淺談新時(shí)期如何做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作

張紀(jì)領(lǐng)

【摘 要】 作為醫(yī)院一項(xiàng)重要的自我監(jiān)管方式，內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量對(duì)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的提高，及其今后的發(fā)展有著積極的促進(jìn)作用。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院更應(yīng)當(dāng)高度重視內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展，通過(guò)采取有效措施來(lái)提高內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量，從而對(duì)自身內(nèi)部運(yùn)營(yíng)及管理進(jìn)行有效規(guī)范，最終實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。本文就內(nèi)部審計(jì)工作的重要意義出發(fā)，就醫(yī)院新時(shí)期如何做好該項(xiàng)工作展開(kāi)探究。

【關(guān)鍵詞】 新時(shí)期 醫(yī)院 內(nèi)部審計(jì)工作

引言

2006年，國(guó)家衛(wèi)生部針對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作制定了相關(guān)規(guī)定，并明確指出，對(duì)于床位超過(guò)300張或年收入超過(guò)3000萬(wàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)。作為醫(yī)院一項(xiàng)重要的管理部門(mén)，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的職能除了差錯(cuò)防弊以外，還包括以風(fēng)險(xiǎn)管理、內(nèi)部控制為導(dǎo)向的管理審計(jì)，以及以合規(guī)性、真實(shí)性為導(dǎo)向的財(cái)務(wù)活動(dòng)審計(jì)。新時(shí)期下，醫(yī)院為在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的市場(chǎng)環(huán)境中占據(jù)重要地位，實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，就需要充分做好內(nèi)部審計(jì)工作。

1 新時(shí)期醫(yī)院做好內(nèi)部審計(jì)工作的重要意義

新時(shí)期，我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，醫(yī)療體系也發(fā)生了顯著改革，醫(yī)院面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈。作為內(nèi)部控制整體框架中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息溝通等環(huán)節(jié)的管理，以及內(nèi)部控制制度各要素的完善等，均可起到非常重要的指導(dǎo)作用[1]。以下就醫(yī)院做好內(nèi)部審計(jì)工作的意義展開(kāi)進(jìn)一步探討。

1.1 做好內(nèi)部審計(jì)工作，是醫(yī)院強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的要求所在。近些年來(lái)，醫(yī)院的體制發(fā)生了非常大的變化，院長(zhǎng)責(zé)任制的實(shí)行，使得財(cái)務(wù)規(guī)章制度與內(nèi)部控制常被弄混，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制以及管理體制難以發(fā)揮出應(yīng)有的作用，會(huì)計(jì)信息也無(wú)法將內(nèi)部控制信息完整、準(zhǔn)確反映出來(lái)。由此可見(jiàn)，加大內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督力度，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制進(jìn)行有效管理尤為重要。

1.2 做好內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全可起到很好的保護(hù)作用。內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展，可促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的透明化及規(guī)范化，對(duì)不合理的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行有效控制，并及時(shí)制止徇私舞弊等不法行為的發(fā)生，在避免財(cái)務(wù)損失的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益提供充分保障。

1.3 內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展可促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的協(xié)作。在醫(yī)院管理體系中，財(cái)務(wù)管理為重要環(huán)節(jié)所在。而財(cái)務(wù)審計(jì)工作可確保財(cái)務(wù)工作運(yùn)行的穩(wěn)定性，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院管理工作的制度化。

2 新時(shí)期醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的有效措施

2.1 加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)新理念的認(rèn)識(shí)

內(nèi)部審計(jì)的新理念包括注重財(cái)務(wù)，也注重管理及業(yè)務(wù)；注重監(jiān)督，同時(shí)也注重服務(wù)；注重內(nèi)部控制，也注重風(fēng)險(xiǎn)管理；注重結(jié)果，也注重過(guò)程；注重合規(guī)，更注重效果及效益[2]。上述理念的提出，使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)更加符合新時(shí)期下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，這對(duì)醫(yī)院開(kāi)展以風(fēng)險(xiǎn)管理及內(nèi)部控制為導(dǎo)向的管理審計(jì)工作，更為有利，并且還可充分促進(jìn)組織價(jià)值的提高。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)體制發(fā)生了巨大的改革，內(nèi)部審計(jì)的作用也日漸凸顯出來(lái)。經(jīng)大量工作經(jīng)驗(yàn)得知，內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展為各大企業(yè)發(fā)展的內(nèi)在需求，并不會(huì)以認(rèn)的主觀意志而出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員及管理階層應(yīng)重視內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展，并加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)新理念的認(rèn)識(shí)，只有這樣，才能為審計(jì)工作的開(kāi)展提供足夠的人力、財(cái)力支持，使之發(fā)揮出真正的功能。

