復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究

劉一帆牛學(xué)剛

復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究

劉一帆1牛學(xué)剛2

目的研究分析復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床效果。方法選取我院2014年2月—2016年4月收治的強(qiáng)直性脊柱炎患者130例作為研究對(duì)象，根據(jù)用藥方法進(jìn)行分組，將其分為單藥組與聯(lián)合用藥組。單藥組采用復(fù)方玄駒膠囊治療；聯(lián)合用藥組采用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療。比較兩組患者強(qiáng)直性脊柱炎治療效果，治療前后疼痛情況、紅細(xì)胞沉降率、晨僵時(shí)間。結(jié)果聯(lián)合用藥組患者強(qiáng)直性脊柱炎治療效果優(yōu)于單藥組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療前疼痛情況、紅細(xì)胞沉降率、晨僵時(shí)間對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合用藥組疼痛情況、紅細(xì)胞沉降率、晨僵時(shí)間均優(yōu)于單藥組（P＜0.05）。結(jié)論復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床效果確切，可有效改善紅細(xì)胞沉降率，縮短晨僵時(shí)間，減輕患者疼痛。

復(fù)方玄駒膠囊；沙立度胺；強(qiáng)直性脊柱炎；臨床效果

強(qiáng)直性脊柱炎為慢性進(jìn)行性疾病，可侵犯脊柱骨突、骶髂關(guān)節(jié)、脊柱旁軟組織、外周關(guān)節(jié)等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直和脊柱畸形，患者以肌腱、韌帶附著點(diǎn)炎癥為主要病理改變[1]。目前臨床對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療尚無特效療法。本研究就復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月—2016年4月收治的強(qiáng)直性脊柱炎患者130例作為研究對(duì)象，根據(jù)用藥方法進(jìn)行分組，將其分為單藥組與聯(lián)合用藥組。單藥組（65例），男40例、女25例，年齡18～45歲，平均年齡（35.73±5.21）歲。病程3個(gè)月～14年，平均病程（5.68±1.32）年。

聯(lián)合用藥組（65例），男38例、女27例，年齡18～44歲，平均年齡（35.23±5.14）歲。病程3個(gè)月～14年，平均（5.61±1.52）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

單藥組用復(fù)方玄駒膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20060462，生產(chǎn)企業(yè)：施強(qiáng)藥業(yè)集團(tuán)有限公司）治療，每次3粒，每天3次。聯(lián)合用藥組用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺（國藥準(zhǔn)字H32026130，生產(chǎn)企業(yè)：常州制藥廠生產(chǎn)）治療。其中，復(fù)方玄駒膠囊治療方法同單藥組用法一致。沙立度胺第1周每次50 mg，每天1次；第2周每次100 mg，每天1次。兩組患者均治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者強(qiáng)直性脊柱炎治療效果；治療前后疼痛情況、紅細(xì)胞沉降率、晨僵時(shí)間。

顯效：晨僵、壓痛等癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)正常；有效：晨僵、壓痛等癥狀減輕，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

聯(lián)合用藥組治療效果優(yōu)于單藥組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 治療前后疼痛情況、紅細(xì)胞沉降率、晨僵時(shí)間比較

治療前，兩組患者疼痛情況、紅細(xì)胞沉降率、晨僵時(shí)間對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合用藥組疼痛情況、紅細(xì)胞沉降率、晨僵時(shí)間均優(yōu)于單藥組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

強(qiáng)直性脊柱炎為臨床常見多發(fā)病，多采用柳氮磺胺吡啶片等進(jìn)行治療，但副作用較多[3-4]。復(fù)方玄駒膠囊以蛇床子、枸杞子、淫羊藿的玄駒等為主要成分，具有良好的補(bǔ)腎作用，含有大量微量元素、多種維生素、大量糖類物質(zhì)和生物活性物質(zhì)，可抑制多種致炎物質(zhì)所致炎癥，用于強(qiáng)直性脊柱炎治療可有效緩解患者炎癥和疼痛感，且可發(fā)揮免疫雙向調(diào)節(jié)作用，降低強(qiáng)直性脊柱炎患者病理性免疫反應(yīng)[5-6]。沙立度胺屬于鎮(zhèn)靜劑之一，具有免疫調(diào)節(jié)作用、還可減輕關(guān)節(jié)炎癥，對(duì)血管生成和腫瘤壞死隱私進(jìn)行抑制，可有效改善強(qiáng)直性脊柱炎患者關(guān)節(jié)疼痛、功能受限和活動(dòng)障礙等癥狀[7-8]。

