• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于文本挖掘方法探索中醫(yī)治療肥胖病的用藥規(guī)律*

    2017-04-10 06:46:33劉曉倩陶楓金昕徐杰楊雪蓉侯瑞芳徐雋斐姚政陸灝
    關(guān)鍵詞:肥胖病藥味中藥

    劉曉倩,陶楓,金昕,徐杰,楊雪蓉,侯瑞芳,徐雋斐,姚政,陸灝,3

    (1.上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生院上海201203;2.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院內(nèi)分泌科上海201203;3.上海市科委中醫(yī)重點臨床實驗室上海201203)

    基于文本挖掘方法探索中醫(yī)治療肥胖病的用藥規(guī)律*

    劉曉倩1,陶楓2,3**,金昕2,徐杰2,楊雪蓉2,侯瑞芳2,徐雋斐2,姚政2,陸灝2,3

    (1.上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生院上海201203;2.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院內(nèi)分泌科上海201203;3.上海市科委中醫(yī)重點臨床實驗室上海201203)

    目的:本文借助文本數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),探索歸納減重文獻(xiàn)中的用藥證治規(guī)律。方法:在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫及Pubmed中檢索中藥減重文獻(xiàn),從藥性、藥味、歸經(jīng)和功效方面對文獻(xiàn)中所用中藥進行分類并統(tǒng)計單味中藥使用頻次及構(gòu)成比,運用卡方檢驗、因子分析歸納整理減重方劑的用藥規(guī)律。結(jié)果:藥物性味,組方藥物藥性偏向寒溫性質(zhì),藥味多屬辛、甘、淡味;藥物歸經(jīng)多歸于脾、肝、胃和肺經(jīng);藥物功效以補虛、解表、活血、理氣、利水滲濕、清熱為主;常用的藥物配伍為:草決明、荷葉、山楂、丹參、虎杖、首烏;茵陳、淫羊藿、防己、川芎;陳皮、半夏、茯苓;車前子、大腹皮、夏枯草;芍藥、當(dāng)歸、黃芩、川芎;茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草;枳實、厚樸;柴胡、枸杞、大棗;山藥、薏苡仁;黃芪、葛根、黃精。結(jié)論:臨床治療肥胖組方用藥采用辨證與辨病相結(jié)合,從肝、脾、胃、肺經(jīng)入手,多選用甘、苦、辛味的中藥,寒溫兼顧。

    肥胖文本挖掘用藥規(guī)律中藥

    隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高,肥胖病的發(fā)病率日益增長。截止2009年,肥胖病發(fā)病人群從1989年的1 487萬人增至1.28億,年均增長率為38.1%。2009年,中國已經(jīng)超過美國,成為全球肥胖患者最多的國家[1]。肥胖是引發(fā)眾多慢性疾病的重要因素,不僅損害健康,還對患者,尤其是青少年患者自信心的樹立及心理健康的保持帶來危害[2]。如何有效防治肥胖病逐漸成為研究熱點,藥物、飲食干預(yù)、運動管理、手術(shù)減重等多種方式得到越來越廣的應(yīng)用。與其同時,這些治療方法的缺點和不足也逐漸暴露[3]。中醫(yī)治療肥胖歷史悠久,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有“脂人”、“肉人”、“膏人”等有關(guān)肥胖的記載。中醫(yī)治療肥胖有廣泛的應(yīng)用基礎(chǔ),其療效也開始被西醫(yī)同道了解和接受[4]。

    古代醫(yī)家認(rèn)為“肥人多濕”、“肥人多痰”,氣虛和陽虛也是本病主要證候[5]。90年代之前的中醫(yī)師沿襲了這種學(xué)術(shù)觀點,多采用補氣、溫陽、健脾、化濕的中藥治療本病[6]。然而,有學(xué)者檢索近30年與肥胖證候相關(guān)的文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn),臨床報道中的肥胖病證候特征發(fā)生了變化,肝、胃、氣郁等證素成為常見證素[7]。辨證論治是中醫(yī)學(xué)的核心。肥胖病證候特征的變化,可能引起處方用藥的改變。然而,這幾年總結(jié)肥胖病中醫(yī)用藥規(guī)律的文獻(xiàn)并不多。曾有學(xué)者運用文本挖掘技術(shù)整理高脂血癥的中醫(yī)治療文獻(xiàn),嘗試挖掘肥胖病的核心治療藥物,但研究結(jié)果略顯單薄[8]。因此,筆者嘗試整理臨床治療肥胖病的相關(guān)文獻(xiàn),從藥性、藥味、歸經(jīng)、功效等角度,歸納本病的用藥規(guī)律,為開展臨床研究提供基礎(chǔ)。

