纈沙坦聯(lián)合舒洛地特治療糖尿病腎病的臨床效果

崔曉磊(平頂山市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 河南 平頂山 467000)

纈沙坦聯(lián)合舒洛地特治療糖尿病腎病的臨床效果

崔曉磊
(平頂山市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 河南 平頂山 467000)

目的 探究纈沙坦聯(lián)合貝舒洛地特治療糖尿病腎病的臨床效果。方法 選取2015年7月至2016年7月平頂山市第一人民醫(yī)院收治的80例糖尿病腎病患者。以患者入院接受治療的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組，各40例。對照組患者治療期間采用纈沙坦作為固定藥物，觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合舒洛地特進(jìn)行治療。2個(gè)月后，對比兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率(頭暈、下肢酸痛、咳嗽)以及MAP。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，高于對照組的72.50%、25.00%(P<0.05)，且觀察組治療后MAP優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合舒洛地特治療糖尿病腎病效果顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

纈沙坦；舒洛地特；糖尿病腎病；臨床效果

糖尿病腎病屬于糖尿病較為常見的并發(fā)癥之一[1]，該疾病的發(fā)病率占糖尿病總數(shù)的1/3。糖尿病腎病的防治關(guān)鍵在于早期診斷和治療，如果該疾病不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，且盡早進(jìn)行控制，患者的病情會持續(xù)發(fā)展成為慢性腎功能衰竭，將對患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[2]。本研究對纈沙坦聯(lián)合舒洛地特治療糖尿病腎病效果實(shí)施臨床研究，以為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月至2016年7月平頂山市第一人民醫(yī)院收治的80例糖尿病腎病患者。以患者入院接受治療的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組，各40例。對照組男18例，女22例，年齡為63～82歲，平均(72.04±3.66)歲；病程為1～8 a，平均(4.02±0.87)a。觀察組男19例，女21例，年齡為64～83歲，平均(72.86±3.90)歲；病程為1～9 a，平均(4.67±0.93)a。兩組患者一般資料(性別、年齡、病程等)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組治療期間采用纈沙坦(北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040217，80 mg/次，1次/d)作為固定藥物。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合舒洛地特(ALFA WASSERMANN S.p.A，國藥準(zhǔn)字H20140119，1粒/次，2次/d)進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 2個(gè)月后，對比兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率(頭暈、下肢酸痛、咳嗽)以及MAP。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的臨床癥狀明顯改善或者消失，并未出現(xiàn)不良反應(yīng)或者并發(fā)癥；有效：患者的臨床癥狀有所改善，未出現(xiàn)不良反應(yīng)；無效：患者臨床癥狀并未改善，其病情甚至出現(xiàn)加重的情況。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%[3]。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率 對照組頭暈3例，下肢酸痛2例，咳嗽5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%；觀察組頭暈1例，下肢酸痛0例，咳嗽2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。

2.2 治療后MAP 觀察組治療后MAP優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療后MAP比較±s)

2.3 治療總有效率 對照組顯效14例，有效15例，無效11例，治療總有效率72.50%；觀察組顯效18例，有效20例，無效2例，治療總有效率95.00%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

3 討論

糖尿病腎病屬于慢性疾病，該疾病的臨床癥狀通常表現(xiàn)為酸堿失衡、水電解質(zhì)失衡、蛋白尿失衡以及腎功能衰退等。一般情況下，糖尿病的高發(fā)人群為老年人群，老年人由于身體機(jī)能不斷下降，合并高血壓、冠心病以及高血脂等疾病，患者的發(fā)病率以及病死率普遍較高。目前，糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，臨床中主要采用藥物來為患者進(jìn)行治療。舒洛地特適用于血栓形成的危險(xiǎn)血管疾病，纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑。二者合用在一定程度上能夠有效幫助患者降低血壓、尿蛋白含量，并且能夠減少對腎臟的危害[4]。除此之外，舒洛地特能夠有效改善患者體內(nèi)的纖維蛋白水平，抑制患者體內(nèi)的活化第X因子，抑制血小板聚集[5]。兩種藥物不會產(chǎn)生相互作用，二者取長補(bǔ)短，相輔相成，能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而提升患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為95.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，高于對照組的72.50%、25.00%(P<0.05)，且觀察組治療后MAP優(yōu)于對照組(P<0.05)。綜上，纈沙坦聯(lián)合舒洛地特治療糖尿病腎病臨床效果較為顯著，能夠有效幫助患者改善身體健康狀況，值得在臨床治療中借鑒、推廣及應(yīng)用。

[1] 王玉林,楊自君,王劉偉,等.纈沙坦聯(lián)合舒洛地特對糖尿病腎病的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(10):41-42.

[2] 廖益飛,傅檳檳,桂志紅,等.纈沙坦聯(lián)合阿伐他汀治療早期糖尿病腎病的臨床研究[J].中國臨床藥理雜志,2015,31(3):172-174.

[3] 廖丹,姚曦,姜丹,等.口服舒洛地特聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性慢性腎小球腎炎的臨床研究[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志,2014,34(2):206-208.

[4] 何新軍,王思平.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體抗結(jié)劑聯(lián)用治療糖尿病腎病的不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2014,23(1):39-44.

[5] 王蜀湘,胡延海.舒洛地特聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病腎病的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(4):475-478.

R 587.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.034

2016-09-01)