• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于文本挖掘方法探索中醫(yī)治療肥胖病的用藥規(guī)律*

    2017-04-10 06:46:33劉曉倩陶楓金昕徐杰楊雪蓉侯瑞芳徐雋斐姚政陸灝
    關(guān)鍵詞:肥胖病藥味中藥

    劉曉倩,陶楓,金昕,徐杰,楊雪蓉,侯瑞芳,徐雋斐,姚政,陸灝,3

    (1.上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生院上海201203;2.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院內(nèi)分泌科上海201203;3.上海市科委中醫(yī)重點臨床實驗室上海201203)

    基于文本挖掘方法探索中醫(yī)治療肥胖病的用藥規(guī)律*

    劉曉倩1,陶楓2,3**,金昕2,徐杰2,楊雪蓉2,侯瑞芳2,徐雋斐2,姚政2,陸灝2,3

    (1.上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生院上海201203;2.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院內(nèi)分泌科上海201203;3.上海市科委中醫(yī)重點臨床實驗室上海201203)

    目的:本文借助文本數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),探索歸納減重文獻(xiàn)中的用藥證治規(guī)律。方法:在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫及Pubmed中檢索中藥減重文獻(xiàn),從藥性、藥味、歸經(jīng)和功效方面對文獻(xiàn)中所用中藥進行分類并統(tǒng)計單味中藥使用頻次及構(gòu)成比,運用卡方檢驗、因子分析歸納整理減重方劑的用藥規(guī)律。結(jié)果:藥物性味,組方藥物藥性偏向寒溫性質(zhì),藥味多屬辛、甘、淡味;藥物歸經(jīng)多歸于脾、肝、胃和肺經(jīng);藥物功效以補虛、解表、活血、理氣、利水滲濕、清熱為主;常用的藥物配伍為:草決明、荷葉、山楂、丹參、虎杖、首烏;茵陳、淫羊藿、防己、川芎;陳皮、半夏、茯苓;車前子、大腹皮、夏枯草;芍藥、當(dāng)歸、黃芩、川芎;茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草;枳實、厚樸;柴胡、枸杞、大棗;山藥、薏苡仁;黃芪、葛根、黃精。結(jié)論:臨床治療肥胖組方用藥采用辨證與辨病相結(jié)合,從肝、脾、胃、肺經(jīng)入手,多選用甘、苦、辛味的中藥,寒溫兼顧。

    肥胖文本挖掘用藥規(guī)律中藥

    隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高,肥胖病的發(fā)病率日益增長。截止2009年,肥胖病發(fā)病人群從1989年的1 487萬人增至1.28億,年均增長率為38.1%。2009年,中國已經(jīng)超過美國,成為全球肥胖患者最多的國家[1]。肥胖是引發(fā)眾多慢性疾病的重要因素,不僅損害健康,還對患者,尤其是青少年患者自信心的樹立及心理健康的保持帶來危害[2]。如何有效防治肥胖病逐漸成為研究熱點,藥物、飲食干預(yù)、運動管理、手術(shù)減重等多種方式得到越來越廣的應(yīng)用。與其同時,這些治療方法的缺點和不足也逐漸暴露[3]。中醫(yī)治療肥胖歷史悠久,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有“脂人”、“肉人”、“膏人”等有關(guān)肥胖的記載。中醫(yī)治療肥胖有廣泛的應(yīng)用基礎(chǔ),其療效也開始被西醫(yī)同道了解和接受[4]。

    古代醫(yī)家認(rèn)為“肥人多濕”、“肥人多痰”,氣虛和陽虛也是本病主要證候[5]。90年代之前的中醫(yī)師沿襲了這種學(xué)術(shù)觀點,多采用補氣、溫陽、健脾、化濕的中藥治療本病[6]。然而,有學(xué)者檢索近30年與肥胖證候相關(guān)的文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn),臨床報道中的肥胖病證候特征發(fā)生了變化,肝、胃、氣郁等證素成為常見證素[7]。辨證論治是中醫(yī)學(xué)的核心。肥胖病證候特征的變化,可能引起處方用藥的改變。然而,這幾年總結(jié)肥胖病中醫(yī)用藥規(guī)律的文獻(xiàn)并不多。曾有學(xué)者運用文本挖掘技術(shù)整理高脂血癥的中醫(yī)治療文獻(xiàn),嘗試挖掘肥胖病的核心治療藥物,但研究結(jié)果略顯單薄[8]。因此,筆者嘗試整理臨床治療肥胖病的相關(guān)文獻(xiàn),從藥性、藥味、歸經(jīng)、功效等角度,歸納本病的用藥規(guī)律,為開展臨床研究提供基礎(chǔ)。

