協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年高血壓患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響

閆虹

110042解放軍第463醫(yī)院心血管內(nèi)科(遼寧沈陽)

協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年高血壓患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響

閆虹

110042解放軍第463醫(yī)院心血管內(nèi)科(遼寧沈陽)

目的：探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年高血壓患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響。方法：收治老年高血壓患者100例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者采用協(xié)同護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，兩組患者的自護(hù)能力及生活質(zhì)量均提高，且觀察組顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：協(xié)同護(hù)理模式可顯著提高患者的自護(hù)能力和生活質(zhì)量。

協(xié)同護(hù)理模式；高血壓；自護(hù)能力；生活質(zhì)量

高血壓是老年人最常見的慢性病之一，也是引起老年中風(fēng)、心臟病、腎衰竭等疾病的主要誘發(fā)因素和導(dǎo)致老年患者殘疾及死亡的重要原因[1]。高血壓是指收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。文獻(xiàn)曾報(bào)道，我國(guó)老年高血壓患者具有較低的自護(hù)能力[2]。本研究通過采用協(xié)同護(hù)理模式，使患者在疾病發(fā)生后對(duì)自身的疾病狀況充分了解，在此基礎(chǔ)上提高了老年高血壓患者的主觀能動(dòng)性，使患者與護(hù)理人員發(fā)揮護(hù)患協(xié)同作用[3]，以調(diào)動(dòng)患者的自我護(hù)理的能力，提高患者的生活質(zhì)量。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治老年高血壓患者100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡≥60歲；②診斷符合高血壓；③患者生活能夠自理并知情且同意。排除具有其他嚴(yán)重的慢性消耗性疾病及精神疾病者。依據(jù)入院日期奇偶將患者分為觀察組及對(duì)照組各50例。對(duì)照組男31例，女19例；年齡為63～80歲，平均(66.76± 10.32)歲；病程為3～20年，平均(12.25±8.62)年。觀察組男29例，女21例；年齡為62～81歲，平均(67.45± 10.57)歲；病程為3～21年，平均(12.37±8.65)年。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理措施及健康教育指導(dǎo)，患者出院后給予電話隨訪。觀察組給予協(xié)同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。①制定協(xié)同護(hù)理計(jì)劃：患者入院后，依據(jù)患者不同的病情及個(gè)性化的差異制定護(hù)理計(jì)劃，計(jì)劃要求患者家屬參與，使家屬及醫(yī)生、護(hù)士共同對(duì)患者的病情進(jìn)展充分掌握。②進(jìn)行患者的自護(hù)指導(dǎo)：指導(dǎo)內(nèi)容包括患者治療用藥的使用及注意事項(xiàng)；患者的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)及不良飲食習(xí)慣的改善；指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，采用太極拳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)患者；對(duì)于體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行控制體重的指導(dǎo)；改善患者的不良生活嗜好，如吸煙、酗酒等；指導(dǎo)患者良好的作息時(shí)間，定期進(jìn)行自我血壓的監(jiān)測(cè)并做好記錄，隨時(shí)關(guān)注病情的進(jìn)展。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表及高血壓患者生命質(zhì)量量表分別進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]，自我護(hù)理能力測(cè)定量表具有4個(gè)維度，包括：自護(hù)技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念及健康知識(shí)水平，評(píng)價(jià)過程中采用4級(jí)評(píng)分法，得分越高，自我護(hù)理能力越強(qiáng)。高血壓患者生活質(zhì)量測(cè)定量表包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及高血壓特異模塊等4個(gè)領(lǐng)域，采用5級(jí)評(píng)分法，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

結(jié)果

干預(yù)后，兩組患者的自護(hù)能力及生活質(zhì)量均提高，采用協(xié)同護(hù)理模式的觀察組顯著高于常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

協(xié)同護(hù)理模式是由患者、患者家屬及醫(yī)生、護(hù)士共同參與的護(hù)理模式[5]，在此模式中，家屬及醫(yī)生、護(hù)士在患者的治療過程中起到重要的作用，醫(yī)生護(hù)士作為教育者，指導(dǎo)患者應(yīng)該如何做，才能提高患者自身的護(hù)理能力，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。使患者建立健康科學(xué)的生活方式，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者在干預(yù)前，自護(hù)能力及生活質(zhì)量無差別，干預(yù)后，兩組患者的自護(hù)能力及生活質(zhì)量均提高，但對(duì)照組與觀察組比較顯示，采用協(xié)同護(hù)理模式的觀察組顯著高于常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說明通過協(xié)同護(hù)理模式，不僅提高了高血壓患者的自我護(hù)理能力，而且隨著自我護(hù)理能力的提高，患者的生活質(zhì)量也相應(yīng)提高。協(xié)同護(hù)理不但使患者掌握疾病知識(shí)和技能，而且從心理上使患者充分認(rèn)識(shí)到自我護(hù)理的重要性及對(duì)疾病控制的意義，從而提高患者的治療依從性，提高治療效果；協(xié)同護(hù)理要求家屬參與，起到了對(duì)患者的監(jiān)督作用，督促改善患者的不良生活習(xí)慣，提高遵醫(yī)依從性，讓患者感覺到家庭的重視，促進(jìn)家庭生活和睦，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理模式可促進(jìn)患者自我護(hù)理能力的提高，改善其生活質(zhì)量，可以在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]劉力生,工文,姚崇華.中國(guó)高血壓防治指南[J].中華高血壓雜志,2010,18(1):11-30.

[2]劉甜,杜茜倩,李勝玲,等.社區(qū)老年高血壓患者家庭功能與自我護(hù)理能力的相關(guān)性田[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(4):641.

[3]Yamashita M.The exercise of self-care agency scale[J].West J Nurs Res,1998,20(3): 370-381.

[4]楊瑞雪,潘家華,萬崇華,等.高血壓患者生命質(zhì)量量表研制及評(píng)價(jià)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生, 2008,24(3):266-269.

[5]常紅娟,高敏,桑文風(fēng).協(xié)同護(hù)理模式研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2013,27(4B):966-967.

Effect of collaborative care model for self-care ability and quality of life of elderly patients with hypertension

Yan Hong
Internal Medicine-Cardiovascular Department,the 463rd Hospital of PLA(Shenyang City of Liaoning Province)110042

Objective:To explore the effect of collaborative care model for self-care ability and quality of life of elderly patients with hypertension.Methods:100 elderly patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given routine nursing measures.The observation group was given collaborative care model.We compared the nursing effect of two groups.Results:After the intervention,the self-care ability and quality of life of the two groups of patients were improved,and the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The collaborative care model can significantly improve the self-care ability and life quality of patients.

Collaborative care model;Hypertension;Self-care ability;Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.73