護(hù)理干預(yù)對藥物治療真菌性陰道炎療效及安全性的影響

韓運(yùn)瓊

623000四川省汶川縣綿虎鎮(zhèn)中心醫(yī)院

護(hù)理干預(yù)對藥物治療真菌性陰道炎療效及安全性的影響

韓運(yùn)瓊

623000四川省汶川縣綿虎鎮(zhèn)中心醫(yī)院

目的：探討護(hù)理干預(yù)對藥物治療真菌性陰道炎療效及安全性的影響。方法：收治真菌性陰道炎患者97例，隨機(jī)分為兩組，觀察組在藥物治療的同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，對照組僅給予用藥指導(dǎo)和不良反應(yīng)處理。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升藥物治療真菌性陰道炎的臨床療效和安全性。

護(hù)理干預(yù)；藥物治療；真菌性陰道炎；療效；安全性

真菌性陰道炎以白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發(fā)紅、水腫等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且易反復(fù)發(fā)作，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響[1]。雖然隨著發(fā)病機(jī)制的明確和治療藥物的改進(jìn)，真菌性陰道炎的療效得到顯著的提升，且多數(shù)患者可以治愈。但因發(fā)病部位的特殊性和藥物耐受性的增加，影響了治療的效果及預(yù)后。有研究證實(shí)，護(hù)理干預(yù)能在一定程度上改善藥物治療的療效和安全性。但因研究數(shù)據(jù)缺乏，尚無法在臨床推廣使用[2]。

資料與方法

2013年6月-2016年9月收治真菌性陰道炎患者97例，年齡為26～45歲，平均(33.6±4.9)歲；病程為7 d～2個(gè)月，平均(30.6±10.5)d。所有研究對象均確診為真菌性陰道炎，研究符合知情同意和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等原則[3]。隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：所有研究對象均按照1粒/次，1次/d劑量給予硝酸咪康唑陰道栓，陰道給藥，連續(xù)給藥3 d為1個(gè)療程，根據(jù)病情變化，治療3～5個(gè)療程。對照組給予用藥指導(dǎo)和不良反應(yīng)處理，在初次確診用藥時(shí)，就藥物的給藥方式、給藥時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的預(yù)防和處理等內(nèi)容予以宣教和指導(dǎo)。觀察組在治療的過程中予以護(hù)理干預(yù)，具體操作：①健康指導(dǎo)：通過發(fā)放資料，護(hù)患交流等形式對真菌性陰道炎的發(fā)病因素、機(jī)制、治療方法、給藥原理、用藥方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行宣教。②心理護(hù)理：通過護(hù)患溝通、肢體語言、舉辦講座、患者交流等等形式予以針對性的心理護(hù)理，并給予其心理疏導(dǎo)和足夠的心理支持。③衛(wèi)生護(hù)理：叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，選擇純棉質(zhì)地的寬松內(nèi)褲并經(jīng)常更換，清洗和晾曬時(shí)與其他衣物分開以防交叉感染。保持外陰的干燥清潔，并經(jīng)常使用消毒殺菌的洗液清洗。④飲食護(hù)理：合理飲食，注意營養(yǎng)均衡，忌食辛辣、生冷等刺激性食物及巧克力、奶油蛋糕等高熱量食物。增加新鮮蔬菜、水果及冬瓜、赤小豆等攝入量，保持大便通暢，防止尿道感染。⑤對癥護(hù)理：針對治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)予以對癥護(hù)理，以提升治療過程中患者的舒適度和治療的依從性。

評價(jià)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效：①顯效：癥狀完全消失，分泌物檢查顯陰性；②有效：臨床癥狀較治療前有所改善，但未完全好轉(zhuǎn)，陰道分泌物基本正常；③無效：癥狀及陰道分泌物檢查均較治療前無明顯改善?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%，總有效率越高，療效越好[4]。安全性：統(tǒng)計(jì)治療過程中出現(xiàn)與藥物治療相關(guān)的不良反應(yīng)病例數(shù)，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，安全性越高。

結(jié)果

臨床療效：觀察組顯效28例，有效18例，無效3例，總有效率93.9%，顯著高于對照組的75.0%(χ2=4.986，P= 0.038＜0.05)。

安全性：觀察組盆腔痙攣2例、蕁麻疹2例、過敏反應(yīng)1例，其他不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率16.3%，顯著低于對照組的25.0%(χ2=4.365，P=0.046＜0.05)。

討論

真菌性陰道炎已成為影響女性身心健康的常見病，雖然隨著臨床對其發(fā)病機(jī)制和治療藥物研究的進(jìn)步，真菌性陰道炎的療效得到了顯著的改善，其治愈率亦得到顯著的提升。但因疾病易交叉感染，復(fù)發(fā)率較高，尚難以滿足臨床的需求[5]。近年來有研究證實(shí)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善藥物治療真菌性陰道炎的療效和安全性，但仍缺乏數(shù)據(jù)支持，無法在臨床推廣應(yīng)用。

我院以真菌性陰道炎患者為研究對象，對是否進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的藥物治療的療效及安全性等數(shù)據(jù)進(jìn)行比較性研究，旨在證實(shí)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，為其推廣提供支持。研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)組的總有效率為93.9%，不良反應(yīng)發(fā)生率16.3%，均顯著優(yōu)于未行護(hù)理干預(yù)組。即護(hù)理干預(yù)組的療效和安全性均具有顯著優(yōu)勢。從而為護(hù)理干預(yù)用于藥物治療真菌性陰道炎的應(yīng)用和推廣提供了數(shù)據(jù)支持。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升藥物治療真菌性陰道炎的臨床療效和安全性，用于臨床具有推廣價(jià)值。

[1]蔡芬蘭,張研琳,鄒清如,等.護(hù)理干預(yù)對真菌性陰道炎治療效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(21):52-53.

[2]王紅亞.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,23(19): 3026-3027.

[3]朱志梅.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(32): 152-153.

[4]許慧燕,曹瑋.護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016, 22(14):208-209.

[5]叢月英,劉東彥,呂迎麗,等.綜合護(hù)理干預(yù)對真菌性陰道炎患者遵醫(yī)行為及復(fù)發(fā)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(10):112-113.

Effect of nursing intervention on efficacy and safety of drug treatment of fungal vaginitis

Han Yunqiong
Central Hospital of Mianhu Town,Wenchuan County,Sichuan 623000

Objective:To investigate the effect of nursing intervention on the efficacy and safety of drug treatment of fungal vaginitis.Methods:97 patients with fungal vaginitis were selected.They were randomly divided into two groups.The observation group was given nursing intervention at the same time of drug treatment,while the control group was given medication guidance and adverse reactions treatment.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The incidence of adverse reactions of the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Nursing intervention can improve the clinical efficacy and safety of drug treatment of fungal vaginitis significantly.

Nursing intervention;Medication;Mycotic vaginitis;Curative effect;Safety

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.85