本研究中，單藥組采用復(fù)方玄駒膠囊治療；聯(lián)合用藥組采用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組患者強(qiáng)直性脊柱炎治療效果優(yōu)于單藥組。治療后，聯(lián)合用藥組疼痛情況、紅細(xì)胞沉降率、晨僵時(shí)間均優(yōu)于單藥組，說明復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床效果確切，可有效改善紅細(xì)胞沉降率，縮短晨僵時(shí)間，減輕患者疼痛。

表2 治療前后疼痛情況、紅細(xì)胞沉降率、晨僵時(shí)間比較（±s）

表2 治療前后疼痛情況、紅細(xì)胞沉降率、晨僵時(shí)間比較（±s）

注：與治療前對(duì)比，#P＜0.05；治療后，與單藥組對(duì)比，＊P＜0.05

組別 時(shí)期 疼痛評(píng)分 晨僵時(shí)間（h） 紅細(xì)胞沉降率（mm/h）聯(lián)合用藥組 治療前 6.35±1.45 4.45±1.45 77.91±17.52治療后 2.13±1.31#＊ 0.51±0.11#＊ 23.52±11.56#＊單藥組 治療前 6.37±1.46 4.46±1.46 77.86±17.56治療后 4.31±1.40#2.32±0.40#42.21±13.52#

[1] 徐艷. 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合西藥治療活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎30例臨床療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（8）：4657-4658.

[2] 陳巖，徐黎明，李濱，等. 復(fù)方玄駒膠囊治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（23）：181-182.

[3] 徐黎明，楊清銳. 復(fù)方玄駒膠囊輔助治療強(qiáng)直性脊柱炎臨床觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2014，54（11）：80-81.

[4] 岳冬曰，朱雯華，奚劍英，等. 以強(qiáng)直脊柱綜合征起病的糖原貯積癥Ⅱ型一例[J]. 中華神經(jīng)科雜志，2014，47（3）：209-210.

[5] 呂莉，陳智芳. 弓型托架輔助三柱截骨內(nèi)固定治療強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形的康復(fù)訓(xùn)練[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（15）：1393-1394.

[6] 徐榮敏，陳國軍，洪明飛，等. 六味地黃丸對(duì)老年肝腎陰虛型強(qiáng)直性脊柱炎患者臨床療效的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志，2016，36（22）：5695-5696.

[7] 楊濟(jì)源，林聰，劉軍，等. 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則和復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的強(qiáng)直性脊柱炎用藥規(guī)律研究[J]. 西部中醫(yī)藥，2016，29（2）：86-88.

[8] 張?jiān)迄i，錢邦平，邱勇，等. 強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量研究進(jìn)展[J]. 中國脊柱脊髓雜志，2016，26（9）：845-849.

Clinical Study on the Effect of Compound Xuanju Capsule Combined With Thalidomide in the Treatment of Ankylosing Spondylitis

LIU Yifan1NIU Xuegang21 Department of Rheumatology, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng Shandong 252000, China; 2 Department of Orthopedics, Liaocheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng Shandong 252000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of fufangxuanju capsule combined with thalidomide in the treatment of ankylosing spondylitis.Methods130 cases of patients with ankylosing spondylitis were selected as the study object in our hospital from February 2014 to April 2016. The patients were divided into single drug group and combined treatment group according to the method of medication. Single drug group treated with compound xuanju capsule, combined treatment group was treated with compound xuanju capsule combined with thalidomide treatment.Comparison of two groups of patients with ankylosing spondylitis treatment effect, before and after the treatment of pain, erythrocyte sedimentation rate, the time of morning.ResultsThe therapeutic effect of combined treatment group patients with ankylosing spondylitis significantly than single drug group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Two groups before treatment pain, erythrocyte sedimentation rate, the time of morning, the difference was not statistically significant (P＞0.05). Combined treatment group after treatment pain, erythrocyte sedimentation rate, time of morning stiffness significantly than the single drug group (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of compound xuanju capsule combined with thalidomide in the treatment of ankylosing spondylitis is effective, which can effectively improve the erythrocyte sedimentation rate, shorten the time of morning stiffness and reduce the pain of patients.

compound xuanju capsule; thalidomide; ankylosing spondylitis; clinical effect

R593.23

A

1674-9308（2017）03-0179-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.101

1 聊城市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，山東 聊城 252000；2 聊城市中醫(yī)院骨科，山東 聊城 252000