    1 方法

    1.1 文獻(xiàn)來源

    研究涉及文獻(xiàn)均通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫及Pubmed檢索得到。所選文獻(xiàn)均為國內(nèi)外正式期刊公開發(fā)表的文獻(xiàn),不包括國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議論文集和碩博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫。

    1.2 文獻(xiàn)類型

    所選文獻(xiàn)為中藥治療肥胖病的臨床對照試驗。語種為英文或中文。對照方式包括:中藥與空白組對照,中藥聯(lián)合針灸與空白組對照,中藥與西藥對照,中藥聯(lián)合西藥與西藥對照,中藥治療前后自身對照,中藥聯(lián)合針灸治療前后自身對照。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①研究對象符合肥胖或中心性肥胖[9]的診斷標(biāo)準(zhǔn)(肥胖:體重指數(shù)≥25 kg·m-2或者體脂量男性≥25%、女性≥30%;中心性肥胖:腰臀比男性≥0.90、女性≥0.80或者內(nèi)臟脂肪量≥80 cm2;②文獻(xiàn)中的療效指標(biāo)至少包括體重的變化。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

    排除文獻(xiàn)包括:個案報道、綜述、經(jīng)驗總結(jié)、重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn),資料不全(所用藥物記載不完整),文獻(xiàn)中研究對象存在嚴(yán)重的心、腦、肝、腎、內(nèi)分泌疾病。

    1.5 檢索方法

    采用高級檢索模式,中文主題檢索詞為:“肥胖”+“中藥”+“治療”,英文主題檢索詞為“obesity”+“Chinese herb”+“therapy”。

    1.6 數(shù)據(jù)整理

    依據(jù)2003版21世紀(jì)課程《中藥學(xué)》對中藥名稱進行正名,如:赤芍、白芍、芍藥,正名為芍藥;橘皮、陳皮,正名為陳皮。中藥性味、功效及歸經(jīng)也根據(jù)《中藥學(xué)》相關(guān)內(nèi)容進行分類整理。藥性分為5類,包括寒、熱、溫、涼和平性。藥味分為5類,包括酸(澀)、苦、甘(淡)、辛、咸。歸經(jīng)分為12類,包括肺經(jīng)、大腸經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)。功效分為21類,包括解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝熄風(fēng)藥、開竅藥、補虛藥、收澀藥、涌吐藥、攻毒殺蟲止癢藥和拔毒化腐生肌藥。若出現(xiàn)一種中藥具備多種藥味、歸經(jīng)或功效的情況,則將該藥物分別進行計數(shù)。

    1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用IBM公司數(shù)據(jù)處理軟件Statistical Product and Service Solutions(SPSS)19.0版本。單味中藥以頻數(shù)和構(gòu)成比的形式顯示。對出現(xiàn)頻次≥2的中藥進行統(tǒng)計,分別按藥性、藥味、歸經(jīng)和功效歸類后,類別間的比較采用卡方檢驗。選擇出現(xiàn)頻數(shù)≥5的藥物作為自變量,采用因子分析探索可能的中藥組合,以Kaiser-Meyer-Olkin度量值≥0.7作為相關(guān)性較好的閾值。

    2 結(jié)果

    2.1 一般資料

    上述方法共搜索到747篇文獻(xiàn),經(jīng)文獻(xiàn)納入和排除后,篩選出適宜文獻(xiàn)92篇。這些文獻(xiàn)中共出現(xiàn)166種藥名,經(jīng)正名后,得到?jīng)]有重名的單藥152味。其中,頻數(shù)≥5者,有43味中藥,包括澤瀉、白術(shù)、茯苓、山楂、甘草、荷葉、丹參、陳皮、半夏、黃芪、草決明等(累積構(gòu)成比75.0%);頻數(shù)≥2者,共88味中藥(累積構(gòu)成比91.9%)。詳見表1。

    2.2 藥性歸類

    將文獻(xiàn)中出現(xiàn)中藥按藥性歸類后發(fā)現(xiàn):溫性(38.6%)和寒性中藥(34.1%)使用較多,兩者間不存在高低差別(P>0.05);平性、涼性中藥的使用較少,熱性中藥幾乎未見(2.3%)。詳見圖1。

    圖1 治療肥胖病中藥的藥性歸類

    2.3 藥味歸類

    將文獻(xiàn)中出現(xiàn)中藥按藥味歸類后發(fā)現(xiàn):常用中藥多為味甘、味苦和味辛的中藥,三者之和占總體的93.2%。咸味中藥很少使用(0.7%)。詳見圖2。

    2.4 中藥歸經(jīng)歸類

    將文獻(xiàn)中出現(xiàn)中藥按歸經(jīng)整理后發(fā)現(xiàn):歸經(jīng)類別按頻次降序排列依次為脾經(jīng)(39,20.2%)、肝經(jīng)(30,

