淺談痛風(fēng)的發(fā)病因素及家庭護(hù)理措施

楊天雁

【摘 要】 目的：探析痛風(fēng)發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素及其家庭護(hù)理措施。方法：隨機(jī)選取本院2014年7月至2015年7月期間在院接受治療的痛風(fēng)患者28例，并選取同期健康體檢者28例，對(duì)比分析痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素，采用隨機(jī)分組對(duì)照原則將其分為對(duì)照組和觀察組，分別28例，對(duì)照組予以出院指導(dǎo)，觀察組實(shí)施家庭護(hù)理，比較兩組出院后半年血尿酸水平以及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：結(jié)果顯示，痛風(fēng)的發(fā)生和尿酸、肌酐以及血糖和甘油三酯等指標(biāo)有關(guān)。觀察組患者經(jīng)過(guò)實(shí)施家庭護(hù)理，出院6個(gè)月后患者的血尿酸水平顯著降低，且較對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)在隨訪觀察期間觀察組患者的復(fù)發(fā)率3.57%，低于對(duì)照組21.43%，兩組間差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：影響痛風(fēng)發(fā)生的因素有很多，臨床上應(yīng)早期防治，家庭護(hù)理對(duì)于痛風(fēng)患者而言，能夠促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，改善血尿酸水平，防止復(fù)發(fā)，其值得臨床參考。

【關(guān)鍵詞】 痛風(fēng) 家庭護(hù)理 因素分析 護(hù)理效果

痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)旁組織，繼而出現(xiàn)的局部炎癥發(fā)生性疾病[1]。臨床主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石以及痛風(fēng)性腎病，且首要表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。目前唯一確定的是血尿酸和通風(fēng)發(fā)病的關(guān)系，但也有患者在痛風(fēng)發(fā)病時(shí)血尿酸不升高。為此，本研究特針對(duì)痛風(fēng)發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素及其家庭護(hù)理措施展開(kāi)分析，詳見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2014年7月至2015年7月期間在院接受治療的痛風(fēng)患者28例，健康對(duì)照組28例，男15例，女13例，平均年齡（66.45±3.17）歲；采用隨機(jī)分組對(duì)照原則將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組：28例，男14例，女14例，年齡在39—77歲，平均（68.42±3.85）歲，病程在1—16年，平均（7.53±1.65）年內(nèi)，其中糖尿病患者6例，高血壓8例，其他14例；觀察組：28例，男16例，女12例，年齡在38—79歲，平均（67.82±3.17）歲，病程在2—15年，平均（6.92±1.38）年內(nèi)，其中糖尿病患者9例，高血壓7例，其他12例。各組患者以上資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

通過(guò)對(duì)比痛風(fēng)組患者和非痛風(fēng)者臨床資料，分析總結(jié)痛風(fēng)發(fā)生發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：本組患者在出院前予以常規(guī)出院指導(dǎo)，主要指導(dǎo)患者的藥物服用、飲食以及運(yùn)動(dòng)等情況。觀察組：予以家庭護(hù)理，具體：①建立隨訪檔案，于出院的前兩天，針對(duì)患者的疾病給予相關(guān)知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、用藥以及誘導(dǎo)因素等進(jìn)行全面評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估制定個(gè)體化護(hù)理方案；②運(yùn)動(dòng)鍛煉：指導(dǎo)患者多運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重；針對(duì)局部溫?zé)崮[脹的患者應(yīng)避免活動(dòng)；關(guān)節(jié)受累時(shí)可予以冷敷；③飲食護(hù)理：讓患者明確飲食和痛風(fēng)疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，并給患者制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行飲食，應(yīng)盡量少食用高嘌呤類(lèi)食物如海鮮等；④藥物指導(dǎo)：將患者的日常用藥詳細(xì)記錄，并明確注意事項(xiàng)，讓患者按時(shí)、按量用藥，并告知其藥物的合理應(yīng)用對(duì)于疾病恢復(fù)的重要性，切勿擅自停藥、更改醫(yī)囑；⑤情緒護(hù)理：教會(huì)患者控制自我情緒，與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流，了解患者情緒的變化和導(dǎo)致情緒不佳的原因，進(jìn)一步指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，如可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)放松心情，并予以患者精神上的鼓勵(lì)和安慰；⑥隨訪觀察：由專(zhuān)門(mén)的責(zé)任護(hù)士每周進(jìn)行電話隨訪，并針對(duì)患者提出的問(wèn)題或存在的疑惑進(jìn)行解答，盡量采用患者能夠聽(tīng)懂的言語(yǔ)。了解患者近期院外治療的情況，疾病恢復(fù)以及復(fù)發(fā)等情況，并做好隨訪記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要通過(guò)觀察兩組患者血尿酸水平變化以及復(fù)發(fā)率情況，繼而評(píng)估家庭護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理；計(jì)量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 痛風(fēng)組和非痛風(fēng)組血清指標(biāo)分析

結(jié)果顯示，痛風(fēng)組患者血清尿酸、肌酐以及血糖和甘油三酯水平均較健康組高，差異均存在顯著性（P<0.05）：

2.2 痛風(fēng)組患者血尿酸及復(fù)發(fā)情況分析

觀察組患者血尿酸水平改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組復(fù)發(fā)率明顯較對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3 討論

痛風(fēng)是一種可控制的疾病，但需要患者的積極配合。家庭護(hù)理主要是以提高患者家庭生活護(hù)理質(zhì)量，患者出院后護(hù)理人員繼續(xù)實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)[2]。痛風(fēng)患者的家庭護(hù)理主要針對(duì)患者的用藥、運(yùn)動(dòng)以及飲食和情緒等方面共同干預(yù)。其中飲食護(hù)理對(duì)于疾病的控制至關(guān)重要，痛風(fēng)患者主要提倡低嘌呤食物，如大麥、大米、牛奶以及瓜果和蔬菜類(lèi)，而少食肉類(lèi)和海鮮，如動(dòng)物內(nèi)臟、貝類(lèi)、魚(yú)類(lèi)以及濃肉湯等。同時(shí)還應(yīng)限制飲酒，臨床發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期慢性少量的飲酒會(huì)刺激嘌呤的合成，繼而升高血清尿酸含量，多食用堿性食物，每天保證充足的飲水，繼而增加排尿量，促進(jìn)尿酸鹽的排除，繼而減少尿酸鹽結(jié)晶[3]。通過(guò)本次研究結(jié)果：觀察組患者通過(guò)家庭護(hù)理后，血尿酸水平顯著下降，且復(fù)發(fā)率也明顯較對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），總之，家庭護(hù)理在痛風(fēng)患者臨床治療中具有至關(guān)重要的意義，值得臨床實(shí)踐應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]褚陽(yáng)陽(yáng)，林梅.淺談痛風(fēng)的發(fā)病因素與家庭護(hù)理措施[J].科技資訊，2013，（5）：216.

[2]賀玲玲.痛風(fēng)患者相關(guān)危險(xiǎn)因素及外周血中炎癥因子表達(dá)的研究[J].第二軍醫(yī)大學(xué)，2013，1.

[3]劉榮萍.痛風(fēng)患者采用家庭跟進(jìn)式護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].大家健康，2014，2015，9（21）：233-234.