“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

劉靜

滄州市孟村縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北滄州 061400

“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

劉靜

滄州市孟村縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北滄州 061400

目的 分析“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。 方法 選擇該院婦產(chǎn)科 2015 年 3 月—2016 年 3月期間收治的住院患者 88 例，依據(jù)來(lái)院先后順序進(jìn)行平均分組，每組 44 例。 接受常規(guī)護(hù)理的患者設(shè)為參照組，接受“以人為本”理念護(hù)理模式的患者設(shè)為研究組，最后對(duì)兩組住院患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果 兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率同參照組比對(duì)明顯較低，護(hù)理滿意度比例明顯較高，住院時(shí)間短于參照組，研究組患者的 SAS 評(píng)分和 SDS 評(píng)分改善情況同參照組比對(duì)明顯較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用“以人為本”理念進(jìn)行護(hù)理管理，效果理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

“以人為本”理念；婦產(chǎn)科護(hù)理管理；應(yīng)用效果

在醫(yī)院中婦產(chǎn)科屬于重點(diǎn)科室，與此同時(shí)，由于該科室多數(shù)為女性患者，住院后會(huì)伴有不同程度的不良情緒，在一 定 程度上對(duì)康復(fù)有著 不 利 的 影響[1]。 因 此 ，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中予以有效的護(hù)理模式尤為重要。鑒于此，該次實(shí)驗(yàn)為尋求有效的護(hù)理對(duì)策，選擇該院婦產(chǎn)科2015 年 3 月—2016 年 3 月期間收治的住院患者 88 例，以下為護(hù)理過(guò)程和研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象選擇該院婦產(chǎn)科 2015 年3 月—2016 年 3 月期間收治的住院患者 88 例， 依據(jù)患者來(lái)院先后順序平均分為研究和參照兩組，每組 44 例。研究組（n=44）患者中，最大年齡為 37 歲，最小年齡為23 歲，平均年齡為（26.4±5.1）歲，其中初產(chǎn) 婦 30 例，經(jīng)產(chǎn)婦 14 例。參照組（n=44）患者中，最大年齡為 35 歲，最小 年 齡為 22 歲 ，平 均 年 齡 為 （27.8±5.6）歲 ，其 中 初 產(chǎn) 婦32 例，經(jīng)產(chǎn)婦 12 例。 對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步在臨床上研究和參考。 該組所有住院患者均對(duì)該研究知情，自愿參與并簽訂了知情同意書(shū)。