    15.5%)、胃經(jīng)(29,15.0%)、肺經(jīng)(29,15.0%)、腎經(jīng)(16,8.3%)。詳見圖3。

    表1 治療肥胖單味中藥使用列表

    圖2 治療肥胖病中藥的藥味分類

    圖3 治療肥胖病中藥的歸經(jīng)分類

    圖4 治療肥胖病中藥的功效分類

    2.5 中藥功效歸類

    將文獻(xiàn)中出現(xiàn)中藥按功效歸類后,共發(fā)現(xiàn)14種不同功效的藥物。其中,以補虛藥、解表藥、活血藥、理氣藥、利水滲濕藥、清熱藥為主,占總體的81.9%。其中補虛藥使用頻次最多。詳見圖4。

    2.6 中藥組合

    選擇出現(xiàn)頻次≥5的單味中藥進行因子分析,得到旋轉(zhuǎn)成分矩陣,共提取10個常見的藥物組合(如表2所示)。

    3 討論

    肥胖被定義為脂肪組織的脂質(zhì)異?;蜻^度積累形成的一種損害健康的病理狀態(tài)[10]?,F(xiàn)有的治療手段(藥物、手術(shù))具備一定療效,但也存在患者依從性差、副作用大等諸多不足[11]。中醫(yī)關(guān)于肥胖的記載最早可追溯到春秋戰(zhàn)國時期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“肥貴人則膏粱之疾也”。越來越多的中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療肥胖可取得理想的療效[3]。然而,不同醫(yī)家對于肥胖的病因病機、辨證論治有獨到的認(rèn)識和見解,在肥胖病的辨證論治方面難以形成統(tǒng)一共識,為中醫(yī)的傳承與推廣帶來一定難度[4-6]。中醫(yī)傳承中歷來重視文獻(xiàn)研究,本研究旨在挖掘文獻(xiàn)中關(guān)于肥胖病治療的用藥特點,為臨床選藥提供參考。

    表2 常用中藥組合

    古代醫(yī)家多認(rèn)為“肥人多虛”、“肥人多濕”,因而用藥多選用溫性藥物。本文調(diào)查發(fā)現(xiàn):在寒熱溫涼4種藥性中,溫性藥物(如:黃芪、桂枝、白術(shù))仍是治療肥胖的常用中藥。同時,本文觀察到寒性藥的使用頻次也很高,與溫性藥物幾乎不相上下,展現(xiàn)出“寒溫并用”的用藥特點。就藥味而言,我們觀察到文獻(xiàn)中多見藥味為甘、苦或辛的中藥。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和物質(zhì)生活水平不斷提高,居民飲食倍增,肥甘過用是導(dǎo)致肥胖的主要原因之一。肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿。根據(jù)藥性理論,味苦可清熱、燥濕,味辛可行氣、活血,辛開苦降,恰是正治之法。味甘,可以補益、和中,也與“肥人多虛”、“肥人多陽虛”的中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)識不謀而合。此外,證候調(diào)查提示:除脾虛、痰濕等常見病理因素外,氣郁、內(nèi)熱、血瘀逐漸成為現(xiàn)代肥胖患者多見的癥候類型[12,13]。這也與本文發(fā)現(xiàn)的中藥性味特征相匹配。

    就藥物歸經(jīng)而言,歸經(jīng)屬脾、肝、胃和肺經(jīng)的中藥使用最為頻繁,由此推測肥胖病主要累及病變臟腑為肝、脾(胃)和肺。脾胃為人體升降之樞紐,脾主升,胃主降,脾胃氣機調(diào)暢則水谷運化有序。肝與脾關(guān)系密切,肝主調(diào)達(dá)舒暢,肝氣郁滯則脾胃氣機升降紊亂,水谷運化失常,停聚而為痰濕。痰濕停于臟腑謂之痰飲,留于皮脂則生肥脂。久病入絡(luò),久病生瘀。氣能行血,調(diào)節(jié)氣機(肝氣)可發(fā)揮理氣活血之功效。久病患者多伴隨心理問題(抑郁或缺乏自信心等),疏理肝氣可起到調(diào)節(jié)情緒的作用,故治肥須治肝也。肺主氣司呼吸,肥胖患者多伴有低氧血癥、肺泡氣體彌散功能下降、呼吸睡眠暫停等情況,恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能、補益肺氣之不足可以降低肥胖患者的心血管風(fēng)險。

