前事控制策略在問題行為干預(yù)中的應(yīng)用

肖艷林 文娜

（東莞市康復(fù)實驗學(xué)校 廣東東莞 523900）

前事控制策略在問題行為干預(yù)中的應(yīng)用

肖艷林 文娜

（東莞市康復(fù)實驗學(xué)校 廣東東莞 523900）

前事控制策略能預(yù)防問題行為的發(fā)生，教師可以通過環(huán)境調(diào)控、改變?nèi)蝿?wù)、提供選擇、運動干預(yù)、調(diào)整課程和教給替代行為等前事控制策略來干預(yù)自閉癥兒童的問題行為。在運用的過程中，要了解班級每個自閉癥兒童的特點，分析問題行為的原因，才能有針對性地實施干預(yù)，并盡可能地以前事控制策略預(yù)防為主，并結(jié)合后果處理策略進行綜合干預(yù)，以達到問題行為干預(yù)的理想效果。

自閉癥兒童；問題行為；前事控制策略;干預(yù)

前事控制策略是指操縱物理或者社會環(huán)境的某些方面，以促發(fā)期望的行為，減少或避免競爭性的不期望行為出現(xiàn)的方法。[1]從干預(yù)的效果來說，對問題行為進行以前事控制為主并結(jié)合后果控制的綜合干預(yù)會取得最佳的干預(yù)效果。值得注意的是，以前事控制為主的干預(yù)方法不僅可以預(yù)防問題行為的發(fā)生，而且能夠減少行為產(chǎn)生的不良后果，操作的方法也很簡單，教師比較容易實施。但是查閱相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，比較缺乏前事控制策略在自閉癥兒童問題行為干預(yù)中的應(yīng)用研究，因此，本文擬探討前事控制策略在自閉癥兒童問題行為干預(yù)中的應(yīng)用，以求為一線教師干預(yù)自閉癥兒童的問題行為提供參考，盡可能避免問題行為的發(fā)生。

一、前事控制策略的意義

（一）前事控制策略簡單易行，能在自然的學(xué)校情境中廣泛應(yīng)用。在自閉癥兒童問題行為干預(yù)領(lǐng)域，很多理論都認(rèn)為，學(xué)校的自然情境是開展研究和干預(yù)的最佳場所。[2]它能避免人為的實驗因素對孩子的不利影響，而且在自然情境下習(xí)得的行為容易泛化。前事控制策略能在學(xué)校的自然情境中實施，且操作的方法很簡單，所以能夠得到廣泛應(yīng)用。教師平時用心觀察了解孩子，認(rèn)真尋找孩子問題行為的可能原因，根據(jù)孩子的特點設(shè)計合適的干預(yù)方法，就能避免問題行為的發(fā)生，從而杜絕或減少問題行為的不利影響。

（二）能夠消減依賴后果懲罰，且有效改善自閉癥兒童的問題行為。前事控制策略強調(diào)預(yù)防問題行為的發(fā)生，更符合教育的理念。對于教師來說，要教會自閉癥兒童學(xué)會新的知識和技能，可以把孩子出現(xiàn)的問題行為看作是他們還不能用恰當(dāng)?shù)男袨閬硖幚碛龅降睦щy的一種表現(xiàn)。前事控制策略主張教師要主動教會孩子用適宜的行為來處理所遇到的困難，它能有效改善自閉癥兒童的問題行為，幫助他們建立良好的替代行為。教師在問題行為還沒有發(fā)生的時候就進行了干預(yù)，能夠防止其再次發(fā)生，也能夠削減對后果懲罰策略的依賴。

（三）開展多要素的綜合干預(yù)，有助于其生活質(zhì)量及滿意度的提高。問題行為的產(chǎn)生有多方面的原因，所以采用前事控制策略對問題行為進行干預(yù)時，能基于問題行為功能分析的結(jié)果，采用多種干預(yù)方式進行綜合干預(yù)。教師可以從改變環(huán)境，為孩子創(chuàng)設(shè)積極的、有利于促進他們發(fā)展的環(huán)境來引導(dǎo)孩子發(fā)展良好的行為，避免問題行為的產(chǎn)生；同時教師要用孩子能夠接受的方式有針對性地教給他們具體的操作方法，讓孩子能夠參與教學(xué)活動，減少他們因為逃避或者無聊而產(chǎn)生問題行為；對于能力較差的孩子，教師還要及時地提供適宜的輔助策略[3]等等。通過開展這種多要素的綜合干預(yù)，避免或減少了自閉癥兒童的問題行為，使他們能夠更好地融入學(xué)校的生活，能夠?qū)W(xué)習(xí)活動產(chǎn)生興趣，從而提高他們的生活質(zhì)量和對教學(xué)活動的滿意度。

