聯(lián)合應(yīng)用血清C肽、糖化血紅蛋白檢測對診斷糖尿病的價值分析

王艷

【摘 要】 目的：總結(jié)分析血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果。方法：觀察組研究對象對我院2016年1月—2016年8月期間接收的80例糖尿病患者，對照組研究對象為同一時間段在我院健康體檢的80例志愿者，逐一的檢測所有人員的空腹血糖、餐后1h血糖、糖化血紅蛋白以及血清C肽等指標(biāo)，并對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：在空腹血糖、餐后1h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)方面，觀察組高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在血清C肽方面，觀察組低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：糖尿病診斷過程中在常規(guī)糖化血紅蛋白檢測基礎(chǔ)上聯(lián)合血清C肽，能夠進(jìn)一步為臨床糖尿病的診斷提供重要參考，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血清C肽 糖化血紅蛋白檢測 糖尿病診斷 價值分析

隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量水平的提高以及運(yùn)動量的減少，糖尿病患者的發(fā)病率不斷增加，而早期對糖尿病的明確診斷能夠及時的進(jìn)行治療，改善患者的預(yù)后[1]。隨著臨床糖尿病方面的深入研究，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)[2]，血清C肽在糖尿病診斷中也發(fā)揮著重要作用，本文主要結(jié)合收集的80例糖尿病病例，就聯(lián)合應(yīng)用血清C肽、糖化血紅蛋白檢測對診斷糖尿病的價值分析如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

以我院2016年1月—2016年8月期間接收的80例糖尿病患者作為觀察組，其中男性45例、女性35例，年齡35—75歲、平均年齡（49.4±5.7）歲，糖尿病2—7年、平均病程（4.1±0.9）年，參照《2014年ADA糖尿病診療指南（中文版）》中的內(nèi)容，所有患者均確診為糖尿病；同期選擇80例健康體檢的志愿者作為對照組，其中男性48例、女性32例，年齡30—74歲、平均年齡（49.0±5.9）歲，沒有糖尿病相關(guān)疾病史。觀察組和對照組在性別、年齡等方面差異較?。≒>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

本次研究使用的儀器為日立7180生化分析儀以及對應(yīng)的試劑盒、東曹全自動糖化血紅蛋白分析儀，在所有人員清晨空腹條件下抽取靜脈血液5ml，采用離心機(jī)離心處理后，對患者的空腹血糖采用生化分析儀進(jìn)行檢測，餐后2h血糖同樣采用生化分析儀進(jìn)行檢測；采用糖化血紅蛋白分析儀測定糖化血紅蛋白；使用放射免疫法測定血清C肽水平，整個操作均由我院專業(yè)人士完成操作。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

主要觀察兩組人員在空腹血糖、餐后1h血糖、糖化血紅蛋白以及血清C肽的指標(biāo)方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理兩組患者治療中的主要數(shù)據(jù)，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對主要的數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行分析和處理，本次研究中的重要指標(biāo)均采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組相關(guān)指標(biāo)比較見表1，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)結(jié)合統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可以看出，在空腹血糖、餐后1h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)方面，觀察組高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在血清C肽方面，觀察組低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)資料系顯示[4]，在2015年全世界因糖尿病死亡的人口達(dá)到了500萬。而根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會公布的最新調(diào)查結(jié)果顯示：截止到2014年12月，我國全國已有1.39億糖尿病患者，2014年糖尿病因并發(fā)癥死亡人數(shù)超過了300萬，總體而言，糖尿病現(xiàn)狀不容樂觀，早期的診斷能夠最大程度的通過患者的治療護(hù)理，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量。

在糖尿病診斷中，臨床主要通過對患者空腹血糖和（或）餐后2h血糖含量水平測定實(shí)施診斷，在患者血糖變化不明顯的情況下，還需要借助糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行確診，隨著臨床對糖尿病的不斷研究，糖化血紅蛋白由于能夠反映出個體在過去2—3個月時間內(nèi)的血糖控制水平，因而在糖尿病診斷中加入了糖化血紅蛋白這一指標(biāo)，該指標(biāo)能夠更加準(zhǔn)確的確定出糖尿病患者在某一時間段內(nèi)的血糖水平[5]。

血清C肽是胰島素原分泌前分離出來的蛋白質(zhì)，該指標(biāo)能夠更加真實(shí)地反映出患者胰島素的真實(shí)分泌水平，通過對血清C肽的測定能夠掌握患者體內(nèi)胰島素的分泌情況，胰島B細(xì)胞的儲備以及胰島素的代謝功能[6]。由于血清C肽含量不會受到胰島素代謝的影響，所以反映出胰島素分泌水平更加真實(shí)可靠，而在糖尿病患者中，該指標(biāo)偏低。

綜上所述，本研究將血清C肽、糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測應(yīng)用于糖尿病診斷，結(jié)果表明，該指標(biāo)有助于對糖尿病的診斷。綜上所述，糖尿病診斷過程中在常規(guī)糖化血紅蛋白檢測基礎(chǔ)上聯(lián)合血清C肽，能夠進(jìn)一步為臨床糖尿病的診斷提供重要參考，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃彩云，鄭瑞春. 血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對糖尿病診斷的臨床意義[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，06：666-668.

[2]趙喜新，張東艷，張真真，崔文惠，容波，王雪霞，郭現(xiàn)輝. 透穴埋線對2型糖尿病大鼠血脂、糖化血紅蛋白及血清C肽的影響[J]. 針刺研究，2014，05：358-361+381.

[3]付曉杰，王琳. 血清C肽、糖化血紅蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床價值[J]. 糖尿病新世界，2016，05：111-113.

[4]王力金，吳狄，牛曉南，張龍奎，梁云艷，王迎秋. 血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價值[J]. 糖尿病新世界，2016，17：121-122.

[5]陳思. 血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病診斷中的臨床價值[J]. 糖尿病新世界，2015，06：1-2.

[6]馬妍艷. 血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價值[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，12：163-165.