    本研究發(fā)現(xiàn)一些治療肥胖的常用藥物,如:黃芪、白術(shù)、枸杞、荷葉、黃連、黃芩、山楂、大黃等。這些藥物的作用也得到了許多實驗研究的支持[14,15]。例如:皂甙(黃芪的主要成分)可促進脂聯(lián)素的分泌及調(diào)節(jié),抑制脂肪的消化吸收和食物攝入,顯著減輕體重和脂肪含量。多糖(枸杞的主要成分)可提高下丘腦瘦素受體結(jié)合力,抑制食欲,增加能量消耗,促進脂肪代謝。生物堿(黃連的主要成分)可增強棕色脂肪細(xì)胞活性,增加能量消耗;促進葡萄糖的吸收,抑制脂肪細(xì)胞分化為成熟細(xì)胞;還可改善胰島素抵從而減輕體重。多酚(山楂的主要成分)可抑制3T3-L1前脂肪細(xì)胞分化,有效抑制脂肪蓄積。

    本研究也挖掘出肥胖病常見的藥物組合:(組合1)草決明、荷葉、山楂、丹參、虎杖、首烏;(組合2)茵陳、淫羊藿、防己、川芎;(組合3)陳皮、半夏、茯苓;(組合4)車前子、大腹皮、夏枯草;(組合5)芍藥、當(dāng)歸、黃芩、川芎;(組合6)茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草;(組合7)枳實、厚樸;(組合8)柴胡、枸杞、大棗;(組合9)山藥、薏苡仁;(組合10)黃芪、葛根、黃精。在這些組合中,既有化痰濕(組合3:二陳湯)、溫陽氣(組合6苓桂術(shù)甘湯)、通腸腑清熱邪(組合7:承氣湯)等經(jīng)典配伍,也不乏依據(jù)中藥現(xiàn)代藥理配伍的組合方式(組合1、組合8、組合10)[11]。提示現(xiàn)代中醫(yī)師在治療本病時多采用辨證和辨病相結(jié)合的方式。

    綜上,從文獻(xiàn)中治療肥胖臨床的用藥特點上看,現(xiàn)代中醫(yī)師認(rèn)為肥胖病與肝、脾、胃、肺四臟關(guān)系最為密切,多選用味苦、味甘和味辛的中藥,寒溫兼顧,選藥組方時多采用辨證論治和辨病論治相結(jié)合的原則,既采用化痰濕、溫陽氣、通腸腑、清熱邪等經(jīng)典配伍,也酌情聯(lián)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實具有減肥效果的中藥(決明子、荷葉、山楂、首烏等),以提高臨床療效。

    1姜勇,張梅,李鎰沖,等.2010年我國中心型肥胖流行狀況及腰圍分布特征分析.中國慢性病預(yù)防與控制,2013,17(9):236-238.

    2 Wang Y,Lobstein T.Worldwide trends in childhood overweight and obesity.Int JPediatrObes,2006,1(1):11-25.

    3鄒大進.減肥手術(shù)后營養(yǎng)代謝紊亂及預(yù)防.中國糖尿病雜志,2012, 20(4):311-315.

    4 Zhou Q,Chang B,Chen X Y,etal.Chinese herbalmedicine forobesity:a randomized,double-blinded,multicenter,prospective trial.Am JChin Med,2014,42(6):1-12.

    5朱震亨.丹溪心法.魯兆麟等點校.沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1997.

    6何裕民,高欽穎,嚴(yán)清,等.論肥人多陽虛痰濕、瘦人多陰虛火熱——附1 257例體型與體質(zhì)的調(diào)查分析.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1985,5 (11):674-677.

    7金昕,陳思,徐杰,等.單純性肥胖就診患者的中醫(yī)證素特征分析.中華中醫(yī)藥雜志,2016,31(7):2774-2778.

    8黃允瑜,陳慕芝,鄭光,等.基于文本挖掘技術(shù)的肥胖和高脂血癥處方規(guī)律研究.中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(9):236-238.

    9白耀華.新的肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn).國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊),2002,29(4): 178.

    10 World Health Organization.Physical status:the use and interpretation ofanthropometry.Am JHum Biol,1996,8(6):786-787.

    11 Jensen M D,Ryan D H,Apovian C M,et al.2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society.J Am Coll Cardiol,2014,63(25):2985-3023.

    12史曉娜,陶楓,陸灝,等.肥胖證候和證素分布特征的文獻(xiàn)研究.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,28(4):53-57.

    13原萌謙,劉志誠,徐斌.1584例不同性別肥胖并發(fā)高脂血癥患者證候證素特點的臨床研究.時珍國醫(yī)國藥,2016,27(9):2178-2180.

    14 Sui Y,Zhao H L,Wong V C,et al.A systematic review on use of Chinese medicine and acupuncture for treatment of obesity.Obes Rev, 2012,13(5):409-430.

