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    奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍的臨床療效

    2017-04-12 17:32:41余長新
    今日健康 2016年7期

    余長新

    【摘 要】 目的:探究十二指腸潰瘍患者通過奧美拉唑與阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療后取得的臨床成效。方法:選取我院2015年1月-2016年6月入院的十二指腸潰瘍患者80例,隨機分為觀察組和對照組,每一組40人。對照組治療方法為雷尼替丁、甲硝唑、阿莫西林三聯(lián)治療,觀察組為奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)治療。針對臨床治療有效率、不良反應發(fā)生情況,對兩組進行對比分析。結(jié)果:在臨床治療效果方面,觀察組治療總有效率(95%)比對照組(75%)高(P<0.05);針對不良反應發(fā)生情況,觀察組發(fā)生率(7.5%)顯著低于對照組(25%),(P<0.05)。結(jié)論:十二指腸潰瘍患者通過奧美拉唑與阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療后取得的臨床成效顯著,在提高治療效果的同時,使不良反應發(fā)生率明顯降低,應大力推廣應用。

    【關鍵詞】 奧美拉唑 阿莫西林 克拉霉素 十二指腸潰瘍

    十二指腸潰瘍是指十二指腸肌層和黏膜層的損傷,臨床多由各種外界因素和體內(nèi)因素導致,任何年齡段都可發(fā)病,男性多于女性[1]。威脅患者健康,必須加強對患者的有效治療。本文為探究十二指腸潰瘍患者通過奧美拉唑與阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療后取得的臨床成效,選取我院2015年1月-2016年6月入院的十二指腸潰瘍患者80例進行前瞻性研究,請看以下報告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 資料來源于我院2015年1月-2016年6月收治的十二指腸潰瘍患者80例,通過隨機分組法分為觀察組和對照組,每一組40人。觀察組男性和女性患者分別為17人和23人,年齡20-60歲范圍內(nèi),平均年齡(40±1.2)歲,病程2-3年,平均病程(2.5±1.3)年;對照組男性和女性患者分別為26人和14人,年齡25-70歲范圍內(nèi),平均年齡(47±2.1)歲,病程1-3年,平均病程(2.0±1.5)年。在年齡、性別、病程等一般資料上,兩組患者差異不明顯(P>0.05),能夠進行對比研究。

    1.2 臨床診斷標準

    1.2.1 納入標準 (1)兩組患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍;(2)獲得所有患者知情同意,同時簽訂知情同意書。

    1.2.2 排除標準 (1)嚴重心、腦血管疾病,惡性腫瘤患者;(2)肝、腎功能不全者;(3)代謝紊亂、藥物過敏者;(4)精神障礙性疾病患者;(5)哺乳期及妊娠者。

    1.3 方法 給予對照組雷尼替丁、甲硝唑、阿莫西林三聯(lián)口服治療,用藥劑量為150mg雷尼替丁,0.4g甲硝唑,1.0g阿莫西林,一天治療2次,持續(xù)治療2周時間后,繼續(xù)服用雷尼替丁150mg,每天2次,連續(xù)服用6周。給予觀察組奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)口服治療,用藥劑量為20mg奧美拉唑,0.5g克拉霉素,1.0g阿莫西林,持續(xù)治療1周時間后,繼續(xù)服用奧美拉唑20mg,每天1次,持續(xù)治療4周時間。

    1.4 觀察項目和指標 (1)臨床治療效果:比較觀察兩組臨床效果,其判定標準[2]為:顯效為潰瘍面完全愈合,腹痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀消失;有效為潰瘍面部分愈合,腹痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象;無效為潰瘍面無變化,腹痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)跡象,病情加重。(2)比較兩組患者不良反應發(fā)生率。

    1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料;(n,%)表示計數(shù)資料,同時通過X2進行相應檢測;有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示;(x±s)表示計量資料,同時通過t進行檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果方面兩組進行比較 在治療總有效率方面,觀察組為95%,對照組為75%,在治療效果方面,觀察組患者比對照組高(P<0.05),存在一定統(tǒng)計學意義,結(jié)果情況看表1。

    2.2 針對不良反應發(fā)生情況對兩組進行對比 對于不良反應發(fā)生情況,觀察組發(fā)生率(7.5%)明顯低于對照組(25%),(P<0.05),存在一定統(tǒng)計學意義。

    3 討論

    十二指腸潰瘍主要臨床表現(xiàn)為上腹部灼痛、鈍痛或劇痛,多為饑餓痛或夜間痛。十二指腸潰瘍一旦發(fā)生,應立即采取有效措施進行治療,否則隨著病情進展,將出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如:十二指腸穿孔、胃出口梗阻、出血、穿透性潰瘍等[3],加強十二指腸潰瘍的有效治療尤為重要。

    奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,可結(jié)合胃或十二指腸黏膜中的質(zhì)子泵-ATP酶,使H+-K+-ATP酶活性降低,能夠選擇性抑制胃壁細胞質(zhì)子泵,并阻斷胃酸的分泌,達到抑制消化液分泌的目的;克拉霉素能偶抑制細菌內(nèi)部的蛋白質(zhì)合成,有效清除幽門螺旋桿菌;阿莫西林具有良好的殺菌作用,在酸性條件下胃腸道吸收率也較高[4]。上述三種藥物聯(lián)合應用,具有顯著臨床價值。

    本文通過探究十二指腸潰瘍患者通過奧美拉唑與阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療后取得的臨床成效,研究數(shù)據(jù)顯示,在治療總有效率方面,觀察組為95%,對照組為75%,觀察組比對照組高;對于不良反應發(fā)生情況,觀察組發(fā)生率(7.5%)明顯比對照組(25%)低。綜上所述,十二指腸潰瘍患者通過奧美拉唑與阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療后可以取得顯著的臨床效果,在降低不良反應發(fā)生率的同時,使治療總有效率明顯增高,應廣泛推廣應用。

    參考文獻

    [1]張微.用兩種三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,15(15):116-117.

    [2]石莉萍.奧美拉唑等三聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍臨床療效研究[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):1001-1002.

    [3]盧英軍.多藥物聯(lián)合治療胃十二指腸潰瘍的效果分析[J].河北醫(yī)藥,2012,34(11):1674-1675.

    [4]李雪梅.奧美拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染十二指腸潰瘍[J].中外醫(yī)學研究,2011,09(17):122.

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