    1 方法

    1.1 文獻(xiàn)來源

    研究涉及文獻(xiàn)均通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫及Pubmed檢索得到。所選文獻(xiàn)均為國內(nèi)外正式期刊公開發(fā)表的文獻(xiàn),不包括國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議論文集和碩博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫。

    1.2 文獻(xiàn)類型

    所選文獻(xiàn)為中藥治療肥胖病的臨床對照試驗。語種為英文或中文。對照方式包括:中藥與空白組對照,中藥聯(lián)合針灸與空白組對照,中藥與西藥對照,中藥聯(lián)合西藥與西藥對照,中藥治療前后自身對照,中藥聯(lián)合針灸治療前后自身對照。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①研究對象符合肥胖或中心性肥胖[9]的診斷標(biāo)準(zhǔn)(肥胖:體重指數(shù)≥25 kg·m-2或者體脂量男性≥25%、女性≥30%;中心性肥胖:腰臀比男性≥0.90、女性≥0.80或者內(nèi)臟脂肪量≥80 cm2;②文獻(xiàn)中的療效指標(biāo)至少包括體重的變化。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

    排除文獻(xiàn)包括:個案報道、綜述、經(jīng)驗總結(jié)、重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn),資料不全(所用藥物記載不完整),文獻(xiàn)中研究對象存在嚴(yán)重的心、腦、肝、腎、內(nèi)分泌疾病。

    1.5 檢索方法

    采用高級檢索模式,中文主題檢索詞為:“肥胖”+“中藥”+“治療”,英文主題檢索詞為“obesity”+“Chinese herb”+“therapy”。

    1.6 數(shù)據(jù)整理

    依據(jù)2003版21世紀(jì)課程《中藥學(xué)》對中藥名稱進行正名,如:赤芍、白芍、芍藥,正名為芍藥;橘皮、陳皮,正名為陳皮。中藥性味、功效及歸經(jīng)也根據(jù)《中藥學(xué)》相關(guān)內(nèi)容進行分類整理。藥性分為5類,包括寒、熱、溫、涼和平性。藥味分為5類,包括酸(澀)、苦、甘(淡)、辛、咸。歸經(jīng)分為12類,包括肺經(jīng)、大腸經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)。功效分為21類,包括解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝熄風(fēng)藥、開竅藥、補虛藥、收澀藥、涌吐藥、攻毒殺蟲止癢藥和拔毒化腐生肌藥。若出現(xiàn)一種中藥具備多種藥味、歸經(jīng)或功效的情況,則將該藥物分別進行計數(shù)。

    1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用IBM公司數(shù)據(jù)處理軟件Statistical Product and Service Solutions(SPSS)19.0版本。單味中藥以頻數(shù)和構(gòu)成比的形式顯示。對出現(xiàn)頻次≥2的中藥進行統(tǒng)計,分別按藥性、藥味、歸經(jīng)和功效歸類后,類別間的比較采用卡方檢驗。選擇出現(xiàn)頻數(shù)≥5的藥物作為自變量,采用因子分析探索可能的中藥組合,以Kaiser-Meyer-Olkin度量值≥0.7作為相關(guān)性較好的閾值。

    2 結(jié)果

    2.1 一般資料

    上述方法共搜索到747篇文獻(xiàn),經(jīng)文獻(xiàn)納入和排除后,篩選出適宜文獻(xiàn)92篇。這些文獻(xiàn)中共出現(xiàn)166種藥名,經(jīng)正名后,得到?jīng)]有重名的單藥152味。其中,頻數(shù)≥5者,有43味中藥,包括澤瀉、白術(shù)、茯苓、山楂、甘草、荷葉、丹參、陳皮、半夏、黃芪、草決明等(累積構(gòu)成比75.0%);頻數(shù)≥2者,共88味中藥(累積構(gòu)成比91.9%)。詳見表1。