    15崔琳,路玲玲,李強,等.黃芩水提液對3T3-L1脂肪細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)分化及脂聯(lián)素啟動子熒光素酶活性的影響.世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2015,17(11):2360-2366.

    Exp loration of theM edication Regularity of TraditionalChineseM edicine for Obesity Based on TextM ining Techniques

    Liu Xiaoqian1,Tao Feng2,3,Jin Xin2,Xu Jie2,Yang Xuerong2,Hou Ruifang2,
    Xu Junfei2,Yao Zheng2,Lu Hao2,3
    (1.Graduate School,ShanghaiUniversity ofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201203,China; 2.DepartmentofEndocrinology,Shuguang Hospital Affiliated to ShanghaiUniversity ofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201203,China; 3.ShanghaiKey Clinical Laboratory ofTraditionalChineseMedicine,Scienceand Technology Commission ofShanghai,Shanghai201203,China)

    This study aimed at analyzing the medication regularity based on differentiation in traditional Chinese medicine(TCM)for losing weight using textmining technique.All the references over losing weightwere retrieved in CNKI,Wangfang Database,VIPDatabase and Pubmed.The drugs from the referenceswere classified in accordancewith drug property,drug flavor,channel tropism and drug efficacy.Frequency and constituent ratio of a single drug in TCM prescriptions for losingweightwere put into analysis using chisquare testand factor analysis to find out themedication regularity.Itwas found that the properties of TCM drugs in the prescriptions contained both cold and warm,while the flavors of the drugs involved pungent,sweet and light.The channel tropism of the drugsmainly belonged to spleen meridian,livermeridian,stomach meridian and lungmeridian.They weremostly tonic,relieving,blood-activating,qi regulating,inhibiting-damp and antipyretic drugs.Through factor analysis we found that the common formula compatibilitieswere concluded as:cassia seed,lotus leaf,hawthorn,salviamiltiorrhiza,polygonum cuspidatum and radix polygonum multiflorum;capillary artemisia,epimedium herb,stephania tetrandra and ligusticum wallichii;dried tangerine peel,pinellia ternata and poria cocos;plantain seed,pericarpium arecae and selfheal;paeonia lactiflora, angelica sinensis,scutellaria baicalensis and ligusticum wallichii;poria cocos,cassia twig,atractylodes and glycyrrhiza; immature bitter orange and bark ofmagnolia;radix bupleuri,lycium chinensis and jujube;Chinese yam and coix seed; and astragalus,pueraria lobata and polygonatum.In conclusion,formula compatibility mainly combined syndrome differentiation with disease differentiation for the treatment of obesity in clinic,using the drugs belonging to liver meridian,spleenmeridian,stomachmeridian and lungmeridian with the flavors of sweet,bitterness or pungentand the nature ofbothwarm and cold.

    Obesity,mining technique,medication regularity,traditionalChinesemedicine

    10.11842/wst.2017.02.004

    R2-03

    A

    (責(zé)任編輯:朱黎婷,責(zé)任譯審:朱黎婷)

    2016-12-26

    修回日期:2017-01-03

    *上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥三年行動計劃項目(ZY3-JSFC-2-1030):靈芪參口服液醫(yī)院制劑治療2型糖尿病(氣陰兩虛)的臨床有效性和安全性再評價,負(fù)責(zé)人:陶楓;上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生局項目(PDYNZJ2015-23):全國名中醫(yī)丁學(xué)屏教授治療肥胖病驗方的有效性和安全性的臨床評價研究:負(fù)責(zé)人:侯瑞芳;上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會中醫(yī)藥科研專項課題任務(wù)書(2016LQ018):丁學(xué)屏減重驗方的臨床療效和安全性觀察,負(fù)責(zé)人:金昕。

    **通訊作者:陶楓,中醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,主要研究方向:肥胖、糖尿病、甲狀腺病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

