乙肝家族六姐弟五人死于肝癌 吳孟超呼吁重視抗病毒治療

1月25日，東方肝膽外科醫(yī)院吳孟超院士親自主刀，成功為一名年輕的原發(fā)性肝癌女性患者切除肝巨大腫瘤。值得注意的是，患者有乙肝家族史，家族中6人均為乙肝病毒攜帶者，5人分別在50歲時(shí)死于肝癌，僅有一人因服用抗病毒藥物而病情穩(wěn)定。吳孟超院士提醒，由患者家族史可以清晰看到，隨著對乙肝的不斷研究進(jìn)步，乙肝病毒攜帶者口服抗病毒藥物可有效阻止肝癌發(fā)生發(fā)展。

這位女性患者來自江西，年僅34歲。今年1月份在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)占位，為進(jìn)一步確診，遂來到東方肝膽外科醫(yī)院掛吳孟超院士的專家門診。吳院士對其病情進(jìn)行了耐心細(xì)致診斷，確診為原發(fā)性肝癌，并隨即安排手術(shù)。

術(shù)中超聲定位顯示患者兩處腫瘤分別位于中肝葉深部近中肝靜脈旁和膽囊窩深處近肝門部。由于患者肝硬化較重，腫瘤靠近大血管，手術(shù)難度非常大，極易損傷右肝靜脈和肝門部大血管，導(dǎo)致大出血。吳院士利用嫻熟的手法分別阻斷肝門10分鐘和15分鐘，將兩處腫瘤順利完整取出。手術(shù)非常順利，術(shù)中出血僅約200毫升。術(shù)后第7天復(fù)查血生化指標(biāo)基本正常。

據(jù)了解，該患者有乙肝家族史?；颊咄夤馄殴灿?個(gè)孩子及其子女，均為乙肝病毒攜帶者。患者大姨、二姨、大舅、母親及小舅均未抗病毒治療過，且分別在50歲左右死于肝癌?；颊咝∫逃捎谝恢笨诜共《舅帲∏榉€(wěn)定?？梢?，乙肝病毒攜帶者口服抗病毒藥物可有效阻止肝癌發(fā)生發(fā)展。

此外，患者有兩個(gè)女兒，大女兒為乙肝病毒攜帶者，二女兒在懷孕時(shí)因有注射乙肝疫苗出生后未攜帶乙肝病毒。吳院士指出，乙肝病毒攜帶者懷孕期間注射乙肝疫苗可有效阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。孕期多次肌注高效乙肝免疫球蛋白（HBIG），經(jīng)胎盤傳輸給胎兒，使其在宮內(nèi)獲得被動免疫保護(hù)，降低孕婦血游離的乙肝病毒量，可有效減少圍產(chǎn)兒宮內(nèi)感染率。新生兒出生在24小時(shí)內(nèi)需肌注HBIG ，同時(shí)接種乙肝疫苗。HBIG與乙肝疫苗的聯(lián)合免疫，既可使新生兒產(chǎn)后獲得即刻的被動免疫，又可使嬰兒隨后獲得主動免疫產(chǎn)生的HBsAb持續(xù)保護(hù)。