結核病病例細菌學86例檢驗結果分析

孫麗娜　孫京濤

【摘 要】 目的：探討結核病病例細菌學檢驗的應用價值。方法：選擇2015年1月—2016年4月我院收治的結核病病例86例為研究對象，比較分析痰培養(yǎng)與痰涂片的檢查結果。結果：痰涂片檢測陽性例數(shù)為35例，占比40.7%；痰培養(yǎng)檢測陽性例數(shù)為42例，占比48.8%；痰培養(yǎng)陽性檢測率明顯高于痰涂片陽性檢測率（P<0.05）。結論：結合結核病病例細菌學原理進行分析結核病病原菌具有比較大的應用價值，痰培養(yǎng)診斷效果優(yōu)于痰涂片的診斷效果，在臨床上可結合實際選擇使用痰培養(yǎng)的檢查方法，以提高結核病病原菌的檢測效果。

【關鍵詞】 結核病 病原菌 痰培養(yǎng) 痰涂片

結核病屬于一種比較常見的傳染性疾病，此病病原菌一旦侵入到我們體內，則可以長期藏于體內，而我們人體中的吞噬細胞會對結核病病原菌產(chǎn)生抗體，導致病原菌可以在體內大量繁殖，進而嚴重損害我們人體的身心健康[1]。結核病細菌學原理是用于檢驗結核病病原菌的重要基礎。痰培養(yǎng)與痰涂片都是基于結核病細菌學原理建立的重要的結核病病原菌的檢測方法[2-3]。本文主要對比分析痰培養(yǎng)與痰涂片檢測效果，現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年4月我院收治的結核病病例86例為研究對象，其中男50例，女36例；年齡21-65歲，平均年齡為（43.6±1.7）歲；病程1個月-8個月，平均病程為（3.5±0.7）個月。入選的病例均符合結核病診斷標準[4]，排除合并其他重要器官疾病者。

1.2 方法

采集入組的患者的痰標本，行痰涂片及痰培養(yǎng)檢查。

痰涂片的方法為：將痰標本進行涂片后，實施染色處理，在顯微鏡的協(xié)助下分析檢測結果。

痰培養(yǎng)的方法為：將痰標本進行分離培養(yǎng)，將消化液和生理鹽水把痰中的離心物體置于酸性羅氏培養(yǎng)基 （上海博耀生物科技有限公司生產(chǎn)）實施培養(yǎng)，觀察培養(yǎng)的菌落情況。最后對分離出來的細菌給予二次培養(yǎng)觀察細菌的生長情況。

1.3 診斷標準

根據(jù)結核病病例細菌學原理及痰培養(yǎng)與痰涂片檢測結果進行陽性及陰性結果的判斷[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS 18. 0 統(tǒng)計分析，采用 X2檢驗，P<0. 05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

痰涂片檢測陽性例數(shù)為35例，占比40.7%；痰培養(yǎng)檢測陽性例數(shù)為42例，占比48.8%；痰培養(yǎng)陽性檢測率明顯高于痰涂片陽性檢測率（P<0.05）。

3 討論

結核病多發(fā)于青少年和中老年人，其主要傳播途徑為飛沫傳播[7-9]。結核病的常見癥狀為發(fā)燒、咳嗽及咯血，本組86例病例均勻不同程度的發(fā)燒、咳嗽及咯血癥狀。結核病的癥狀在臨床上往往跟感冒及肺炎比較相像，為此，在臨床上容易出現(xiàn)誤診或者漏診，進而耽誤了患者的最佳治療時機[10-11]。 目前，通過實驗室病理學診斷屬于查找結核病的傳染源的一個重要的手段[12-13]。在實驗室基于細菌學原理的檢查手段主要有痰培養(yǎng)及痰涂片。本文研究結果顯示，痰涂片檢測陽性例數(shù)為35例，占比40.7%；痰培養(yǎng)檢測陽性例數(shù)為42例，占比48.8%；痰培養(yǎng)陽性檢測率明顯高于痰涂片陽性檢測率（P<0.05）。提示，痰培養(yǎng)檢測結果要高于痰涂片的檢測結果。但是由于本次試驗收集標本的限制， 還不能對“ 寄生菌”和“ 侵入菌”加以區(qū)分， 有待于進一步驗證。

綜上所述，痰涂片與痰培養(yǎng)是世界公認的結核病診斷的基本的和標準的方法。 雖然目前已經(jīng)有眾多基于免疫學和分子生物學檢測技術的快速診斷方法[14-15]， 但是痰標本檢測到抗酸桿菌仍然是確定結核病傳染源的最為直接的證據(jù)。在臨床上應該結合實際合理選擇使用痰培養(yǎng)的檢查方法，以提高結核病病原菌的檢測效果。

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