    猜你喜歡
    肥胖病藥味中藥
    中藥久煎不能代替二次煎煮
    中老年保健(2021年4期)2021-12-01 11:19:40
    您知道嗎,沉香也是一味中藥
    中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:32
    藥味家風(fēng)
    藥味家風(fēng)
    中醫(yī),不僅僅有中藥
    金橋(2020年7期)2020-08-13 03:07:00
    犬貓肥胖病防治探究
    何謂中醫(yī)“七方”
    中藥貼敷治療足跟痛
    犬貓肥胖病防治
    狐貍和烏鴉
    老司机影院成人| 边亲边吃奶的免费视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 中文欧美无线码| 亚洲精品成人av观看孕妇| 最近的中文字幕免费完整| 国产欧美亚洲国产| 一级毛片 在线播放| 秋霞伦理黄片| 热re99久久精品国产66热6| 免费观看性生交大片5| 亚洲欧洲国产日韩| 日本黄色日本黄色录像| 免费看av在线观看网站| 亚洲精品av麻豆狂野| 街头女战士在线观看网站| 波多野结衣av一区二区av| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 男人操女人黄网站| videosex国产| 国产精品国产三级国产专区5o| 十分钟在线观看高清视频www| 欧美激情 高清一区二区三区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 看免费成人av毛片| 亚洲成人一二三区av| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲四区av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 最新的欧美精品一区二区| 日韩欧美一区视频在线观看| 一级黄片播放器| 亚洲成国产人片在线观看| 男女边摸边吃奶| kizo精华| 亚洲视频免费观看视频| a级毛片黄视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲av成人精品一二三区| 国产成人精品久久二区二区91 | 一区二区av电影网| 黑丝袜美女国产一区| 国产日韩欧美在线精品| 国产精品免费视频内射| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲国产欧美在线一区| 成人黄色视频免费在线看| 国产精品av久久久久免费| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲图色成人| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 午夜av观看不卡| 少妇的逼水好多| 激情视频va一区二区三区| 嫩草影院入口| 一级毛片电影观看| 亚洲av国产av综合av卡| 久久久久国产网址| 久久久欧美国产精品| 涩涩av久久男人的天堂| 水蜜桃什么品种好| 精品少妇久久久久久888优播| 国产成人免费观看mmmm| 日本av免费视频播放| 精品国产一区二区久久| 亚洲人成77777在线视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲综合色惰| 只有这里有精品99| 亚洲精品美女久久av网站| 成年动漫av网址| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 欧美日韩国产mv在线观看视频| 天堂8中文在线网| 高清av免费在线| 国产97色在线日韩免费| 波多野结衣一区麻豆| 男女啪啪激烈高潮av片| 满18在线观看网站| 波野结衣二区三区在线| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久热这里只有精品99| 亚洲精品国产av蜜桃| 另类精品久久| 国产日韩欧美视频二区| 国产乱来视频区| 秋霞在线观看毛片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 丝袜美足系列| 国产免费视频播放在线视频| 欧美精品av麻豆av| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲人成电影观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲,欧美,日韩| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久久久精品人妻al黑| 欧美黄色片欧美黄色片| 热99久久久久精品小说推荐| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产有黄有色有爽视频| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲精品美女久久av网站| 国产毛片在线视频| 精品视频人人做人人爽| 久久久久久久亚洲中文字幕| 97在线人人人人妻| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲精品第二区| 国产成人aa在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 国产精品久久久久久av不卡| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲国产av影院在线观看| 免费观看a级毛片全部| a级毛片在线看网站| 久久久久久久久久久久大奶| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 午夜老司机福利剧场| av电影中文网址| 我要看黄色一级片免费的| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲,一卡二卡三卡| 欧美少妇被猛烈插入视频| 777米奇影视久久| av免费在线看不卡| 亚洲伊人久久精品综合| 日本wwww免费看| 国产国语露脸激情在线看| 一区在线观看完整版| 超色免费av| 只有这里有精品99| 亚洲精品自拍成人| 亚洲人成电影观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲精品视频女| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 高清视频免费观看一区二区| 一区福利在线观看| 少妇的逼水好多| 国产免费又黄又爽又色| 欧美在线黄色| tube8黄色片| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产乱人偷精品视频| 日日啪夜夜爽| 丝袜喷水一区| 一个人免费看片子| 国产日韩欧美在线精品| 97在线人人人人妻| 精品少妇黑人巨大在线播放| 天天操日日干夜夜撸| 黑丝袜美女国产一区| 另类亚洲欧美激情| a级片在线免费高清观看视频| 赤兔流量卡办理| a级片在线免费高清观看视频| 熟女av电影| 亚洲久久久国产精品| 久久av网站| av在线app专区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 男女边吃奶边做爰视频| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 五月伊人婷婷丁香| 日韩中字成人| 性少妇av在线| 久久久国产一区二区| 午夜激情久久久久久久| 有码 亚洲区| 成人影院久久| 色视频在线一区二区三区| 丝袜美足系列| 我要看黄色一级片免费的| 国产成人aa在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 日本91视频免费播放| av在线老鸭窝| 亚洲视频免费观看视频| 久久久久久久久久久免费av| 波野结衣二区三区在线| 欧美精品一区二区大全| 18在线观看网站| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 2022亚洲国产成人精品| 