1.2 方法

參照組患者的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，研究組則予以“以人為本”理念進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下：①分娩前護(hù)理：待患者入院后，護(hù)理人員需為其提供舒適整潔的病房，讓患者安靜休息，避免刺激，動(dòng)作輕柔，讓患者身心處于放 松 狀 態(tài)[2]。 其后 予 以 患者常規(guī)護(hù)理，協(xié) 助患者換藥，對(duì)血壓和體溫測(cè)量，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如：血生化和尿常規(guī)等，在此期間，需加以關(guān)注患者的身心變化，并予以患者更多的安慰，保持良好心態(tài)，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。除此之外，對(duì)患者的血壓進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，直至胎兒出生后為止，在一定程度上可以避免出現(xiàn)妊娠性高血壓。 一旦患者的血壓有升高傾向，會(huì)伴有不同程度的抽搐癥狀，因此，護(hù)理人員需對(duì)血壓加以關(guān)注。在監(jiān)測(cè)血壓過(guò)程中，可以予以患者輸氧療法，這樣一來(lái)可以使宮內(nèi)胎兒窘迫 得以 改善，從而降 低 腦水腫發(fā)生率[3]。 胎兒的監(jiān)測(cè)不容忽視，就妊娠高血壓胎兒而言，窘迫發(fā)生率同常規(guī)胎兒比對(duì)明顯較高，因此，護(hù)理人員需予以產(chǎn)婦CTG 監(jiān)護(hù)，一旦有異常情況出現(xiàn)時(shí)，需事先對(duì)患者的孕齡和高血壓情況進(jìn)行了解，同時(shí)觀察胎兒的健康狀況，最終結(jié)合實(shí)際情況決定是否終止妊娠。②分娩時(shí)護(hù)理：若產(chǎn)婦即將臨盆，護(hù)理人員需將相關(guān)準(zhǔn)備工作做好，如：分娩期間使用藥品、搶救藥品以及器械等。 而后對(duì)患者的脈搏、血壓、尿量和胎心進(jìn)行觀察，同時(shí)觀察宮縮強(qiáng)度和頻率，必要時(shí)進(jìn)行診斷，此外對(duì)患者的宮口擴(kuò)張情況進(jìn)行掌握， 并結(jié)合患者的實(shí)際情況合理選擇分娩方式[4]。③分娩后護(hù)理：若患者屬于自然分娩，需及時(shí)予以宮縮劑，與此同時(shí)，對(duì)患者的子宮進(jìn)行按摩，在此期間，需放空膀胱，從而避免子宮出現(xiàn)收縮。若患者行剖宮產(chǎn)，護(hù)理人員需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如：脈搏、體溫、血壓以及呼吸情況等，而后將參數(shù)予以記錄，患者完成手術(shù)后需絕對(duì)臥床休息，幾天后可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，從 而 加 快機(jī)體功能的康 復(fù) 速 度[5]。 除此 之 外 ，護(hù)理人員需注意患者的切口位置，確保其清潔，避免發(fā)生感染。④心理護(hù)理：由于孕婦具有特殊性，往往會(huì)因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心產(chǎn)生一系列不良情緒，在一定程度上不利于分娩順利進(jìn)行。 因此，護(hù)理人員需對(duì)患者的個(gè)人喜好進(jìn)行充分了解，結(jié)合患者自身存在的差異性實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，使患者的安全感增加，從而使患者的心情保持愉悅。 而后充分掌握患者的焦慮狀況，加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏通，從而使其不良情緒得以緩解，在一定程度上可以確保患者以最佳狀態(tài)迎接新生兒的到來(lái)。

1.3 指標(biāo)觀察

兩組住院患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，對(duì)研究組和參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率和住院天數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并發(fā)癥主要為：產(chǎn)后焦慮抑郁、出血以及便秘等。護(hù)理滿意度選擇該院自用的問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要為護(hù)理人員的操作水平、服務(wù)態(tài)度以及溝通情況，分?jǐn)?shù)在 90 分之上，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意；分?jǐn)?shù)在 70～90 分之間，調(diào)查結(jié)果為一般滿意；分?jǐn)?shù)在 0～70 分之間，調(diào)查結(jié)果分為不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意率和一般滿意率相加。最后依據(jù)焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者的心理變化進(jìn) 行評(píng)估[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究所得結(jié)果選擇 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度和并發(fā)癥為此研究的計(jì)數(shù)資料，焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分和住院時(shí)間為此研究的計(jì)量資料，分別用[n（%）]和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，檢驗(yàn)方式為 χ2和 t檢驗(yàn)，以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 研究組和參照組患者的護(hù)理滿意度

研究組 44 例患者接受“以人為本”理念進(jìn)行護(hù)理，43 例患者對(duì)該護(hù)理模式滿意，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為97.7%；參照組 44 例患者接受常規(guī)護(hù)理，36 例患者對(duì)該護(hù)理模式滿意，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為 81.8%；組間數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情數(shù)據(jù) 結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 研究組和參照組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 研究組和參照組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分

研究組患者接受接受“以人為本”理念進(jìn)行護(hù)理后，SAS 評(píng)分為（31.63±6.3）分 ，SDS 評(píng) 分 為 （32.6±6.6）分 ，參照 組 患 者 接 受 常規(guī)護(hù) 理 后，SAS 評(píng) 分為 （41.2±5.6）分，SDS 評(píng)分為（43.43±6.7）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1= 6.730 8,t2=6.787 4，P＜0.05）。

2.3 研究組和參照組并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間

研究組患者接受接受“以人為本”理念進(jìn)行護(hù)理后，3 例患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 出血和便秘患者分別為 1、2 例，發(fā) 生 率 為 6.8% ，住 院 時(shí) 間 為 （7.5±1.3）d； 參 照 組 患 者 接受常規(guī)護(hù)理后，12 例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，焦慮抑郁、出血和便秘患者分別為 8、2、2 例，發(fā)生率為 27.3%，住院時(shí)間 為 （12.8±2.4）d；比 較 差 異 有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 （χ2=6.509 6，t=12.880 2，P＜0.05）。

