不同手術(shù)時機對老年急性膽囊炎術(shù)后康復(fù)效果的影響探討

陳道省

【摘 要】 目的：深入分析和探討不同手術(shù)時機對老年急性膽囊炎術(shù)后康復(fù)效果的影響。方法：收集我院2015年9月至2016年9月期間的90例老年急性膽囊炎患者，這些患者全部通過三孔法進行了手術(shù)治療，根據(jù)患者病發(fā)至手術(shù)的時間的不同將患者劃分為A組（41例）和B組（49例），A組患者在病發(fā)72小時以上接受手術(shù)治療，B組患者在病發(fā)72小時以內(nèi)接受手術(shù)治療。然后對比兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果： A組患者出現(xiàn)切口感染2例，肺部感染2例，腸瘺1例，膽瘺2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.07%；為B組患者出現(xiàn)切口感染1例，腸瘺1例，膽瘺1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于A組患者。差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：不同手術(shù)時機對老年急性膽囊炎術(shù)后康復(fù)效果有重要的影響，我們盡最大努力在老年急性膽囊炎患者發(fā)病72小時之內(nèi)采取積極的手術(shù)治療，這樣可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 不同手術(shù)時機 老年急性膽囊炎 術(shù)后康復(fù)效果 影響

老年急性膽囊炎是一種比較嚴(yán)重的疾病，這種疾病對老年人的危害比較大，其發(fā)病比較急，而且容易產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥，再加上老年人的身體機能退化，免疫能力下降，因此使得手術(shù)之間的相關(guān)風(fēng)險大大增加[1]。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究指出，不同的手術(shù)時間對老年急性膽囊炎的術(shù)后康復(fù)效果帶來的影響是不一樣的，本文基于此收集我院的90例老年急性膽囊炎手術(shù)患者，根據(jù)患者病發(fā)至手術(shù)的時間的不同將患者劃分為A組（41例）和B組（49例），A組患者在病發(fā)72小時以上接受手術(shù)治療，B組患者在病發(fā)72小時以內(nèi)接受手術(shù)治療，然后對比兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2015年9月至2016年9月期間的90例老年急性膽囊炎患者，經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗，這些患者全部符合老年急性膽囊炎的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并且排除了嚴(yán)重的肝腎功能障礙和精神疾病的情況。A組患者41例，其中男性患者為25例，女性患者為16例，年齡在61歲至78歲之間，平均年齡為（66.91±2.78）歲，該組患者單純急性膽囊炎患者24例，化膿性膽囊炎患者17例。

B組患者49例，其中男性患者為28例，女性患者為21例，年齡在62歲至79歲之間，平均年齡為（67.05±3.61）歲，該組患者單純急性膽囊炎患者27例，化膿性膽囊炎患者22例。兩組患者之間的基本資料的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 兩組患者都通過三孔法進行了手術(shù)治療，如果患者的膽囊張力特別大，那么我們要對患者首先進行減壓，然后再進行治療，如果患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊三角的時候，我們可以把患者的膽囊切開，然后取出其中的結(jié)石，接下來再對患者的膽囊三角進行解剖，完成上述操作之后就可以將患者的膽囊三角進行暴露，此時我們要使用順逆結(jié)合的方法把患者的膽囊切下來[2]。兩組患者的手術(shù)時機的差別在于A組患者在病發(fā)72小時以上接受手術(shù)治療，B組患者在病發(fā)72小時以內(nèi)接受手術(shù)治療。

1.3 評價指標(biāo) 本次研究主要是通過對比兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況來衡量老年急性膽囊炎術(shù)后康復(fù)效果，具體從患者的切口感染、肺部感染、腸瘺和膽瘺的發(fā)生情況來觀察患者的并發(fā)癥[3。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究使用χ2對相關(guān)的技術(shù)資料進行檢驗，同時使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

A組患者出現(xiàn)切口感染2例，肺部感染2例，腸瘺1例，膽瘺2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.07%；為B組患者出現(xiàn)切口感染1例，腸瘺1例，膽瘺1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于A組患者。差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。具體結(jié)果如表1所示。

3 討論

急性膽囊炎發(fā)病比較急，如果得不到及時有效處理，會使得患者的病情由單純的炎癥轉(zhuǎn)化成化膿性的炎癥，進一步導(dǎo)致患者的病情加重，因此在最短的時間內(nèi)對急性膽囊炎患者進行治療十分關(guān)鍵[4]。

綜上所述，為了進一步深入分析和探討不同手術(shù)時機對老年急性膽囊炎術(shù)后康復(fù)效果的影響。本次研究收集我院的90例老年急性膽囊炎手術(shù)患者，根據(jù)患者病發(fā)至手術(shù)的時間的不同將患者劃分為A組（41例）和B組（49例），A組患者在病發(fā)72小時以上接受手術(shù)治療，B組患者在病發(fā)72小時以內(nèi)接受手術(shù)治療，然后對比兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況。最終的 結(jié)果顯示，A組患者出現(xiàn)切口感染2例，肺部感染2例，腸瘺1例，膽瘺2例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.07%；為B組患者出現(xiàn)切口感染1例，腸瘺1例，膽瘺1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于A組患者。差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

由此我們可以得出結(jié)論，不同手術(shù)時機對老年急性膽囊炎術(shù)后康復(fù)效果有重要的影響，我們盡最大努力在老年急性膽囊炎患者發(fā)病72小時之內(nèi)采取積極的手術(shù)治療，這樣可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的早日康復(fù)。

參考文獻

[1]姜慶賀，王愛芝，崔文海. 經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)后不同手術(shù)時機對急性膽囊炎患者手術(shù)效果的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2015，07：832-836.

[2]王海峰，敖百順，胡國超. 老年急性膽囊炎79例最佳手術(shù)時間研究[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2014，14：2223-2225.

[3]劉東濤，羅春梅，李兵，陳智敏，韓強. 不同手術(shù)方式治療急性膽囊炎療效及術(shù)后康復(fù)情況分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，12：1563-1564.

[4]明文英. 老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的圍手術(shù)期護理[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，24：287.