綜合語(yǔ)言康復(fù)療法在改善腦血管病后失語(yǔ)癥中的效果觀察

劉鳳英

【摘 要】 目的：對(duì)綜合語(yǔ)言康復(fù)療法在改善腦血管病后失語(yǔ)癥的醫(yī)療效果進(jìn)行分析與研究。方法：將我院收治的70例腦血管病后失語(yǔ)癥患者平均分層A、B組，對(duì)于B組的35名的患者給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、改善循環(huán)等常規(guī)治療；A組的35名患者在B組治療基礎(chǔ)上，還應(yīng)用了綜合語(yǔ)言康復(fù)療法。結(jié)果：A組的治療有效率高達(dá)91.4%，明顯高于B組的治療效果，兩組治療結(jié)果對(duì)比均為p<0.05。結(jié)論：在對(duì)腦血管病后失語(yǔ)癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，合理地應(yīng)用綜合語(yǔ)言康復(fù)療法，能夠起到更好的治療效果，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腦血管病 失語(yǔ)癥 綜合語(yǔ)言康復(fù)

前言

對(duì)于腦血管患者而言，在患病之后容易出現(xiàn)失語(yǔ)的狀況，會(huì)嚴(yán)重影響到患者今后的正常生活。為了有效的改善腦血管病后失語(yǔ)癥的治療效果，本文主要對(duì)綜合語(yǔ)言康復(fù)療法的應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察與研究，以供相關(guān)人士參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院曾收治的70例腦血管病后失語(yǔ)癥患者作為研究對(duì)象，均經(jīng)MRI或者CT檢查確診腦梗死、腦出血。其中，37例男，33例女，年齡54～73歲，平均（62.2±3.5）歲，疾病種類(lèi)：42例腦梗死，28例腦出血；所有患者或伴有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、或感覺(jué)性失語(yǔ)以、或伴有混合性失語(yǔ)。平均將其分為A組和B組，每組35例，兩組基線(xiàn)資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

B組實(shí)施神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、改善循環(huán)等常規(guī)療法，1個(gè)療程為10 d，共治療1個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，A組實(shí)施綜合語(yǔ)言康復(fù)療法，主要包括聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)、心理康復(fù)以及語(yǔ)言交流能力等方面：

1.2.1 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練

首先為患者營(yíng)造一個(gè)整潔、安靜的住院環(huán)境，選擇患者感興趣或者熟悉的話(huà)題和患者面對(duì)面交流；交流過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可應(yīng)用打手勢(shì)的方式，幫助患者理解談話(huà)內(nèi)容，給患者帶來(lái)有益的言語(yǔ)刺激；指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)廣播、看電視以及聽(tīng)錄音機(jī)等方式理解文字，指導(dǎo)患者模仿復(fù)述。

1.2.2 言語(yǔ)構(gòu)音訓(xùn)練

指導(dǎo)患者進(jìn)行言語(yǔ)構(gòu)音訓(xùn)練時(shí)，首先鼓勵(lì)患者通過(guò)進(jìn)食、吮吸的方式對(duì)舌與下頜的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練；為實(shí)現(xiàn)舌尖上抬，可采用壓舌板朝下按壓患者舌尖，產(chǎn)生抵抗作用，進(jìn)而達(dá)到上抬的目的。另外，指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽清嗓、縮嘴鼓腮、舌伸縮卷、叩牙咬唇、左右活動(dòng)以及舔口腔側(cè)壁等訓(xùn)練，按照從慢到快、從易到難的原則，逐漸增加發(fā)音量，使韻律變換。確保患者可正確發(fā)音后，指導(dǎo)患者持續(xù)進(jìn)行發(fā)音鍛煉，逐漸改善言語(yǔ)構(gòu)音能力。

1.2.3 心理康復(fù)

康復(fù)指導(dǎo)工作人員要給予患者體貼、關(guān)心，給予患者心理支持。鼓勵(lì)患者和他人積極交流，耐心、仔細(xì)的解答患者提出的疑問(wèn)，直到患者理解，使患者心理舒暢，并加快語(yǔ)言功能恢復(fù)。

1.2.4 語(yǔ)言交流能力

康復(fù)工作人員和患者簡(jiǎn)單進(jìn)行信息交流，并善于運(yùn)用患者表達(dá)中的情感性言語(yǔ)和自動(dòng)性言語(yǔ)鼓勵(lì)患者發(fā)音、說(shuō)話(huà)，逐漸增加詞語(yǔ)記憶訓(xùn)練、交流詞匯量以及詞匯再現(xiàn)能力等；與此同時(shí)，指導(dǎo)患者應(yīng)用指點(diǎn)、手勢(shì)、繪圖、動(dòng)作等方式將內(nèi)心想法表達(dá)出來(lái)，有效改善患者語(yǔ)言表達(dá)能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者語(yǔ)言功能評(píng)分、臨床有效率等指標(biāo)。其中，語(yǔ)言功能評(píng)分應(yīng)用漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查法進(jìn)行評(píng)分。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度降低2級(jí)以上，功能評(píng)分提高>90%為治愈；患者失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度降低2級(jí)或者功能評(píng)分提高60%～90%為顯效；患者失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度降低1級(jí)或者功能評(píng)分提高30%～59%為有效；患者失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度降低不足1級(jí)或者功能評(píng)分提高<30%為無(wú)效。治愈率和顯效率之和為總治療有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料與技術(shù)資料分別以（x±s）與百分比形式表示，采用t與χ2檢驗(yàn)。P<0.05說(shuō)明比較有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組語(yǔ)言功能評(píng)分對(duì)比

治療后，A組語(yǔ)言功能評(píng)分顯著高于B組（P<0.05）。

2.2 兩組臨床有效率對(duì)比

A組：27例治愈，5例顯效，2例有效，1例無(wú)效，總治療有效率91.4%；B組：15例治愈，8例顯效，7例有效，5例無(wú)效，總治療有效率65.7%；A組總治療有效率91.4%明顯較B組高（P<0.05）。

3 討論

患有腦血管病的患者容易出現(xiàn)語(yǔ)言功能方面的障礙，輕者出現(xiàn)語(yǔ)言方面功能的減退，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)語(yǔ)言功能喪失的情況。而一旦腦血管病患者出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，不僅會(huì)影響到其今后的正常文字及口語(yǔ)表達(dá)能力，同時(shí)還會(huì)使得其理解能力出現(xiàn)大幅度的減退，這會(huì)嚴(yán)重影響到其今后的生活質(zhì)量。因此，對(duì)于腦血管病失語(yǔ)癥患者，需要采取有效的康復(fù)治療措施進(jìn)行治療，從而使其今后的生活質(zhì)量能夠有所保障。

對(duì)于本次的研究結(jié)果進(jìn)行分析可以得知，由于A組在B組的基礎(chǔ)上增加了綜合語(yǔ)言康復(fù)療法，使得A組的總治療效果要明顯高于B組，并且其對(duì)比結(jié)果均具有相應(yīng)的參考意義。而之所以會(huì)出現(xiàn)這一結(jié)果，在于運(yùn)用綜合語(yǔ)言康復(fù)療法之后，通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，能夠給患者以視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)方面的刺激，再加上言語(yǔ)構(gòu)音訓(xùn)練的實(shí)施，有助于使患者正確發(fā)音，改善言語(yǔ)構(gòu)音能力，最后在心理輔導(dǎo)的作用下使患者具有積極的心態(tài)，這樣能夠確保具有更好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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