成人靜脈留置針的留置技巧及觀察與護(hù)理

唐勇全

【摘 要】 目的：觀察和分析成人靜脈留置針的留置技巧及觀察與護(hù)理效果。方法：選擇我科2016年3月至2016年11月收治的120例應(yīng)用靜脈留置針為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組患者給予常規(guī)的處理方法治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上，應(yīng)用各種護(hù)理手段，采取積極的預(yù)防途徑。比較兩組患者的穿刺部位滲液滲血、留置時(shí)間、穿刺部位局部紅腫、腫脹以及出現(xiàn)靜脈炎、留置針脫出的發(fā)生情況。結(jié)果：在留置時(shí)間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出發(fā)生率上，兩組差異明顯，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：成人患者行靜脈留置針穿刺術(shù)，展開精心護(hù)理，可以有效減少靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥，減輕患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量及治療效果，值得參考。

【關(guān)鍵詞】 成人 靜脈留置針 留置技巧 觀察 護(hù)理

留置針操作起來較為方便， 留置針廣泛的應(yīng)用于臨床治療中。然而靜脈留置針在留置過程中會(huì)出現(xiàn)液體外滲、套管堵塞、靜脈炎、套管脫出等并發(fā)癥，制約著留置時(shí)間[1]。現(xiàn)對(duì)我院于2016年3月至2016年11月接受治療的120例應(yīng)用靜脈留置針作為研究對(duì)象，分析成人靜脈留置針的留置技巧及觀察與護(hù)理效果，治療結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月至2016年11月月我科接收治療的120例應(yīng)用靜脈留置針的患者為研究對(duì)象。所有患者均符合應(yīng)用靜脈留置針患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例，對(duì)照組中，男性患者34例，女性患者26例，年齡32至78歲，平均年齡（56.3±1.5）歲，輸液量在1500ml以下者34例，輸液量在1500ml以上者26例；實(shí)驗(yàn)組中，男性患者37例，女性患者23例，年齡33至79歲，平均年齡 （57.5±1.6）歲，輸液量小于1500ml的患者35例，輸液量超過1500ml的患者25例。兩組患者在性別、年齡等基本資料上差異不顯著無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

應(yīng)用24G林華靜脈留置針，依據(jù)常規(guī)操作步驟展開靜脈穿刺，向成人患者簡(jiǎn)單告知操作目的。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在常規(guī)操作程序的基礎(chǔ)上，展開有效的心理護(hù)理、健康教育，采取并發(fā)癥的預(yù)防途徑：第一步：選取直、粗、不易滑動(dòng)、彈性好同時(shí)走向較為清楚的上肢血管，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈。第二步：選取穿刺部位之后，對(duì)皮膚展開常規(guī)消毒，繃緊皮膚進(jìn)行穿刺，穿刺成功后應(yīng)用無菌貼膜進(jìn)行固定；第三步：在穿刺的過程中，護(hù)理人員需要向患者及其家屬解釋清楚，告知患者使用靜脈留置針的目的、作用，及相關(guān)注意事項(xiàng)，強(qiáng)化輸液巡視；第四步：就是實(shí)際的封管方法，使用預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器進(jìn)行正壓封管。第四步：心理護(hù)理，按照患者實(shí)際的心理特點(diǎn)，應(yīng)用行之有效的心理引導(dǎo)方式，消除患者的不良心理情緒，能積極配合靜脈留置針的穿刺與維護(hù)，減少靜脈治療并發(fā)癥的發(fā)生；第五步：展開健康宣教，成人患者有著一定的自制力，為避免出現(xiàn)堵管、感染、滲漏等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)反復(fù)進(jìn)行健康宣教。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者在穿刺部位滲液滲血、留置時(shí)間、穿刺部位局部紅腫、腫脹以及出現(xiàn)靜脈炎、留置針脫出等方面的不同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

對(duì)照組中發(fā)生滲液滲血者有20例，靜脈炎有22例，留置針脫出有10例，實(shí)驗(yàn)組中滲液滲血者有12例，靜脈炎有10例，留置針脫出有1例，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

低年資護(hù)理人員在展開靜脈穿刺時(shí)，因?yàn)檠芄潭ú焕巍⒋┐虝r(shí)皮膚未完全繃緊、缺乏患者的配合、低年資護(hù)理人員缺乏信心、留置針使用不當(dāng)?shù)仍蛟斐纱┐淌?，所以需要?qiáng)化護(hù)理人員良好的心理素質(zhì)，讓低年資護(hù)理人員在常規(guī)操作程序的基礎(chǔ)上，展開有效的心理護(hù)理、健康教育，采取并發(fā)癥的預(yù)防途徑，作為一項(xiàng)成人靜脈留置針的留置技巧，能夠明顯提高患者的治療效果[3-5]。本研究結(jié)果顯示，在留置時(shí)間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出發(fā)生率上，兩組差異明顯，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，成人患者行靜脈留置針穿刺術(shù)，展開精心護(hù)理，可以有效減少靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥，減輕患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量及治療效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]董薇，王明萍.靜脈留置針的使用觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013， 19（6）：179-179.

[2]甘念.燒傷患兒頭皮靜脈留置針輸入抗生素的護(hù)理分析[J].醫(yī)藥， 2016（11）：00109-00109.

[3]賈瑩瑩.分析靜脈留置針在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016， 14（28）：231-231.

[4]劉穎，鄭春茜，高陽，等.自粘彈力繃帶在新生兒手部留置針固定中的應(yīng)用與護(hù)理[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（17）：387-388.

[5]石建華，鄧筱娟，呂艷，等.PDCA管理模式在內(nèi)科靜脈留置針輸液管理中的效果分析[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，15（5）：3-4.