艾滋病咨詢檢測診室艾滋病和梅毒患者預(yù)防知識知曉率調(diào)查及影響因素

鐘巧茹

【摘 要】 目的：探討分析艾滋病咨詢檢測診室艾滋病和梅毒患者預(yù)防知識知曉率調(diào)查及影響因素。方法：選取2015年10月至2016年5月間，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心艾滋病咨詢檢測診室確診的128例艾滋病或梅毒患者為研究對象，綜合設(shè)計調(diào)查表，對研究患者的一般人口學(xué)資料、艾滋病和梅毒預(yù)防知識知曉率情況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：本組的128例調(diào)查對象中，梅毒和艾滋病的預(yù)防知識知曉率分別為67.19%和78.91%，其中“梅毒會提高艾滋病的傳播率”與“蚊蟲叮咬不會導(dǎo)致艾滋病病毒傳播”的知曉率最低，依次為57.81%和51.56%。不同文化水平的患者其梅毒和艾滋病預(yù)防知識知曉率由高到低依次為初中及以下者、高中/專者、大專及以上者，同性戀者知曉率高于異性戀者，差異皆具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：梅毒和艾滋病的預(yù)防知識知曉率仍處于較低水平，應(yīng)加強(qiáng)通俗易懂的梅毒和艾滋病健康教育，采取“知-信-行”健康教育模式，從而減少降低STD的感染與傳播。

【關(guān)鍵詞】 艾滋病咨詢檢測診室 艾滋病 梅毒 知識知曉率 影響因素。

艾滋病咨詢檢測診室是通過性接觸、類似性行為及間接性接觸等各種性傳播疾病（sexually transmitted diseases，STD）患者人群集中診療的主要場所[1]。艾滋病和梅毒是STD中十分常見的兩種，近年來呈現(xiàn)迅速增長的趨勢，已成為當(dāng)前嚴(yán)重的全球性公共衛(wèi)生和社會問題之一。監(jiān)測了解艾滋病和梅毒患者預(yù)防知識知曉率情況，探討分析其主要影響因素，對于科學(xué)合理的制定針對性的健康教育和健康促進(jìn)方案、提高患者對于自身疾病的認(rèn)知水平、引導(dǎo)其及時正確接受醫(yī)療等具有十分積極的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年10月至2016年5月間，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心艾滋病咨詢檢測診室確診的128例艾滋病或梅毒患者為研究對象，其中男性87例，女性41例；年齡19～68例，平均年齡（35.4±6.2）歲。所有患者均經(jīng)實驗室檢查符合中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心制定的《性傳播疾病臨床診療指南》確診[2]，皆在知情同意下參與本研究。

1.2 研究方法：通過查閱相關(guān)研究文獻(xiàn)與資料，綜合設(shè)計調(diào)查表，內(nèi)容主要包括姓名、性別、年齡、婚姻情況、文化水平、性取向、職業(yè)等一般人口學(xué)資料，8個梅毒預(yù)防知識選擇題和8個艾滋病預(yù)防知識選擇題。調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn)?？梢哉_回答6個及以上梅毒預(yù)防知識選擇題的調(diào)查對象判斷為梅毒預(yù)防知識知曉者，其知曉率=正確回答6個及以上梅毒預(yù)防知識選擇題人數(shù)/總?cè)藬?shù)x100%；可以正確回答6個及以上艾滋病預(yù)防知識選擇題的調(diào)查對象判斷為艾滋病預(yù)防知識知曉者，其知曉率=正確回答6個及以上艾滋病預(yù)防知識選擇題人數(shù)/總?cè)藬?shù)x100%。

1.3 統(tǒng)計方法：研究數(shù)據(jù)均經(jīng)Epidata3.0錄入計算機(jī)，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用χ2檢驗方法比較分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查結(jié)果：研究結(jié)果顯示，本組調(diào)查的128例研究對象中，梅毒預(yù)防知識知曉者86人，知曉率為67.19%，其中梅毒預(yù)防知識選擇題中“梅毒會提高艾滋病的傳播率”的知曉率最低，僅為57.81%；艾滋病預(yù)防知識知曉者101人，知曉率為78.91%，其中艾滋病預(yù)防知識選擇題中“蚊蟲叮咬不會導(dǎo)致艾滋病病毒傳播”的知曉率最低，僅為51.56%。