    2.2 藥性歸類

    將文獻(xiàn)中出現(xiàn)中藥按藥性歸類后發(fā)現(xiàn):溫性(38.6%)和寒性中藥(34.1%)使用較多,兩者間不存在高低差別(P>0.05);平性、涼性中藥的使用較少,熱性中藥幾乎未見(2.3%)。詳見圖1。

    圖1 治療肥胖病中藥的藥性歸類

    2.3 藥味歸類

    將文獻(xiàn)中出現(xiàn)中藥按藥味歸類后發(fā)現(xiàn):常用中藥多為味甘、味苦和味辛的中藥,三者之和占總體的93.2%。咸味中藥很少使用(0.7%)。詳見圖2。

    2.4 中藥歸經(jīng)歸類

    將文獻(xiàn)中出現(xiàn)中藥按歸經(jīng)整理后發(fā)現(xiàn):歸經(jīng)類別按頻次降序排列依次為脾經(jīng)(39,20.2%)、肝經(jīng)(30,

    15.5%)、胃經(jīng)(29,15.0%)、肺經(jīng)(29,15.0%)、腎經(jīng)(16,8.3%)。詳見圖3。

    表1 治療肥胖單味中藥使用列表

    圖2 治療肥胖病中藥的藥味分類

    圖3 治療肥胖病中藥的歸經(jīng)分類

    圖4 治療肥胖病中藥的功效分類

    2.5 中藥功效歸類

    將文獻(xiàn)中出現(xiàn)中藥按功效歸類后,共發(fā)現(xiàn)14種不同功效的藥物。其中,以補虛藥、解表藥、活血藥、理氣藥、利水滲濕藥、清熱藥為主,占總體的81.9%。其中補虛藥使用頻次最多。詳見圖4。

    2.6 中藥組合

    選擇出現(xiàn)頻次≥5的單味中藥進行因子分析,得到旋轉(zhuǎn)成分矩陣,共提取10個常見的藥物組合(如表2所示)。

    3 討論

    肥胖被定義為脂肪組織的脂質(zhì)異?;蜻^度積累形成的一種損害健康的病理狀態(tài)[10]?,F(xiàn)有的治療手段(藥物、手術(shù))具備一定療效,但也存在患者依從性差、副作用大等諸多不足[11]。中醫(yī)關(guān)于肥胖的記載最早可追溯到春秋戰(zhàn)國時期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“肥貴人則膏粱之疾也”。越來越多的中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療肥胖可取得理想的療效[3]。然而,不同醫(yī)家對于肥胖的病因病機、辨證論治有獨到的認(rèn)識和見解,在肥胖病的辨證論治方面難以形成統(tǒng)一共識,為中醫(yī)的傳承與推廣帶來一定難度[4-6]。中醫(yī)傳承中歷來重視文獻(xiàn)研究,本研究旨在挖掘文獻(xiàn)中關(guān)于肥胖病治療的用藥特點,為臨床選藥提供參考。

    表2 常用中藥組合

    古代醫(yī)家多認(rèn)為“肥人多虛”、“肥人多濕”,因而用藥多選用溫性藥物。本文調(diào)查發(fā)現(xiàn):在寒熱溫涼4種藥性中,溫性藥物(如:黃芪、桂枝、白術(shù))仍是治療肥胖的常用中藥。同時,本文觀察到寒性藥的使用頻次也很高,與溫性藥物幾乎不相上下,展現(xiàn)出“寒溫并用”的用藥特點。就藥味而言,我們觀察到文獻(xiàn)中多見藥味為甘、苦或辛的中藥。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和物質(zhì)生活水平不斷提高,居民飲食倍增,肥甘過用是導(dǎo)致肥胖的主要原因之一。肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿。根據(jù)藥性理論,味苦可清熱、燥濕,味辛可行氣、活血,辛開苦降,恰是正治之法。味甘,可以補益、和中,也與“肥人多虛”、“肥人多陽虛”的中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)識不謀而合。此外,證候調(diào)查提示:除脾虛、痰濕等常見病理因素外,氣郁、內(nèi)熱、血瘀逐漸成為現(xiàn)代肥胖患者多見的癥候類型[12,13]。這也與本文發(fā)現(xiàn)的中藥性味特征相匹配。

