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    對1例輪狀病毒性腸炎患兒進行神闕穴隔藥鹽灸治療的效果探究

    2017-04-12 17:06:09許淑清張新斐李靜敏
    當代醫(yī)藥論叢 2017年8期

    許淑清,張新斐,李靜敏

    (廣東三九腦科醫(yī)院康復訓練中心,廣東 廣州 510510)

    對1例輪狀病毒性腸炎患兒進行神闕穴隔藥鹽灸治療的效果探究

    許淑清,張新斐,李靜敏

    (廣東三九腦科醫(yī)院康復訓練中心,廣東 廣州 510510)

    本研究采用歐陽群教授制定的神闕穴隔藥鹽灸法對1例輪狀病毒性腸炎患兒進行治療。經5次治療,該患兒諸癥均好轉,腹暖無痛,二便調,納可,在治療的過程中未出現明顯的不良反應。

    神闕穴;隔藥鹽灸;小兒輪狀病毒性腸炎

    小兒輪狀病毒性腸炎是一種由感染輪狀病毒引起的急性腸炎,主要經糞-口途徑傳播或人-人間直接感染。此病多發(fā)生在寒冷干燥的秋冬季節(jié),在10-12月發(fā)病率較高,在11-12月其發(fā)病率可達到高峰[1]。輪狀病毒性腸炎患兒主要為3歲以下的嬰幼兒,尤以l歲半以下的嬰兒最為多見[2]。在腹瀉患兒中,輪狀病毒性腸炎患兒所占的比例最高,約占40%。輪狀病毒性腸炎患兒的起病急,其臨床表現主要為急性腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等,在病情嚴重時可發(fā)生脫水、酸中毒、電解質紊亂及中樞神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的癥狀,甚至可發(fā)生生命危險。目前,西醫(yī)主要采用抗病毒、補液及改善腸道微生態(tài)環(huán)境等方法治療小兒輪狀病毒性腸炎。中醫(yī)主要使用灸法治療此病,其療效尚可,但療程較長。筆者采用歐陽群教授制定的神闕穴隔藥鹽灸法對1例輪狀病毒性腸炎患兒進行治療,取得了顯著的效果。

    1 現病史

    王某,男,2歲,因“反復腹痛、腹瀉7天余”,于2015年10月來我院就診。在來我院就診的7天前,該患兒出現排便次數增多(每日排便5-10次)、排水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,在發(fā)病時無明顯的誘因。經服用多種藥物,該患兒的病情未明顯好轉,稍進油膩食物即腹脹作痛,矢氣頻發(fā),排便次數增多。為了進行更有效的治療,該患兒的家屬帶其來我院就診。該患兒的癥狀主要為:神疲乏力,少氣懶言,腹痛腸鳴,喜溫喜按,腰酸腿軟,四肢發(fā)冷,舌質淡,苔白,脈細弱。該患兒進行輪狀病毒ELISA檢測的結果為(+)。

    2 治療經過

    使患兒取仰臥位,暴露其臍部。取直徑6cm、高3cm的硬紙質治療圈1個,將其圓心對準患兒的臍部,將治療圈的周邊用膠布固定。此治療圈用于盛放藥粉和藥鹽,以便使艾灸的熱力更為集中。取長36cm、寬28cm、中心孔洞與治療圈相當的棉質孔巾,將其中心孔洞套在治療圈上。此孔巾可防止進行艾灸操作時出現的火星掉落在患兒的皮膚上,將其燙傷。使用“脾胃方”對患兒進行神闕穴隔藥鹽灸治療。此藥的制法是:黨參2g、白術5g、淮山7g、吳茱萸10g、肉桂5g、炮姜5g、香附子4g、川椒3g、元胡5g、赤石脂3g,將上述藥物制成藥粉。取3-4g的此中藥粉,均勻地撒在患兒的臍部,以填滿臍窩為度。將精鹽與上述的中藥粉混合均勻(1份中藥粉配16份精鹽),制成藥鹽。將80g的此藥鹽倒入治療圈中藥粉的上方,并將其撫平。用艾絨制作18個橄欖大小的圓錐形艾炷。用鑷子將3個艾炷置于藥鹽上,點燃后進行熏灸。在第一輪的3個艾炷即將燃盡時,將其夾至盛水的鋼碗內熄滅,再進行第二輪的艾灸。在進行前2輪的艾灸時每輪使用3個艾炷,從第3輪開始每輪使用2個艾炷。在將18個艾炷全部燃完后,將治療巾翻起,蓋住治療圈的圓心1-2分鐘,然后用毛刷掃除患兒腹部的藥鹽和藥粉。每日對患兒治療1次。在對患兒進行治療期間密切觀察其反應,嚴防其發(fā)生燙傷。在為患兒采用神闕穴隔藥鹽灸法進行治療期間,可在其涌泉穴施行懸灸,以其皮膚有溫熱感為度,每次治療40分鐘,每日治療1次。在對患兒進行2天的治療后,其面色變得紅潤,手足復溫,自訴下腹隱痛的癥狀有所減輕,其大便已成形,未見溏瀉,胃納恢復正常。采用上述療法對患兒繼續(xù)進行5次治療,其諸癥均好轉,腹暖無痛,二便調,納可。

