奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血50例臨床分析

薩日娜　吉日木圖

【摘 要】 目的：本文就胃潰瘍合并出血患者采用奧美拉唑治療的臨床療效及安全性進行了淺顯的分析與研究。方法：選擇我院2015年1月至2016年1月期間收治的胃潰瘍合并出血患者50例，依照入院順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M和對照組，實驗組予以奧美拉唑治療，對照組予以法莫替丁治療，對兩組患者的治療效果，止血時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況，復(fù)發(fā)情況進行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果：實驗組患者總有效率96%較比對照組76%明顯偏高，實驗組患者止血時間較比對照組患者明顯偏短，實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率較比對照組明顯偏低（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑應(yīng)用于胃潰瘍合并出血臨床治療中的效果顯著，有效縮短了出血時間，提高了臨床治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍 胃出血 奧美拉唑

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消化內(nèi)科2015年1月至2016年1月期間收治的50例胃潰瘍合并出血患者作為研究對象。所有患者經(jīng)血液檢查和纖維鏡檢查后均確診為胃潰瘍合并出血[1]。依照患者入院的先后順序，將50例患者隨機分為兩組。實驗組患者25例，其中男女患者比例為16：9；最低年齡為22歲，最高年齡為67歲，年齡均值為（37.43±4.25）歲；首次胃潰瘍合并出血18例，再次胃潰瘍合并出血7例；文化程度：初中及以下5例，高中11例，大專及以上9例。對照組患者25例，其中男女患者比例為13：12，；最低年齡為24歲，最高年齡為70歲，年齡均值為（38.32±5.25）歲；首次胃潰瘍合并出血20例，再次胃潰瘍合并出血5例；文化程度：初中及以下4例，高中8例，大專及以上13例。兩組患者一般資料差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

采用奧美拉唑?qū)嶒灲M的25例患者予以治療。奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20103295）Sig10mg，po，bid。

采用法莫替丁對25例對照組患者予以治療。法莫替丁（河南省百泉制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H 41023016）Sig10mg，po，bid。兩組均持續(xù)用藥2w。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者用藥后，嘔血、便血、呼吸急促等臨床癥狀和體征徹底消除，血壓恢復(fù)正常，胃部潰瘍經(jīng)胃鏡檢查后確認消除的治療效果為顯效；患者用藥后，嘔血、便血、呼吸急促等臨床癥狀和體征較治療前得到明顯改善，血壓基本恢復(fù)正常，胃部潰瘍經(jīng)胃鏡檢查后確認明顯縮減的治療效果為有效；患者用藥后，臨床癥狀和體征較用藥前改善不明顯，胃部潰瘍經(jīng)胃鏡檢查后確認未縮減甚至加重的治療效果為無效[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對50例胃潰瘍合并出血患者臨床治療期間形成的數(shù)據(jù)進行處理和研究，計數(shù)資料用率表示，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，數(shù)據(jù)用卡方與t進行檢驗，P<0.05為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果及止血時間對比

據(jù)統(tǒng)計，兩組患者治療效果差異顯著（P<0.05）；實驗組患者止血所用時間明顯短于對照組患者止血所用時間（P<0.05）。

2.2 組間不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率對比

據(jù)統(tǒng)計，實驗組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組患者的相關(guān)指標(biāo)，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍是較為常見的消化道疾病[3]，臨床發(fā)病率較高，出血作為胃潰瘍的常見并發(fā)癥，對患者的消化系統(tǒng)造成了嚴重的損害。目前，臨床治療胃潰瘍合并出血仍以藥物治療為主。法莫替丁為H2受體拮抗劑[4]，應(yīng)用于胃潰瘍合并出血中能夠在短時間內(nèi)改善嘔血、便血、呼吸急促等癥狀，但是對于胃潰瘍合并出血病情嚴重的患者，其抑制胃酸分泌的時間有效，還容易加重對胃粘膜的刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑[5]，抑制胃酸的時間較長，對胃粘膜的刺激較小，副作用較小。本次研究中，實驗組采用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血，對照組采用法莫替丁治療胃潰瘍合并出血。結(jié)合研究結(jié)果，前者接受奧美拉唑治療后臨床總有效率96%較比后者臨床總有效率76%明顯更高，止血時間（5.73±2.42）天較比后者（9.35±2.53）天明顯更短，用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、眩暈等不良反應(yīng)幾率及疾病復(fù)發(fā)率分別為12%和8%，較比后者不良反應(yīng)發(fā)生率36%及復(fù)發(fā)率32%明顯更低，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從中，我們可以看出，與法莫替丁相比，奧美拉唑在臨床治療胃潰瘍合并出血中的應(yīng)用價值更為顯著。

綜上所述，奧美拉唑為臨床治療胃潰瘍合并出血損害提供了有效的治療方法，有效縮短了出血時間，提高了臨床治療效果，有效降低和控制了不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，提高了藥物治療胃潰瘍合并出血的安全性，值得予以推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 黃奕君，馮光球，許晉川等.兩種首劑不同劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效評價[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2015（4）：442-444.

[2] 梁武.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者再出血的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014（7）：1485-1486.

[3] 冉光欣.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血58例臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（94）：118-118.

[4] 周冬平，周明歡，向平等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（7）：398-398.

[5] 徐湘萍.胃潰瘍合并出血應(yīng)用奧美拉唑治療的臨床療效研究[J].大家健康（中旬版），2014（12）：143-143.