    就藥物歸經(jīng)而言,歸經(jīng)屬脾、肝、胃和肺經(jīng)的中藥使用最為頻繁,由此推測肥胖病主要累及病變臟腑為肝、脾(胃)和肺。脾胃為人體升降之樞紐,脾主升,胃主降,脾胃氣機調(diào)暢則水谷運化有序。肝與脾關(guān)系密切,肝主調(diào)達(dá)舒暢,肝氣郁滯則脾胃氣機升降紊亂,水谷運化失常,停聚而為痰濕。痰濕停于臟腑謂之痰飲,留于皮脂則生肥脂。久病入絡(luò),久病生瘀。氣能行血,調(diào)節(jié)氣機(肝氣)可發(fā)揮理氣活血之功效。久病患者多伴隨心理問題(抑郁或缺乏自信心等),疏理肝氣可起到調(diào)節(jié)情緒的作用,故治肥須治肝也。肺主氣司呼吸,肥胖患者多伴有低氧血癥、肺泡氣體彌散功能下降、呼吸睡眠暫停等情況,恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能、補益肺氣之不足可以降低肥胖患者的心血管風(fēng)險。

    本研究發(fā)現(xiàn)一些治療肥胖的常用藥物,如:黃芪、白術(shù)、枸杞、荷葉、黃連、黃芩、山楂、大黃等。這些藥物的作用也得到了許多實驗研究的支持[14,15]。例如:皂甙(黃芪的主要成分)可促進脂聯(lián)素的分泌及調(diào)節(jié),抑制脂肪的消化吸收和食物攝入,顯著減輕體重和脂肪含量。多糖(枸杞的主要成分)可提高下丘腦瘦素受體結(jié)合力,抑制食欲,增加能量消耗,促進脂肪代謝。生物堿(黃連的主要成分)可增強棕色脂肪細(xì)胞活性,增加能量消耗;促進葡萄糖的吸收,抑制脂肪細(xì)胞分化為成熟細(xì)胞;還可改善胰島素抵從而減輕體重。多酚(山楂的主要成分)可抑制3T3-L1前脂肪細(xì)胞分化,有效抑制脂肪蓄積。

    本研究也挖掘出肥胖病常見的藥物組合:(組合1)草決明、荷葉、山楂、丹參、虎杖、首烏;(組合2)茵陳、淫羊藿、防己、川芎;(組合3)陳皮、半夏、茯苓;(組合4)車前子、大腹皮、夏枯草;(組合5)芍藥、當(dāng)歸、黃芩、川芎;(組合6)茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草;(組合7)枳實、厚樸;(組合8)柴胡、枸杞、大棗;(組合9)山藥、薏苡仁;(組合10)黃芪、葛根、黃精。在這些組合中,既有化痰濕(組合3:二陳湯)、溫陽氣(組合6苓桂術(shù)甘湯)、通腸腑清熱邪(組合7:承氣湯)等經(jīng)典配伍,也不乏依據(jù)中藥現(xiàn)代藥理配伍的組合方式(組合1、組合8、組合10)[11]。提示現(xiàn)代中醫(yī)師在治療本病時多采用辨證和辨病相結(jié)合的方式。

    綜上,從文獻(xiàn)中治療肥胖臨床的用藥特點上看,現(xiàn)代中醫(yī)師認(rèn)為肥胖病與肝、脾、胃、肺四臟關(guān)系最為密切,多選用味苦、味甘和味辛的中藥,寒溫兼顧,選藥組方時多采用辨證論治和辨病論治相結(jié)合的原則,既采用化痰濕、溫陽氣、通腸腑、清熱邪等經(jīng)典配伍,也酌情聯(lián)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實具有減肥效果的中藥(決明子、荷葉、山楂、首烏等),以提高臨床療效。

    1姜勇,張梅,李鎰沖,等.2010年我國中心型肥胖流行狀況及腰圍分布特征分析.中國慢性病預(yù)防與控制,2013,17(9):236-238.