久久精品国产自在天天线| 女人精品久久久久毛片| av网站在线播放免费| 黑人欧美特级aaaaaa片| 卡戴珊不雅视频在线播放| 一二三四中文在线观看免费高清| 午夜日韩欧美国产| 国产精品久久久久成人av| 人妻系列 视频| 男人舔女人的私密视频| 老女人水多毛片| 国产一区有黄有色的免费视频| 精品人妻在线不人妻| 岛国毛片在线播放| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美激情高清一区二区三区 | 一区福利在线观看| 亚洲视频免费观看视频| 欧美+日韩+精品| 久久鲁丝午夜福利片| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产成人精品久久久久久| 老熟女久久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产乱人伦免费视频| 午夜两性在线视频| 99久久人妻综合| 欧美午夜高清在线| 久久中文字幕一级| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 美女福利国产在线| 欧美国产精品va在线观看不卡| 悠悠久久av| 波多野结衣av一区二区av| 十八禁网站免费在线| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲一区二区三区欧美精品| 女警被强在线播放| 91麻豆av在线| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产三级在线视频| 日韩欧美三级三区| 午夜亚洲福利在线播放| 午夜福利在线观看吧| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美成人免费av一区二区三区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 中文字幕精品免费在线观看视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产真人三级小视频在线观看| 国产免费现黄频在线看| 欧美乱妇无乱码| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 在线播放国产精品三级| 亚洲av成人一区二区三| 欧美精品亚洲一区二区| 国产精品综合久久久久久久免费 | 免费一级毛片在线播放高清视频 | 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲在线自拍视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲熟女毛片儿| 国产xxxxx性猛交| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 99香蕉大伊视频| 国产激情久久老熟女| 黑人操中国人逼视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 免费少妇av软件| 色综合站精品国产| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 多毛熟女@视频| netflix在线观看网站| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲性夜色夜夜综合| 超色免费av| 高清在线国产一区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲精品一区av在线观看| 宅男免费午夜| 日本a在线网址| 两人在一起打扑克的视频| 国产人伦9x9x在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 成年人黄色毛片网站| www.熟女人妻精品国产| 9191精品国产免费久久| 999久久久精品免费观看国产| 国产不卡一卡二| 国产三级黄色录像| 91国产中文字幕| 99久久综合精品五月天人人| 热re99久久国产66热| 久久久久久人人人人人| 亚洲久久久国产精品| 一夜夜www| 亚洲成a人片在线一区二区| 免费观看精品视频网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品人妻在线不人妻| 99精国产麻豆久久婷婷| 欧美日韩福利视频一区二区| 最新美女视频免费是黄的| 欧美日韩精品网址| 久久国产乱子伦精品免费另类| 日本黄色日本黄色录像| 男人操女人黄网站| 久久热在线av| 久久国产精品影院| 精品人妻在线不人妻| 啪啪无遮挡十八禁网站| 首页视频小说图片口味搜索| 中文字幕高清在线视频| 欧美日韩黄片免| 黄片小视频在线播放| 中亚洲国语对白在线视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 最好的美女福利视频网| 极品教师在线免费播放| 亚洲欧美激情综合另类| 国产成人免费无遮挡视频| 999久久久国产精品视频| 亚洲熟妇熟女久久| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久影院123| 18禁国产床啪视频网站| 欧美成人性av电影在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 窝窝影院91人妻| 久久婷婷成人综合色麻豆| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 桃红色精品国产亚洲av| av天堂久久9| 亚洲专区国产一区二区| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 久久草成人影院| 亚洲专区字幕在线| 在线观看一区二区三区激情| 黄频高清免费视频| 性欧美人与动物交配| 可以在线观看毛片的网站| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品一区二区在线不卡| 在线观看66精品国产| 日韩成人在线观看一区二区三区| 露出奶头的视频| bbb黄色大片| 国产熟女xx| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲精品美女久久av网站| 一级,二级,三级黄色视频| 在线av久久热| 黑人操中国人逼视频| 亚洲国产精品sss在线观看 | 成年人黄色毛片网站| 国产精品 欧美亚洲| 日韩国内少妇激情av| 搡老岳熟女国产| 亚洲av第一区精品v没综合| 成熟少妇高潮喷水视频| 美女国产高潮福利片在线看| av欧美777| 18美女黄网站色大片免费观看| 高清av免费在线| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产成人影院久久av| 精品日产1卡2卡| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美黑人精品巨大| 交换朋友夫妻互换小说| svipshipincom国产片| av免费在线观看网站| 在线观看一区二区三区激情| 成年人免费黄色播放视频| 视频区图区小说| 国产熟女xx| 999久久久国产精品视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久草成人影院| 国产精品免费视频内射| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久久天堂一区二区三区四区| 久久99一区二区三区| 免费在线观看黄色视频的| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 成人av一区二区三区在线看| 国产三级黄色录像| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产伦一二天堂av在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲精品国产色婷婷电影| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 99热国产这里只有精品6| 