海淀甘家口社區(qū)2011—2015年計(jì)劃生育手術(shù)狀況分析

余青

海淀甘家口社區(qū)2011—2015年計(jì)劃生育手術(shù)狀況分析

余青

目的了解海淀甘家口社區(qū)2011年1月—2015年12月計(jì)劃生育基本情況，監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)的變化情況，指導(dǎo)本社區(qū)計(jì)劃生育工作。方法對(duì)2011年1月—2015年12月在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受計(jì)劃生育服務(wù)的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果（1）計(jì)劃生育手術(shù)總量有逐年下降的趨勢(shì)，年下降幅度最高達(dá)24.14%；（2）計(jì)劃生育手術(shù)中，主要以人工流產(chǎn)占多數(shù)，構(gòu)成比為60.6%～64.8%；（3）人工流產(chǎn)手術(shù)中，外地戶籍占多數(shù)，構(gòu)成比為71.8%～84.9%，呈逐年上升趨勢(shì)。結(jié)論在社區(qū)開展健康教育和避孕知識(shí)宣傳，有利于維護(hù)育齡婦女的生殖健康；而流動(dòng)人口的避孕節(jié)育宣教工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。

人工流產(chǎn)；計(jì)劃生育；宣傳教育；流動(dòng)人口

計(jì)劃生育服務(wù)是一項(xiàng)維護(hù)育齡婦女避孕節(jié)育合法權(quán)益、增進(jìn)育齡婦女生殖健康、穩(wěn)定我國(guó)生育水平的重要工作；降低人工流產(chǎn)率是每位醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任[1-2]。人工流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，比如月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)不孕等[3]，威脅婦女生殖健康，直接關(guān)系人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展[4]。

為了了解本社區(qū)近5年計(jì)劃生育工作情況，對(duì)今后的計(jì)劃生育工作起指導(dǎo)意見，現(xiàn)將2011年1月—2015年12月計(jì)劃生育手術(shù)資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源

海淀區(qū)甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2011年1月—2015年12月登記的《北京市計(jì)劃生育手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量季報(bào)表》。

1.2 質(zhì)量控制

根據(jù)北京市計(jì)劃生育手術(shù)質(zhì)量情況報(bào)表的要求，使用統(tǒng)一的各類手術(shù)登記本，如實(shí)填寫，確保各類數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體趨勢(shì)

自2011年以來，甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的計(jì)劃生育總量有逐年下降的趨勢(shì)，依次為2.14%、3.51%、20.91%、24.14%，年下降幅度最高達(dá)24.14%。見表1。

表1 甘家口社區(qū)2011—2015年計(jì)劃生育手術(shù)情況（%）

2.2 計(jì)劃生育手術(shù)種類構(gòu)成情況

計(jì)劃生育手術(shù)主要以人工流產(chǎn)占多數(shù)，構(gòu)成比為60.6%～64.8%，且呈逐年下降變化趨勢(shì)，從2011年的64.8%下降到2015年的60.6%；取環(huán)構(gòu)成比為27.6%～32.3%；上環(huán)占比例最少，為5.6%～10.3%，見表2。

表2 甘家口社區(qū)2011—2015年計(jì)劃生育手術(shù)構(gòu)成情況 [n（%）]

2.3 計(jì)劃生育手術(shù)戶籍比較情況

甘家口社區(qū)計(jì)劃生育手術(shù)中，以外地戶籍占多數(shù)，從2011年的69.1%升高到2015年的80.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.02，P＜0.05）。其中，人工流產(chǎn)外地戶籍構(gòu)成比71.8%～84.9%，呈逐年增高的趨勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.722，P＜0.05）；取環(huán)手術(shù)外地戶籍構(gòu)成比雖也呈逐漸增高趨勢(shì)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.052，P＞0.05），見表3。

表3 甘家口社區(qū)2011年—2015年計(jì)劃生育手術(shù)戶籍比較情況 [n（%）]

3 討論

甘家口社區(qū)計(jì)劃生育手術(shù)總量呈逐漸下降的趨勢(shì)，年下降幅度最高達(dá)24.14%。這考慮一方面與本社區(qū)積極開展計(jì)劃生育健康教育與宣傳以及在轄區(qū)各個(gè)居委會(huì)、社區(qū)服務(wù)站免費(fèi)發(fā)放避孕套、避孕藥具有關(guān)。另一方面，2007年頒布了靜脈麻醉下計(jì)劃手術(shù)的基本標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范[5]，隨著無痛人流或減痛人流等技術(shù)的開展，越來越多的服務(wù)對(duì)象為了減少手術(shù)的痛苦，愿意到二級(jí)以上醫(yī)院選擇無痛人流；2008年新制定的《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定，開展藥流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要具備二級(jí)以上的資質(zhì)[6]有關(guān)。