2.2 促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型

為促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，醫(yī)院就應(yīng)將以往單純的復(fù)合型、發(fā)現(xiàn)型審計(jì)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為增值型、預(yù)防型的目標(biāo)。此外，在審計(jì)手段方面，應(yīng)減少現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)及手工操作，加大非現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)及計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)的應(yīng)用力度；在審計(jì)內(nèi)容方面，應(yīng)將以往財(cái)務(wù)收支審計(jì)轉(zhuǎn)型為內(nèi)部控制及效益審計(jì)；在審計(jì)監(jiān)督方式這一方面，需做好全過(guò)程審計(jì)，尤其是事前及事中的審計(jì)；在審計(jì)行為方面，則需將隨意性行為逐漸轉(zhuǎn)型為規(guī)范化及主向程序化的行為，從而將內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督管理功能充分發(fā)揮出來(lái)。

2.3 做好培訓(xùn)工作，促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)人員素質(zhì)的提高

通過(guò)建立起一支高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍，可確保工作人員能夠應(yīng)對(duì)各種各樣的審計(jì)工作，并有條不紊的完成。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院要對(duì)目前內(nèi)部審計(jì)工作人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，加大學(xué)習(xí)力度，以便他們能夠更好地應(yīng)對(duì)各種審計(jì)工作，從而促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量的提高[3]。此外，還需要制定激勵(lì)機(jī)制，在獎(jiǎng)金、勞務(wù)費(fèi)等方面進(jìn)行綜合考慮，吸引更多知識(shí)儲(chǔ)備豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、作風(fēng)正、素質(zhì)高的優(yōu)質(zhì)人才。同時(shí)，針對(duì)優(yōu)秀的內(nèi)部審計(jì)工作人員，需要給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，將其工作熱情充分調(diào)動(dòng)起來(lái)；而對(duì)于違法亂紀(jì)或工作效率較差的人員，則需給予一定的懲罰，從而對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行有效的規(guī)范，提高工作人員的整合素質(zhì)，提高內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量與水平。

2.4 對(duì)物資采購(gòu)項(xiàng)目的審計(jì)予以高度重視

為促進(jìn)物資采購(gòu)質(zhì)量的提高，同時(shí)減少采購(gòu)的成本，有效規(guī)避采購(gòu)中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院就需要充分做好物資采購(gòu)項(xiàng)目的審計(jì)工作，嚴(yán)格控制所需物資的價(jià)格及質(zhì)量。這樣一來(lái)，便可實(shí)現(xiàn)審計(jì)關(guān)口的前移，可從源頭上對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，從而達(dá)到節(jié)省成本，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提高的目的。

2.5 加大對(duì)招標(biāo)投標(biāo)的審計(jì)力度

在開(kāi)展招標(biāo)工作前，醫(yī)院需對(duì)招投標(biāo)的文件進(jìn)行仔細(xì)審核，并認(rèn)真審查投標(biāo)單位的財(cái)務(wù)、誠(chéng)信及資質(zhì)等情況；在實(shí)際招標(biāo)過(guò)程中，則需嚴(yán)格監(jiān)督評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)以及開(kāi)標(biāo)、中標(biāo)等各項(xiàng)程序；結(jié)束招標(biāo)后，對(duì)合同簽訂進(jìn)行審計(jì)，明確雙方責(zé)任，指出合同中不完善及不合理的條款，提出合理建議，并做好招投標(biāo)的全程審計(jì)管理工作。這樣一來(lái)，便可有效規(guī)范招投標(biāo)的各項(xiàng)行為，將內(nèi)部審計(jì)事前、事中及事后監(jiān)督作用充分發(fā)揮出來(lái)。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化、治理工作的完善以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的提升等方面，內(nèi)部審計(jì)工作均發(fā)揮出了重要的作用。在新時(shí)期下，醫(yī)院應(yīng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，并采取科學(xué)有效措施，充分發(fā)揮出內(nèi)部審計(jì)工作真正的作用，在促進(jìn)審計(jì)質(zhì)量提高的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展提供充分保障。

參考文獻(xiàn)

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