    3 討論

    神闕穴又叫“命蒂穴”“氣舍穴”等。中醫(yī)的經絡學說認為,任脈為“諸陰之?!保芗{于手三陰、足三陰的脈氣,且與督、沖二脈同起于少腹。神闕穴為任脈的要穴,位居人體的正中,連接十二經脈、五臟六腑、四肢百骸,是氣機升降出入的總樞,能通達百脈,分清濁而別陰陽,激發(fā)臟腑經氣,促進臟腑經氣的運行。神闕穴所在的臍部皮膚薄嫩,無皮下脂肪組織,與皮膚筋膜、腹壁直接相連,其中含有豐富的動靜脈網。此外,神闕穴還具有四周平坦、中間凹陷的特殊結構,有利于施行灸法和外敷藥物。神闕穴在受到物理刺激或外用藥物的作用時,能同時產生局部反應和全身效應,起到促進血液及淋巴液循環(huán)、增強免疫力等作用。神闕穴隔藥鹽灸是利用神闕穴特殊的功能,使有特定功效的中藥借助艾灸的熱力透達于腹內,以激發(fā)經氣、調節(jié)氣血陰陽的平衡與臟腑功能,取得防治疾病的效果。

    小兒輪狀病毒性腸炎屬于中醫(yī)“泄瀉”的范疇,其病位主要在脾胃。嬰幼兒“脾常不足”,脾胃虛弱,易感受外邪、傷于乳食,導致脾虛濕盛而發(fā)生泄瀉。因此,治療小兒輪狀病毒性腸炎應以健脾和胃、溫中止瀉為主要原則。神闕穴是任脈的穴位,與沖、督、脾、胃等經脈相關聯(lián),并可調節(jié)上、中、下三焦。灸神闕穴可取得溫通元陽、運脾胃氣機、化寒濕積滯、培元固本的作用。在本文中,該患兒因脾虛濕盛,不能運化水濕,導致清濁不分,腸道功能失司而發(fā)生泄瀉,治當溫腎、健脾、止瀉?!夺樉馁Y生經》中說:“若灸溏瀉,臍中第一”。因此,為該患兒使用脾胃方熏灸神闕穴,以健脾止瀉;同時艾灸涌泉穴,以溫腎暖脾,使脾陽得溫,水濕得運,腸道傳導有責,泄瀉自止[3]。

    總之,采用神闕穴隔藥鹽灸法治療小兒輪狀病毒腸炎的操作簡便,不會引起嚴重的不良反應,能顯著縮短患兒的病程。

    [1]魏升云,張淑珍.輪狀病毒腸炎研究進展[J].臨床兒科雜志.2004,22(6):409-410.

    [2]王秀玲.中西醫(yī)結合治療嬰幼兒秋季腹瀉26例[J].中華中西醫(yī)雜志,2003,22(4):8.

    [3]肖金良,楊孝芳,施楊婉琳,等.神闕灸治病機理初探[J].江蘇中醫(yī)藥,2010,42(6):3-4.

    R516.1

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