多動癥兒童的識別與學校干預

目前，多動癥兒童正日益成為教育難題，教師不知如何幫助和教育多動癥兒童，也不擅長與多動癥兒童溝通。“多動癥”的全稱為“注意力缺陷多動障礙”（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD），它是一種發(fā)展性的異常，通常出現(xiàn)于童年早期，發(fā)生率通常在3%～7%左右。上海市教育科學研究院吳增強研究員認為，多動癥主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力分散、活動過度和情緒沖動的一組癥候群。

近幾年的一些研究表明，各種因素的共同作用導致了兒童多動癥的出現(xiàn)，包括遺傳因素、腦器質性損傷、心理社會因素及環(huán)境因素等，如父母患有多動癥，母親在孕期吸煙、喝酒、使用藥物甚至精神狀態(tài)不佳，其子女患有多動癥的概率會增加；在學校，教師的教學方法、同伴的相處方式等也是引發(fā)兒童多動癥的因素。

若在兒童成長的早期不能及時發(fā)現(xiàn)多動癥并進行干預，兒童成年后就會產生一系列問題，如自尊問題、社會關系問題、職業(yè)失敗甚至發(fā)生物質濫用等情況，因此早期識別和干預對于多動癥兒童來說就顯得極為重要。對多動癥兒童的早期識別可以從小學一二年級開始進行，教師可以通過觀察兒童的課堂行為和作業(yè)情況，如觀察兒童是否在課堂學習中反應遲緩、注意力不易集中、記憶效果差、頻繁出現(xiàn)行為問題等來識別兒童的多動癥。

學校干預是治療兒童多動癥的重要手段。多動癥兒童在學校需要得到更多的支持，教師可以根據(jù)多動癥兒童的課堂表現(xiàn)對其進行個別輔導，促使他們良好課堂行為的產生和保持。個別輔導應包含以下要點：切合兒童實際，制定相應契約；安排多動癥兒童擔任班級職務，為他們提供發(fā)生轉變的機會；注重維護自尊，培養(yǎng)多動癥兒童的自信心。在課堂管理方面，教師應強調課堂需要遵守的紀律和規(guī)則，鼓勵和贊揚多動癥兒童積極的課堂行為，并對違反紀律的行為進行矯正；安排一些行為表現(xiàn)良好的兒童給多動癥兒童做榜樣示范；增加課堂的趣味性和創(chuàng)新性，吸引多動癥兒童的注意力。此外，教師還可以通過團體游戲輔導的方法來增強多動癥兒童的自我控制力和注意力，提示他們遵守規(guī)范、注重溝通交流等。

學校干預離不開家庭的配合，這就需要在學校干預的基礎上引導多動癥兒童的父母轉變教育模式，改良家庭教養(yǎng)方式，從兒童的日常生活習慣抓起，制訂合適的計劃，逐漸培養(yǎng)他們良好的行為習慣。

總之，多動癥兒童的治療需要家庭、學校和醫(yī)院攜手合作，減少他們的破壞性行為，引導他們改善人際關系，幫助他們更好地適應社會。

（作者系山東師范大學心理學院副教授）