基于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特點的考試管理改革實踐

王櫻諾+申耀楠

摘要：考試是教學(xué)工作中的一個重要環(huán)節(jié)，它是對一個階段內(nèi)學(xué)生掌握所學(xué)知識和技能的評定，同時也是對這一階段教師教學(xué)效果的考量，對教學(xué)安排合理性的檢驗。做好考試管理工作，對推動教學(xué)工作的改革和進(jìn)一步發(fā)展都有著重要的意義。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)具有較強的學(xué)科特點，其考試管理也具有特殊性，因而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考試管理工作成為國內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)院校的重要課題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)考試；考試管理

R-4

考試是教學(xué)工作中的一個重要環(huán)節(jié)，它是對一個階段內(nèi)學(xué)生掌握所學(xué)知識和技能的評定，同時也是對這一階段教師教學(xué)效果的考量，對教學(xué)安排合理性的檢驗。做好考試管理工作，對推動教學(xué)工作的改革和進(jìn)一步發(fā)展都有著重要的意義。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)具有較強的學(xué)科特點，其考試管理也具有特殊性，因而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考試管理工作成為國內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)院校的重要課題。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點

1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制長，課程多，學(xué)業(yè)壓力較為繁重

目前，我國高等教育本科階段學(xué)制多為四年制。而國內(nèi)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制普遍為“臨床醫(yī)學(xué)五年制”。與其他學(xué)科專業(yè)相比較，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程數(shù)量較多。以吉林省某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，本科期間共開設(shè)79門課程，課間實習(xí)440學(xué)時，生產(chǎn)實習(xí)1840學(xué)時，學(xué)生學(xué)業(yè)壓力較為繁重。

2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程間連貫性、系統(tǒng)性強

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之間有著很強的相關(guān)性與連續(xù)性，課程設(shè)置存在明顯的先后順序，即按照“公共基礎(chǔ)課—臨床基礎(chǔ)課—臨床專業(yè)理論課—臨床專業(yè)實踐課”的順序進(jìn)行。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)呈現(xiàn)階段化的特點。

3.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)注重實踐教學(xué)，理論與實踐聯(lián)系緊密

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生，培養(yǎng)計劃中涵蓋許多操作型課程，實踐性強。除公共課程和臨床基礎(chǔ)課程的相關(guān)實驗之外，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在臨床理論課期間開設(shè)有對應(yīng)科目的課間實習(xí)以及畢業(yè)輪轉(zhuǎn)實習(xí)。實習(xí)后的出科考試是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考試的重要環(huán)節(jié)，不可或缺。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考試管理改革實踐

（一）規(guī)范考試管理各個環(huán)節(jié)

1.規(guī)范管理，有章可循

（1）為確?？荚嚬芾砀黜椆ぷ鞯囊?guī)范化，制定《考試有關(guān)工作操作細(xì)則》、《試卷管理辦法》、《監(jiān)考人員守則》、《考場規(guī)則》等文件，在管理工作中嚴(yán)格執(zhí)行，以確保在考試命題、考場管理、試卷評閱、試卷分析、成績登錄、試卷復(fù)核、考試材料歸檔等考試管理中各環(huán)節(jié)有章可循，做到科學(xué)化管理，在遇到問題時，能客觀公正的解決。

（2）建立健全的考試管理機構(gòu)，保證考試的組織化和系統(tǒng)化。由專門機構(gòu)和人員負(fù)責(zé)制定考試相關(guān)規(guī)定和辦法，監(jiān)督考試流程，處理考試過程中出現(xiàn)的問題，對考試工作的運行情況做出評價和總結(jié)。

2.命題科學(xué)，考教分離

在考試命題工作上，完善命題體系，嚴(yán)把考試質(zhì)量關(guān)。

（1）由命題教師組成命題組，依據(jù)培養(yǎng)方案及教學(xué)大綱的要求，對試題涵蓋的知識點、難易度、區(qū)分度、覆蓋率等反復(fù)推敲和斟酌。

（2）在命題上，以提升學(xué)生能力為根本目標(biāo)，注重理論聯(lián)系實際，通過題目提升學(xué)生運用平時所學(xué)理論知識分析解決實際問題的能力。減少一問一答的傳統(tǒng)模式，增加病例分析等綜合性思考題，一題多解，給學(xué)生提供探索的空間。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行審題制度。聘請資深教師或校內(nèi)專家，對試題進(jìn)行分析和審核，通過對試題知識點、難易度等系數(shù)的分析和審查，嚴(yán)把試題質(zhì)量關(guān)，避免考試形式化。