近年來，隨著外地人口大量涌入城市，流動(dòng)人口成了很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象[7]，而我甘家口社區(qū)位于城鄉(xiāng)結(jié)合部，這種現(xiàn)象更加明顯，2015年計(jì)劃生育手術(shù)，流動(dòng)人口占比最高，達(dá)80.3%。

總之，以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果提示我們，今后要做好以下幾方面的計(jì)劃生育工作：（1）目前我社區(qū)的計(jì)劃生育手術(shù)主要以人工流產(chǎn)和取環(huán)為主，上環(huán)占5.6%～10.3%，要繼續(xù)做好人工流產(chǎn)手術(shù)及取環(huán)手術(shù)工作，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生；（2）依群眾需求為中心，采取不同形式的服務(wù)，加強(qiáng)育齡婦女對(duì)計(jì)劃生育知識(shí)的了解，使她們充分認(rèn)識(shí)到避孕節(jié)育的重要性和必要性[8]。加大長(zhǎng)效避孕措施的宣傳力度，積極引導(dǎo)、鼓勵(lì)無生育計(jì)劃的育齡婦女應(yīng)用長(zhǎng)效節(jié)育措施，提高育齡人群對(duì)避孕措施的依從性；（3）加強(qiáng)流動(dòng)人口的避孕節(jié)育宣教工作，提高避孕節(jié)育知情選擇的自覺性，以降低流動(dòng)人口的人工流產(chǎn)率。

[1] 田艷玲，閆學(xué)明，邵文杰，等. 北京市西城區(qū)2006年～2010年計(jì)劃生育手術(shù)數(shù)量與質(zhì)量分析[J]. 中國(guó)婦幼保健，2012，27（18）：310-311.

[2] 李丹，徐小芳，姚敏，等. 上海市徐匯區(qū)2002-2011年計(jì)劃生育手術(shù)狀況分析[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育雜志，2013，8（21）：528-531.

[3] 樂杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 7版. 北京：人民衛(wèi)生出版，2008：374.

[4] 蔡恒芳，陳雅嘉. 孕前檢查婦女中人工流產(chǎn)現(xiàn)狀及其影響因素[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（12）：71-73.

[5] 國(guó)家人口計(jì)生委. 規(guī)范“無痛人流”手術(shù)管理[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2007，15（6）：329-331.

[6] 劉云嶸，常勇杰. 中國(guó)農(nóng)村計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量狀況及評(píng)價(jià)[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2001，9（1）：33-38.

[7] 鐘賦真，趙溫，周鈺. 2008至2013年海淀區(qū)計(jì)劃生育手術(shù)情況分析[J]. 中國(guó)婦幼健康研究，2014，25（6）：1052-1054.

[8] 李娟， 謝瑩， 林如靜. 人工流產(chǎn)術(shù)后避孕知識(shí)知曉情況分析[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（27）：4496-4498.

Analysis of Community Family Planning Operation Status From 2011 to 2015 at Ganjiakou Community, Haidian

YU Qing Department of Gynecology, Ganjiakou Community Health Service Center of Haidian District, Beijing 100037, China

ObjectiveThe basic situation of Haidian, January 2011 to December 2015, family planning knowledge community, monitoring the change of relevant data, to guide the family planning work.MethodsA statistical analysis was conducted on the data of family planning services in our community health service centers from January 2011 to December 2015.Results(1) the total number of family planning surgery decreased year by year, the annual decline of up to 24.14%; (2) in family planning operation, the majority of artificial abortion, the composition ratio of 60.6%～ 64.8%; (3) artificial abortion operation, the majority of foreign household registration, the composition ratio is 71.8% ～ 84.9%, which showed a rising trend year by year.ConclusionHealth education and contraception knowledge in community, which was conducive to maintaining reproductive health of women of childbearing age. And the floating population of contraception education work needs to be further strengthened.

abortion; family planning; propaganda education; floating population

R169.4

A

1674-9308（2017）03-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.106

北京市海淀區(qū)甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科，北京100037