二、前事控制策略的類型及措施

（一）環(huán)境調(diào)控。環(huán)境調(diào)控是指通過改變與行為有關(guān)的外界環(huán)境條件，以達到減少或消除問題行為的目的。[4]環(huán)境調(diào)控主要包括以下兩方面：

第一，社會性環(huán)境。社會性環(huán)境主要包括教師和自閉癥兒童之間的關(guān)系如何，教師和自閉癥兒童之間的師生比是否合理，教師是否及時提醒自閉癥兒童為將要發(fā)生的活動做好準(zhǔn)備，自閉癥兒童與同伴以及周圍其他人是否保持較好的關(guān)系等。例如，小朱很喜歡黃老師，但是他不會表達，每次黃老師一出現(xiàn)他就會很興奮，去扯黃老師的頭發(fā)。教師分析了行為的原因之后，告訴小朱，喜歡黃老師，我們可以和黃老師說：“黃老師，我很喜歡你?！边€可以和黃老師握握手。因為小朱的這種行為發(fā)生的頻率較高，因此首先讓黃老師盡量不要在小朱的面前出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了，黃老師可以先提示小朱：“和老師握握手。”通過這樣的方式，避免了小朱拉扯黃老師頭發(fā)的行為。

第二，物質(zhì)性環(huán)境。物質(zhì)性環(huán)境主要包括教室內(nèi)的布置是否結(jié)構(gòu)化，教學(xué)具的擺放是否有序化，材料的呈現(xiàn)是否視覺化，室內(nèi)的溫度是否適宜化，玩具和器械材料是否足夠化等。例如，小王是一個無語言的自閉癥兒童，長得很胖，非常怕熱。所以夏天室內(nèi)必須要開空調(diào)，而且一開空調(diào)得必須把門和窗都關(guān)好，否則他就會發(fā)脾氣、打人。教師分析了他打人的原因之后，天氣一熱就及時開空調(diào)、關(guān)門、關(guān)窗。有效避免了小王發(fā)脾氣、打人的問題行為。

（二）改變?nèi)蝿?wù)。改變?nèi)蝿?wù)是指當(dāng)自閉癥兒童完成任務(wù)遇到困難時，改變?nèi)蝿?wù)的難易程度使它順應(yīng)兒童的能力，以避免其出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)膯栴}行為。自閉癥兒童普遍存在社會交往的障礙，當(dāng)他們遇到困難時，很多時候不會運用適當(dāng)?shù)姆绞綄で髱椭?，他們往往通過問題行為來表達自己的需求。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的問題行為與其進行某項任務(wù)有非常密切的聯(lián)系時，要及時調(diào)整任務(wù)或活動的難易程度，并且給他們提供適宜的指導(dǎo)，防止問題行為的發(fā)生。例如，小鐘的精細(xì)動作比較差，不會靈活運用剪刀，在《繪畫與手工》課上，當(dāng)教師布置用剪刀剪東西的任務(wù)時，小鐘就會發(fā)出怪異的叫聲，而在教師布置其它類型的作業(yè)時，小鐘不會發(fā)出怪異的叫聲。因此當(dāng)要用剪刀剪東西時，教師就會輔助小鐘使用，這樣就有效避免了小鐘的問題行為。

（三）提供選擇。相關(guān)研究表明，給自閉癥兒童提供選擇活動和強化物的機會能減少問題行為的發(fā)生。教師給予自閉癥兒童選擇的機會，使他們能夠選擇自己感興趣的活動和最喜歡的強化物，增強他們參與活動的動機和提高強化物的作用。教師要根據(jù)自閉癥兒童的能力狀況提供適合的選擇方式，對于中重度自閉癥兒童，教師先通過訪談和觀察了解他們對活動和強化物的喜好情況，然后提供對比圖片供他們選擇，來了解他們的選擇傾向。這樣就能避免自閉癥兒童為逃避不喜歡的活動而產(chǎn)生問題行為，強化物的作用也能最大限度地發(fā)揮出來。例如，體育課的自由活動時間，教師讓孩子們自己踩單車。小張每次都不愿意踩，一個人坐在籃球架下面玩，教師如果強硬要求，他就會發(fā)脾氣。有一次教師集中上課時間完了之后，帶著孩子們一起去體育室拿運動器材，小張抱了個籃球出來，然后很開心地在那里拍球投籃。教師才明白，小張不是逃避運動，而是不喜歡踩單車而已，他沒有語言，不會告訴教師原因。從那以后，教師讓孩子們自己選擇運動器材，大家都很開心地玩著。