（4）貫徹落實考教分離制度，保證試題的信度和效度。由課程教研室統(tǒng)一組織命題、閱卷、試卷分析等工作。

（5）構(gòu)建并定期完善試題庫。抽取題庫試題，與教師命題相結(jié)合，豐富題型，保證試題的數(shù)量和質(zhì)量。

3.不拘形式，考核多樣

靈活多樣的考核方式也是提升學(xué)生能力的有效手段。通過對分階段、多樣式的考核，可以督促學(xué)生學(xué)習(xí)提高教學(xué)效果。

（1）采取病例討論、實驗記錄、開卷考試、查閱文獻(xiàn)和課題匯報等形式相結(jié)合。要求學(xué)生在聽取教師課上講授的基礎(chǔ)之上，在課下進(jìn)行相關(guān)的資料搜集、文獻(xiàn)閱讀等工作，定期開展病例討論，整理素材并進(jìn)行論文的撰寫。另外在部分考試中，可以允許學(xué)生攜帶文獻(xiàn)資料以及實驗記錄。這不僅會強化學(xué)生的課堂知識，提高其檢索文獻(xiàn)的水平，還能加強學(xué)生的臨床意識，培養(yǎng)其獨立思考，創(chuàng)新實踐的能力。

（2）將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試融入學(xué)業(yè)考試之中。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試，是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)師階段必不可少的準(zhǔn)入性考試。在平時考試中，有意的將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容融入進(jìn)來，尤其是在畢業(yè)考試當(dāng)中，采用執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的理論和操作兩部分模式，在一定程度上提升學(xué)生臨床準(zhǔn)入水平。

4.嚴(yán)肅考風(fēng)，整頓考紀(jì)

為確保考試功能和教育目的的完全實現(xiàn)，考風(fēng)考紀(jì)的管理成為考試管理中不可或缺的重要一項。嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)要貫穿考前、考中、考后的整個過程。

（1）考試前，對學(xué)生進(jìn)行考前動員，開展誠信教育，提高學(xué)生遵紀(jì)守法、誠信考試的意識。帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《學(xué)生違紀(jì)處分規(guī)定》，宣傳違紀(jì)作弊行為對學(xué)生自身的危害。確保誠信考試教育活動落實到每個班級、每個監(jiān)考教師和學(xué)生。

（2）考試期間，加強考場監(jiān)控，按標(biāo)準(zhǔn)配備考場監(jiān)考人員?？荚嚬ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員要親自到考場巡視，同時派出由督學(xué)員、教務(wù)部門等組成的巡視組，分別到考場進(jìn)行巡視檢查，監(jiān)督考場并檢查監(jiān)考人員操作是否規(guī)范，及時反饋考試中出現(xiàn)的問題。

（3）考試結(jié)束后，監(jiān)考教師將填寫好的《考場記錄》、《學(xué)生考試違紀(jì)（作弊）記錄單》一并上交送審。如有違紀(jì)情節(jié)將于當(dāng)天公示，依法處理。

5.統(tǒng)一閱卷， 全面復(fù)核

按照《考試有關(guān)工作操作細(xì)則》及《考試試卷管理辦法（暫行）》等文件要求，在考試結(jié)束后五個工作日內(nèi)，完成試卷評閱工作。試卷實行統(tǒng)一地點、統(tǒng)一時間、試卷密封、集體評閱、流水作業(yè)、全面復(fù)核的試卷評閱制度。試卷評閱后，統(tǒng)一入庫，存檔備查。

6.注重反饋，總結(jié)提高

在考試結(jié)束后，重視反饋信息，以找出教學(xué)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，便于教師改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

考試后應(yīng)對考試巡視組的巡視記錄進(jìn)行總結(jié)，重點是發(fā)現(xiàn)和解決新問題，提高考試管理工作水平。

除此之外，學(xué)校教務(wù)部門還應(yīng)建立科學(xué)合理的考試評估體系，采取定量定性相結(jié)合的方法，對試卷進(jìn)行抽查，客觀的提出考試管理當(dāng)中存在的問題，以便及時改進(jìn)和進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，保證教學(xué)效果。

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