結(jié)核性胸膜炎患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康教育的效果分析

任宗芝

結(jié)核性胸膜炎患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康教育的效果分析

任宗芝

目的探究結(jié)核性胸膜炎患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合健康教育的效果。方法選取2015年4月-2016年10月山東省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)六科收治的108例結(jié)核性胸膜炎患者臨床資料進(jìn)行分析，按照護(hù)理模式的不同分成對(duì)照組（54例）與研究組（54例），對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育，比較兩組患者知識(shí)知曉與臨床依從性、生活質(zhì)量。結(jié)果研究組知識(shí)知曉、臨床依從評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)得分均較對(duì)照組高（P＜0.05）。結(jié)論結(jié)核性胸膜炎臨床治療過程中予以健康教育與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提升治療效果，改善患者預(yù)后。

健康教育；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌與代謝產(chǎn)物侵入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥，是臨床常見一種肺外結(jié)核病[1-2]。為明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育應(yīng)用于結(jié)核性胸膜炎治療中的效果，我科針對(duì)性選取2015年4月-2016年10月收治的108例患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年10月收治的108例結(jié)核性胸膜炎患者臨床資料進(jìn)行分析，按照護(hù)理模式的不同分成對(duì)照組（54例）與研究組（54例）。對(duì)照組男女比例30/24，年齡21～56歲，平均（34.83±5.12）歲；胸腔積液部位：右側(cè)26例，左側(cè)28例。研究組男女比例31/23，年齡22～57歲，平均（34.92±5.16）歲；胸腔積液部位：右側(cè)25例，左側(cè)29例。所有患者均簽署知情同意書，本次研究的方案經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為結(jié)核性胸膜炎，發(fā)病到確診時(shí)間在3周以內(nèi)；排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳或妊娠期女性，不配合治療及護(hù)理者。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境、用藥護(hù)理等；研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育，具體為：（1）健康教育：向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病原因、治療方法、注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)患者消毒、隔離的意識(shí)，提高臨床配合度；（2）心理護(hù)理：通過溝通交流使患者放松，幫助其疏導(dǎo)負(fù)面情緒，減輕其心理壓力，有效建立和諧護(hù)患關(guān)系，樹立治療信心；（3）環(huán)境護(hù)理：保持病房適宜溫濕度，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)，定期進(jìn)行消毒，勤更換床單被罩；（4）幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，囑其充足睡眠，囑其以高熱量、高蛋白、易消化食物為主，可進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)免疫力；（5）對(duì)于行胸腔閉式引流的患者，護(hù)理人員每日觀察胸腔引流液的顏色、性質(zhì)、量的變化，妥善固定引流管，對(duì)穿刺處嚴(yán)格消毒，保持穿刺處敷料干燥清潔，嚴(yán)格無(wú)菌操作；對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組知識(shí)知曉及臨床依從性比較

研究組知識(shí)知曉（90.57±4.61）分，臨床依從（89.73±9.48）分；對(duì)照組分別為（71.35±6.41）分、（72.84±5.32）分，研究組兩項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)得分均較對(duì)照組高（P＜0.05），見表1。

3 討論

結(jié)核性胸膜炎患者由于對(duì)疾病及其治療方式缺乏正確認(rèn)識(shí)，負(fù)面情緒較大，臨床依從性較差，因而治療過程中需給予有效護(hù)理。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3-4]，健康教育配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提升患者臨床依從性，提高其健康知識(shí)水平，從而緩解其負(fù)性心理，促進(jìn)臨床療效提升，生活質(zhì)量改善。本次研究結(jié)果顯示，研究組知識(shí)知曉、臨床依從評(píng)分均高于對(duì)照組，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)得分均較對(duì)照組高；此次研究結(jié)果與丁小榮、陳鈺等研究結(jié)果相似[5-6]，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育結(jié)合應(yīng)用可促進(jìn)健康知識(shí)水平提高，從而有助于增加臨床依從性，提高生活質(zhì)量。結(jié)核性胸膜炎多具較大心理壓力，常出現(xiàn)抑郁、孤獨(dú)與自卑等情緒，而護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理與健康教育，能有效提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，通過語(yǔ)言疏導(dǎo)方式可緩解其擔(dān)憂、緊張心理，提高治療與護(hù)理依從性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上衍生而來(lái)的一種護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，全面調(diào)節(jié)護(hù)理措施，改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度[7-8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合健康教育使用，可加強(qiáng)健康教育的針對(duì)性，使患者主觀能動(dòng)性得到有效發(fā)揮；配合飲食、環(huán)境、術(shù)后引流管等護(hù)理措施的實(shí)施，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)住院時(shí)間縮短，臨床滿意度提升。

表1 兩組生活質(zhì)量（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

分組 健康狀況 生理職能 軀體疼痛 情感職能對(duì)照組（n=54） 71.62±3.54 72.53±4.87 71.68±3.42 70.91±5.58研究組（n=54） 85.23±3.41a87.15±3.69a86.74±3.25a87.43±4.17a

綜上所述，健康教育結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用至結(jié)核性胸膜炎患者治療中，可改變患者認(rèn)知，促進(jìn)依從性與生活質(zhì)量改善。

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Analysis the Effect of Implementation Combined With Health Education of High Quality Nursing in Patients With Tuberculous Pleurisy

REN Zongzhi The Sixth Department of Internal Medicine Tuberculosis, Shandong Provincial Chest Hospital, Ji'nan Shandong 250013, China

ObjectiveTo explore the effect of high quality nursing combined with health education in patients with tuberculous pleurisy.MethodsFrom April 2015 to October 2016, 108 cases of tuberculous pleurisy in patients with clinical data admitted to the sixth department of internal medicine tuberculosis of shandong provincial chest hospital were analyzed, the patients were divided into control group (54 cases) and study group (54 cases) according to the nursing model. The control group was given routine nursing, study group to implement quality care and health education, and the knowledge, clinical compliance and quality of life were compared.ResultsThe knowledge and clinical compliance scores of the study group were higher than those of the control group (P＜0.05), and the scores of the quality of life of the study group were higher than those of the control group (P＜0.05).ConclusionTuberculosis pleurisy in the clinical treatment process to be health education and quality care, which can effectively enhance the treatment effect, improve patient prognosis.

health education; quality care; tuberculous pleurisy

R473

A

1674-9308（2017）03-0235-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.135

山東省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)六科，山東 濟(jì)南 250013