（四）運動干預(yù)。運動干預(yù)是一種較常用的前事控制策略。相關(guān)臨床觀察和實驗研究表明，自閉癥兒童的一些問題行為和缺乏運動有關(guān)，對于這些問題行為我們可以采用運動的方式進行干預(yù)。有些自閉癥兒童的問題行為是為了滿足感官方面的刺激、提高心理或生理的興奮程度，可以采用一定激烈程度的體力運動達到相同的效果，因此運動就可以成為其替代行為。[5]例如，小劉無聊沒有事情做的時候總喜歡左右搖晃身體。教師認(rèn)真分析其問題行為的原因，發(fā)現(xiàn)和感官刺激的滿足有關(guān)，于是教師每天課間帶著小劉一起跑步，小劉出現(xiàn)左右搖晃身體的頻率大大減少。還有一些自閉癥兒童的青春期心理問題也可以通過運動的方式消耗其多余的精力，幫助減少或避免問題行為的發(fā)生。

（五）調(diào)整課程。自閉癥兒童在學(xué)校情境中產(chǎn)生的很多問題行為與其參與的教學(xué)活動有關(guān)，因而調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，為他們提供適宜的課程，會減少或避免這些問題行為的產(chǎn)生。我們可以從兩個方面完善課程：1.教學(xué)形式多樣，動靜結(jié)合。自閉癥兒童的注意穩(wěn)定性不夠，集中注意的時間較短，且容易轉(zhuǎn)移。所以教師可以采用游戲、兒歌、視頻、圖片、實物等多種教學(xué)形式，使教學(xué)富有趣味性；而且盡可能設(shè)計能讓孩子參與的活動環(huán)節(jié)，讓孩子在聽完教師的講授和示范之后動手操作，這樣就能不斷引起孩子的興趣，延長孩子的注意力集中時間。2.教學(xué)內(nèi)容適宜，富有個性。每個自閉癥兒童的能力發(fā)展?fàn)顩r和需要都不同，教師要認(rèn)真分析孩子的優(yōu)勢能力和弱勢能力，要熟知孩子感興趣的事情，盡量用孩子的優(yōu)勢能力帶動弱勢能力的發(fā)展，要為每個孩子設(shè)計個性化的教學(xué)內(nèi)容。個性化的教學(xué)內(nèi)容可以在集體課堂教學(xué)中用分層教學(xué)的方式來實施，也可以用個別化訓(xùn)練的方式來實施。例如，小何很喜歡奧爾夫音樂，而且節(jié)奏感很強。但是不喜歡生活語文課，教師根據(jù)他的興趣點和能力優(yōu)勢，為他開設(shè)了奧爾夫音樂個訓(xùn)課，而且將一些生活語文里面的知識內(nèi)容，用奧爾夫音樂的節(jié)奏把它表達出來，不僅幫助他更好地發(fā)展了音樂方面的特長，還幫助他提高了學(xué)習(xí)生活語文的興趣，減少了他在生活語文課上出現(xiàn)問題行為的機率。生活語文課教師也受到了啟發(fā)，把奧爾夫音樂的節(jié)奏運用到生活語文課的教學(xué)中，提高了課堂教學(xué)的效果。

（六）教給替代行為。如果要從根本上解決問題行為，需要教給孩子用恰當(dāng)?shù)奶娲袨閬砀佑行У貙崿F(xiàn)自己的目的，從而達到干預(yù)問題行為的目的。[6]教師可以在分析自閉癥兒童問題行為功能的基礎(chǔ)上，教給他們適合的行為來替代不適宜的問題行為，同時強化適合的行為，對不適宜的行為進行消退。選擇作為替代的適合行為有兩種：一是用動作代替原來的不適宜行為。例如，小方經(jīng)常把雙手舉到眼前不停地?fù)u晃，以尋求感官刺激。教師選擇了小方最喜歡玩的積木讓他玩，如果小方出現(xiàn)搖手的行為，教師就收回積木不讓他玩。這樣，小方為了玩喜歡的積木就不能搖手。搖晃手和玩積木的行為在動作上不能同時出現(xiàn)，玩積木的行為就替代了搖晃手的行為。二是用不同的交流方式代替原來的不適宜行為。問題行為具有溝通的功能，教師應(yīng)該著重于對能力受限制的個體教授如何運用適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_自己的需求。[7]例如，小謝沒有語言，溝通能力受到很大的限制，這是他的問題行為產(chǎn)生的一個很重要的原因。因此，根據(jù)小謝的認(rèn)知能力和興趣，采用圖片和手勢語幫助他與人溝通。當(dāng)他需要幫助時，用手勢語告訴教師。教師也可以用手勢語提示他，上課要認(rèn)真坐好。

