探討長(zhǎng)春西汀應(yīng)用于高血壓腦出血早期的臨床療效及安全性

景尤彪

【摘 要】 目的：研究長(zhǎng)春西汀應(yīng)用于高血壓腦出血早期的臨床治療效果及安全性。方法：選擇我院收治的70例高血壓腦出血早期患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將70例患者分成對(duì)照組與觀察組，兩組均應(yīng)用常規(guī)治療，而觀察組在常規(guī)治療同時(shí)增加長(zhǎng)春西汀治療，對(duì)比兩組治療前后神經(jīng)功能缺損情況、生活能力評(píng)分情況及治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損情況、生活能力改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）；觀察組治療效果更加理想，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：高血壓腦出血早期患者應(yīng)用長(zhǎng)春西汀治療效果較為理想，改善腦水腫、改善患者神經(jīng)功能缺損、日常生活能力等方面效果明顯，未見再發(fā)出血，腦水腫加重等不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 長(zhǎng)春西汀 高血壓 腦出血 急性期 療效 安全性

腦出血指原發(fā)非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血，臨床死亡率較高，在卒中發(fā)病中要占到20～30%[1]，腦出血后1個(gè)月病死率達(dá)30～50%[2]，而且腦出血患者臨床致殘率較高，與心血管、癌癥等疾病一起成為威脅人類生命的三大疾病。本次研究中，觀察組應(yīng)用長(zhǎng)春西汀治療效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2016年6月我院收治的70例高血壓腦出血早期患者作為研究對(duì)象，所選70例研究對(duì)象經(jīng)CT檢查均符合腦出血相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了腦出血量30ml以上患者，血壓220/120mmHg以上患者，合并嚴(yán)重肝腎疾病患者、有微創(chuàng)或外科開顱術(shù)史患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將70例患者分成對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組男20例，女15例；年齡42～80歲，平均（62.5±7.1）歲；出血部位：26例在基底，3例在腦葉，6例在丘腦；出血量在5～28ml，平均出血量（22.5±2.7）ml；觀察組男21例，女14例；年齡43～80歲，平均（63.1±6.9）歲；出血部位：25例在基底，2例在腦葉，8例在丘腦；出血量在5～29ml，平均出血量（23.1±2.5）ml；兩組基本資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予甘露醇脫水和降血壓、指導(dǎo)功能鍛煉等常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上增加長(zhǎng)春西汀注射治療，取20-30mg長(zhǎng)春西汀靜脈滴注，每日注射1次，連續(xù)治療10d后，對(duì)比兩組治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)卒中量表（CSS）評(píng)價(jià)兩組患者神經(jīng)功能缺損情況，根據(jù)Barthel指數(shù)量表對(duì)兩組日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分情況；治療效果分為基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無變化及惡化。治療有效率=基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況

治療前，兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分（CSS）對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1；

2.2 對(duì)比兩組生活能力改善情況

治療前，兩組生活能力改善情況（ADL）對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組生活能力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）

2.3 對(duì)比兩組治療效果

觀察組基本痊愈3例，顯著進(jìn)步11例，進(jìn)步14例，無變化7例，惡化0例，總有效率80%；對(duì)照組基本痊愈2例，顯著進(jìn)步6例，進(jìn)步10例，無變化15例，惡化2例，總有效率51.43%，觀察組治療效果更加理想，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

腦出血發(fā)病治療1月后僅有1/10患者可以恢復(fù)生活自理，治療6個(gè)月后有2/10患者可以恢復(fù)生活自理，大部分患者不能恢復(fù)生活自理能力[3]。長(zhǎng)春西汀屬于新型腦血管擴(kuò)張劑，能增強(qiáng)患者腦血流量，改善患者的微循環(huán)與腦代謝。長(zhǎng)春西汀可以經(jīng)血腦屏障進(jìn)入到腦組織，有選擇性的增加患者的腦血流量，抑制血小板凝聚，從而增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形力，使患者血流動(dòng)力學(xué)與微循環(huán)得以改善[4]?？梢?，高血壓腦出血早期患者應(yīng)用長(zhǎng)春西汀治療效果較為理想，改善腦水腫、改善患者神經(jīng)功能缺損、日常生活能力等方面效果明顯，未見再發(fā)出血，腦水腫加重等不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李玉軒，盧竟.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦出血效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（9）：31-32.

[2]張濤志，冀建偉.長(zhǎng)春西汀注射液治療急性腦出血的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（12）：70-71.

[3]莊武平.奧拉西坦聯(lián)合長(zhǎng)春西汀對(duì)腦梗死患者恢復(fù)期輕度認(rèn)知功能障礙的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（3）：494-495.

[4]劉勝武，吳瑞.活血化瘀法治療腦出血急性期療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（8）：189-191.