3 討論

護(hù)理管理在護(hù)理工作中占有重要位置，其不僅可以體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)與患者的身心健康有著直接關(guān)系，在護(hù)理期間任何細(xì)節(jié)被忽視均會(huì)出現(xiàn)不良事件。近年來(lái)，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高的需求，護(hù)理模式也明顯轉(zhuǎn)變，以往 的 以疾病為核心轉(zhuǎn) 變?yōu)橐曰颊邽楹?心[7]。 以人為本的護(hù)理理念可以對(duì)患者的實(shí)際需求和體征進(jìn)行了解，而后為患者提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，在一定程度上可以使護(hù)理質(zhì) 量 得 以提升。 有學(xué)者研究 后表明[8]，以 人為本的護(hù)理模式可以滿足患者精神需求、生理需求以及心理需求，與此同時(shí)，可以獲取患者的信賴(lài)感，治療依從性也會(huì)有所提升，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。該次研究結(jié)果中，研究組患者接受以人為本理念進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理滿意度比例較高，并發(fā)癥發(fā)生率同參照組比對(duì)明顯較低，不良情緒也有所改善，縮短住院時(shí)間，這一研究充分體現(xiàn)了該護(hù)理模式的臨床價(jià)值。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用“以人為本”理念護(hù)理管理，效果理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]邢 梅.“ 以 人 為 本 ” 理 念 在 婦 產(chǎn) 科 護(hù) 理 管 理 中 的 應(yīng) 用 效 果 分析[J].中 國(guó) 基 層 醫(yī) 藥,2013,20(2)：305-306.

[2]余 鳳 珍,劉 書(shū) 蓮.以 人 為 本 理 念 在 婦 產(chǎn) 科 護(hù) 理 管 理 中 的 實(shí)施 效 果[J].中 國(guó) 藥 物 經(jīng) 濟(jì) 學(xué),2013(6)：435-436.

[3]韓遠(yuǎn)榮.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的實(shí)施效果[J].心理醫(yī)生,2016,22(18)：161.

[4]周利華.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中 國(guó) 藥 物 經(jīng) 濟(jì) 學(xué),2015(2)：168-170.

[5]鞠建新,陳鴻,隋萍萍,等.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理的 應(yīng) 用 效 果 分 析[J].中 國(guó) 藥 物 經(jīng) 濟(jì) 學(xué),2013(4)：447-448.

[6]黃 婷.以 人 為 本 理 念 在 婦 產(chǎn) 科 護(hù) 理 管 理 中 應(yīng) 用 效 果[J].現(xiàn) 代養(yǎng)生 B,2016(4)：297.

[7]李鳳英.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn) 業(yè),2015,12(36)：163-165.

[8]吳 利 娜,李 波.以 人 為 本 理 念 在 婦 產(chǎn) 科 護(hù) 理 管 理 中 的 運(yùn) 用[J].臨 床 研 究,2015(11)：126-127.

Observation on Application Effect of People-oriented Notion in the Nursing Management in the Department of Gynaecology and Obstetrics

LIU Jing
Department of Gynaecology and Obstetrics,Mengcun People’s Hospital,Cangzhou,Hebei Province,061400 China

Objective To analyze the application effect of people-oriented notion in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics.Methods 88 cases of hospitalization patients admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and divided into two groups with 44 cases in each,the control group adopted the routine nursing,while the research group adopted the people-oriented notion nursing model,and finally the nursing effect of the two groups was counted.Results After nursing,the incidence rate of complications in the research group was obviously lower than that in the control group,and the ratio of nursing satisfactory degree was obviously higher,and the length of stay was shorter than that in the control group,and the SAS score and SDS score improvement conditions in the research group were obviously better than those in the control group,and the differences had statistical significance （P＜0.05）.Conclusion The application effect of people-oriented notion in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics is ideal,which is of clinical application value.

People-oriented notion;Nursing managementin the department ofgynaecology and obstetrics;Application effect

R47

A

1672-5654（2017）02（a）-0084-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.084

2016-11-04）

劉靜（1976.10-），女，回族，河北滄州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)護(hù)理管理。