三、前事控制策略的注意事項

（一）了解每個自閉癥兒童的特點，才能尋根究源。前事控制策略是根據(jù)引發(fā)問題行為的前提條件，改變自閉癥兒童所處的環(huán)境，將可能引起問題行為發(fā)生的因素控制到最小或者消除掉，以達到預(yù)防問題行為發(fā)生的目的。[8]每個自閉癥兒童都有自己的不同特點，引發(fā)每個自閉癥兒童問題行為的可能因素也是不同的，教師要對班級的每個自閉癥兒童的特點了如指掌。知道班級孩子的感知覺特點及應(yīng)對的方式，對每個孩子的行為習(xí)慣也很熟知并且知道如何面對，知道如何向孩子提要求，也知道如何讓孩子學(xué)會等待，活動要終止時知道如何提前告知孩子，同時也知道如何利用自閉癥兒童視覺方面的優(yōu)勢……只有這樣對自閉癥兒童的特點、性情了然于胸，才能找到他們的問題行為的原因，進而才能對控制問題行為的前提做到胸有成竹。

（二）分析行為問題產(chǎn)生的原因，才能對癥下藥。積極行為支持的觀點強調(diào)，在對自閉癥兒童的問題行為進行干預(yù)前，先要分析問題行為的功能，根據(jù)問題行為的原因制定相應(yīng)的干預(yù)策略。教師在運用前事控制策略之前，可以通過觀察、訪談的方式收集問題行為的相關(guān)信息，分析它們的功能，然后根據(jù)功能分析的結(jié)果，采取恰當(dāng)?shù)那笆驴刂撇呗詫栴}行為進行干預(yù)。這樣的干預(yù)才是有針對性的干預(yù)，才能提高干預(yù)的效果。

（三）采用前事控制策略預(yù)防為主，結(jié)合后果干預(yù)。前事控制策略雖然能預(yù)防問題行為的發(fā)生，但是在問題行為干預(yù)的實踐中，對于某些問題行為，僅僅依靠前事控制策略還是不能完全消除這些問題行為。這和自閉癥兒童的問題行為產(chǎn)生的原因復(fù)雜，在每個孩子身上又有獨特的表現(xiàn)有關(guān)。這就需要結(jié)合后果處理策略來進行綜合干預(yù)，以達到問題行為干預(yù)的理想效果。

[1][美]RaymondG.Miltenberger.行為矯正[M].石林，等譯.北京：中國輕工業(yè)出版社，2015：262.

[2]昝飛.積極行為支持[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2013：18.

[3]肖艷林.輔助在中重度自閉癥兒童集體課教學(xué)中的應(yīng)用[J].綏化學(xué)院學(xué)報，2016（10）：86-90.

[4]王輝.特殊兒童行為管理[M].南京：南京師范大學(xué)出版社，2015：230.

[5]李芳,李丹.特殊兒童應(yīng)用行為分析[M].北京：北京大學(xué)出版社，2011：68.

[6]黃偉合,賀薈中.功能性行為評估與干預(yù)[M].北京：華夏出版社，2013：129.

[7]昝飛等.自閉癥兒童行為功能評估的個案分析[J].中國特殊教育,2007（5）:62-67.

[8]劉昊.孤獨癥兒童的行為教學(xué)[M].北京：華夏出版社, 2014:107.

[責(zé)任編輯 靳開宇]

G760

A

2095-0438（2017）01-0128-03

2016-10-18

肖艷林（1979-），女，湖南邵陽人，東莞市康復(fù)實驗學(xué)校高級講師，碩士，研究方向：心理健康教育及自閉癥兒童教育。

2015年廣東省教育科學(xué)規(guī)劃課題“自閉癥兒童問題行為積極干預(yù)研究”（2015YQJK124）階段性研究成果。