99国产精品99久久久久| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 欧美在线一区亚洲| 亚洲国产中文字幕在线视频| 手机成人av网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产精品偷伦视频观看了| 制服人妻中文乱码| 国产视频一区二区在线看| 99国产精品免费福利视频| 久久午夜亚洲精品久久| 丁香六月欧美| 久久久国产欧美日韩av| 久久久久久久久久久久大奶| 国产片内射在线| 久久婷婷成人综合色麻豆| 日韩视频一区二区在线观看| x7x7x7水蜜桃| 无限看片的www在线观看| 色在线成人网| 国产黄色免费在线视频| 国产精品一区二区免费欧美| 神马国产精品三级电影在线观看 | 国产欧美日韩精品亚洲av| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲午夜理论影院| 欧美在线黄色| 天堂中文最新版在线下载| 黄色丝袜av网址大全| 欧美亚洲日本最大视频资源| 99国产精品免费福利视频| 国产亚洲欧美98| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲片人在线观看| 91国产中文字幕| 99久久综合精品五月天人人| 久久久久久久久免费视频了| 91字幕亚洲| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 乱人伦中国视频| 日韩欧美免费精品| 制服人妻中文乱码| 免费看a级黄色片| 日韩av在线大香蕉| 看黄色毛片网站| 在线观看一区二区三区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| netflix在线观看网站| 另类亚洲欧美激情| 欧美日韩一级在线毛片| 老司机亚洲免费影院| 天堂√8在线中文| 国产精品久久电影中文字幕| 国产高清视频在线播放一区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 正在播放国产对白刺激| 韩国精品一区二区三区| 在线观看午夜福利视频| 看黄色毛片网站| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲欧美激情综合另类| 午夜激情av网站| 日韩三级视频一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 午夜亚洲福利在线播放| 久久伊人香网站| 97碰自拍视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 日本五十路高清| 午夜福利在线观看吧| 国产熟女xx| 亚洲精品一二三| 女人精品久久久久毛片| 一区二区三区激情视频| 欧美日本中文国产一区发布| 久久久久国产一级毛片高清牌| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 99精品在免费线老司机午夜| 在线观看免费视频网站a站| 女人被狂操c到高潮| 悠悠久久av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 中文字幕高清在线视频| 一进一出好大好爽视频| 十分钟在线观看高清视频www| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 精品一区二区三卡| 波多野结衣一区麻豆| 老司机亚洲免费影院| 十八禁网站免费在线| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 欧美久久黑人一区二区| 国产伦一二天堂av在线观看| 欧美成人午夜精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 99国产精品免费福利视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久精品成人免费网站| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久人人97超碰香蕉20202| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 成人免费观看视频高清| 国产在线精品亚洲第一网站| 久热这里只有精品99| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲全国av大片| 免费看十八禁软件| 老司机亚洲免费影院| 露出奶头的视频| 久久 成人 亚洲| 国产精品二区激情视频| 国产高清videossex| 亚洲成人精品中文字幕电影 | √禁漫天堂资源中文www| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产成人av教育| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲一区二区三区欧美精品| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲在线自拍视频| 久久中文看片网| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久狼人影院| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久久国产欧美日韩av| 色婷婷av一区二区三区视频| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品成人在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| 交换朋友夫妻互换小说| 国产成人精品久久二区二区免费| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 天堂影院成人在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 国产亚洲欧美98| 免费看a级黄色片| 三级毛片av免费| 在线观看www视频免费| 电影成人av| 丝袜美足系列| 日本黄色日本黄色录像| 高清在线国产一区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 99精品久久久久人妻精品| 一级a爱视频在线免费观看| 一夜夜www| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产精品免费一区二区三区在线| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| ponron亚洲| 高清毛片免费观看视频网站 | av免费在线观看网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产在线观看jvid| 精品国产一区二区久久| 国产成人欧美| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产成人免费无遮挡视频| 国产成年人精品一区二区 | 午夜视频精品福利| www.www免费av| 热99国产精品久久久久久7| 露出奶头的视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 欧美激情久久久久久爽电影 | 丝袜在线中文字幕| 在线观看午夜福利视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产亚洲精品久久久久5区| 麻豆一二三区av精品| 久久中文看片网| 国产精品永久免费网站| 色婷婷av一区二区三区视频| 女同久久另类99精品国产91| 免费人成视频x8x8入口观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 露出奶头的视频| 久久青草综合色| 日本黄色日本黄色录像| 91老司机精品| 精品乱码久久久久久99久播| 久久人妻av系列| 国产91精品成人一区二区三区| 高清av免费在线| 精品一区二区三卡| 女人被狂操c到高潮| 99久久人妻综合| 美女 人体艺术 gogo|