系統(tǒng)感染、敗血癥等病癥上，是治療嚴(yán)重細(xì)菌感染最主要的抗菌藥物之一。如果這類抗生素出現(xiàn)耐藥性，意味著人類可能失去“最后一根救命稻草”。

中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山最近指出，近30年來，我國公眾吸煙率不斷下降，但肺癌患病率卻上升了4倍多。這可能與霧霾天增加有一定的關(guān)系。不但濃霧纏繞、能見度非常低的天氣會(huì)對人體健康產(chǎn)生影響，時(shí)而有霧時(shí)而多云的天氣也會(huì)有同樣的問題。

美國權(quán)威胸科雜志今年初載文：“中國同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院2016年肺癌手術(shù)量突破1萬臺(tái)。這家醫(yī)院的肺癌手術(shù)量位居全球第一，是中國乃至全球肺癌治療領(lǐng)域領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在診斷和治療方面皆處于全球領(lǐng)先水平。有資料表明，肺癌患者絕大多數(shù)并沒有過吸煙史。”

據(jù)《中國腫瘤雜志》近期發(fā)表的《中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》披露，全國2012年新發(fā)惡性腫瘤病例約為358.6萬例，其中，居發(fā)病率第一位的就是肺癌，每年發(fā)病約為37.8萬。文章說：“霧霾有時(shí)讓人有一種無力感。肺癌發(fā)病高居不下，愈演愈烈。這與個(gè)體條件、空氣污染、個(gè)人生活方式，尤其是霧霾都有關(guān)系。霾中的pm2.5顆粒物，早在2013年世界衛(wèi)生組織已經(jīng)發(fā)表聲明稱系致癌物，許多相關(guān)研究都有共識(shí)?！蔽恼伦詈笳f：“無論醫(yī)學(xué)多么發(fā)達(dá)，人們暴露在霧霾尤其是重度霧霾之下，都是暴露于風(fēng)險(xiǎn)因素之中。而外科醫(yī)生的手術(shù)刀只是最后一搏，并不是源頭防患與治理，不是治本！”

現(xiàn)在霧霾天氣越來越頻繁，威脅健康和生命，我們阻止不了霧霾來襲，但可以想辦法減少它的危害。江南有的地方用“環(huán)保集成墻”來應(yīng)對霧霾，“環(huán)保集成墻”就是在植樹季節(jié)將花草種植于稍低的墻上或陽臺(tái)外，待其長得綠葉鋪滿時(shí)，就有吸收濃霧的作用。人們在植被密集的室外，呼吸富含負(fù)氧離子的空氣，可促進(jìn)機(jī)體代謝，同時(shí)，開闊的視野會(huì)讓人心曠神怡。建立“環(huán)保集成墻”還有深遠(yuǎn)價(jià)值，那就是在恢復(fù)生態(tài)平衡、緩解熱島效應(yīng)、凈化城市空氣、促進(jìn)防塵降噪、加強(qiáng)建筑節(jié)能、減輕雨洪壓力、保護(hù)益鳥昆蟲等方面發(fā)揮重要作用。有人建議，霧霾天可以適量飲用能清肺潤腸的“羅漢果茶”，但風(fēng)寒感冒咳嗽患者不宜飲用。適量吃些百合、白蘿卜、黑木耳，也有好處。遇到霧霾天“紅色預(yù)警”時(shí)，宜暫停在室外鍛煉。