2.2 梅毒預(yù)防知識知曉率影響因素分析：研究結(jié)果顯示，不同性別、年齡、婚姻情況、職業(yè)組的患者梅毒預(yù)防知識知曉率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。不同文化水平的患者其梅毒預(yù)防知識知曉率由高到低依次為初中及以下者（53.13%）、高中/專者（64.00%）、大專及以上者（80.43%），同性戀者梅毒預(yù)防知識知曉率（83.87%）高于異性戀者（61.86%），差異皆具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 艾滋病預(yù)防知識知曉率影響因素分析：研究結(jié)果顯示，不同性別、年齡、婚姻情況、職業(yè)組的患者艾滋病預(yù)防知識知曉率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。不同文化水平的患者其艾滋病預(yù)防知識知曉率由高到低依次為初中及以下者（93.48%）、高中/專者（74.00%）、大專及以上者（65.63%），同性戀者知曉率（93.55%）高于異性戀者（74.23%），差異皆具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種性傳播疾病，發(fā)病后病程漫長，早期主要侵犯生殖器和皮膚，晚期病情進(jìn)展往往侵犯全身各器官，可引起心血管、神經(jīng)等多系統(tǒng)損害，甚至威脅生命。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的一種性傳播疾病，可導(dǎo)致人體免疫機(jī)能缺陷，從而引發(fā)機(jī)會性感染等一系列臨床綜合征，一旦發(fā)病很難治愈，病死率高達(dá)幾近100%。

本組的128例調(diào)查對象中，梅毒和艾滋病的預(yù)防知識知曉率分別為67.19%和78.91%，這與劉晗[3]等“67.13%和81.19%”的研究結(jié)果基本一致，但距離國家性病控制中心對于梅毒和艾滋病防治知識知曉率85%以上的要求仍具有較大的差距，其中“梅毒會提高艾滋病的傳播率”與“蚊蟲叮咬不會導(dǎo)致艾滋病病毒傳播”的知曉率最低，提示我們加強(qiáng)針對性的梅毒和艾滋病知識宣傳與普及刻不容緩、勢在必行。同時，研究結(jié)果還顯示，梅毒和艾滋病預(yù)防知識知曉率與文化水平呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），說明學(xué)歷較高的患者在接受梅毒和艾滋病相關(guān)知識的教育機(jī)會與途徑比學(xué)歷較低的患者更為豐富，因而對于學(xué)歷較低的患者，在防控的過程中，應(yīng)積極加強(qiáng)通俗易懂、簡明易記、方便易行的梅毒和艾滋病健康教育，針對性的提高此類患者的知識知曉率水平。另外，研究結(jié)果還顯示，同性戀者的梅毒和艾滋病知曉率高于異性戀者（P<0.05），值得注意的是，本次調(diào)查的同性戀者均為男男同性戀性行為者（MSM），由于其身份的特殊性，對于梅毒和艾滋病相關(guān)知識的關(guān)注度可能更高，因而具有更高的知識知曉率水平，但此類人群卻是當(dāng)前STD傳播的高危人群，提示我們應(yīng)予以更多的關(guān)注度，積極的采取“知-信-行”健康教育模式，促使他們能夠?qū)⒅R有效的轉(zhuǎn)換為信念，進(jìn)一步改變自己的高風(fēng)險性行為，從而減少降低STD的感染與傳播。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔向東，岳曉麗，滕菲等.2000-2013年中國梅毒流行特征與趨勢分析[J].中華皮膚科雜志，2014，47（5）：310-315.

[2] 中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心.性傳播疾病臨床診療指南[J].國際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志，2008，35（4）：221-228.

[3] 劉晗，楊立剛，梁春梅等.性病門診患者梅毒與艾滋病預(yù)防知識知曉情況調(diào)查分析[J].皮膚性病診療學(xué)雜志，2016，23（3）：204-208.