    2 Wang Y,Lobstein T.Worldwide trends in childhood overweight and obesity.Int JPediatrObes,2006,1(1):11-25.

    3鄒大進.減肥手術(shù)后營養(yǎng)代謝紊亂及預(yù)防.中國糖尿病雜志,2012, 20(4):311-315.

    4 Zhou Q,Chang B,Chen X Y,etal.Chinese herbalmedicine forobesity:a randomized,double-blinded,multicenter,prospective trial.Am JChin Med,2014,42(6):1-12.

    5朱震亨.丹溪心法.魯兆麟等點校.沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1997.

    6何裕民,高欽穎,嚴(yán)清,等.論肥人多陽虛痰濕、瘦人多陰虛火熱——附1 257例體型與體質(zhì)的調(diào)查分析.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1985,5 (11):674-677.

    7金昕,陳思,徐杰,等.單純性肥胖就診患者的中醫(yī)證素特征分析.中華中醫(yī)藥雜志,2016,31(7):2774-2778.

    8黃允瑜,陳慕芝,鄭光,等.基于文本挖掘技術(shù)的肥胖和高脂血癥處方規(guī)律研究.中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(9):236-238.

    9白耀華.新的肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn).國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊),2002,29(4): 178.

    10 World Health Organization.Physical status:the use and interpretation ofanthropometry.Am JHum Biol,1996,8(6):786-787.

    11 Jensen M D,Ryan D H,Apovian C M,et al.2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society.J Am Coll Cardiol,2014,63(25):2985-3023.

    12史曉娜,陶楓,陸灝,等.肥胖證候和證素分布特征的文獻(xiàn)研究.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,28(4):53-57.

    13原萌謙,劉志誠,徐斌.1584例不同性別肥胖并發(fā)高脂血癥患者證候證素特點的臨床研究.時珍國醫(yī)國藥,2016,27(9):2178-2180.

    14 Sui Y,Zhao H L,Wong V C,et al.A systematic review on use of Chinese medicine and acupuncture for treatment of obesity.Obes Rev, 2012,13(5):409-430.

    15崔琳,路玲玲,李強,等.黃芩水提液對3T3-L1脂肪細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)分化及脂聯(lián)素啟動子熒光素酶活性的影響.世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2015,17(11):2360-2366.

    Exp loration of theM edication Regularity of TraditionalChineseM edicine for Obesity Based on TextM ining Techniques

    Liu Xiaoqian1,Tao Feng2,3,Jin Xin2,Xu Jie2,Yang Xuerong2,Hou Ruifang2,
    Xu Junfei2,Yao Zheng2,Lu Hao2,3
    (1.Graduate School,ShanghaiUniversity ofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201203,China; 2.DepartmentofEndocrinology,Shuguang Hospital Affiliated to ShanghaiUniversity ofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201203,China; 3.ShanghaiKey Clinical Laboratory ofTraditionalChineseMedicine,Scienceand Technology Commission ofShanghai,Shanghai201203,China)

    This study aimed at analyzing the medication regularity based on differentiation in traditional Chinese medicine(TCM)for losing weight using textmining technique.All the references over losing weightwere retrieved in CNKI,Wangfang Database,VIPDatabase and Pubmed.The drugs from the referenceswere classified in accordancewith drug property,drug flavor,channel tropism and drug efficacy.Frequency and constituent ratio of a single drug in TCM prescriptions for losingweightwere put into analysis using chisquare testand factor analysis to find out themedication regularity.Itwas found that the properties of TCM drugs in the prescriptions contained both cold and warm,while the flavors of the drugs involved pungent,sweet and light.The channel tropism of the drugsmainly belonged to spleen meridian,livermeridian,stomach meridian and lungmeridian.They weremostly tonic,relieving,blood-activating,qi regulating,inhibiting-damp and antipyretic drugs.Through factor analysis we found that the common formula compatibilitieswere concluded as:cassia seed,lotus leaf,hawthorn,salviamiltiorrhiza,polygonum cuspidatum and radix polygonum multiflorum;capillary artemisia,epimedium herb,stephania tetrandra and ligusticum wallichii;dried tangerine peel,pinellia ternata and poria cocos;plantain seed,pericarpium arecae and selfheal;paeonia lactiflora, angelica sinensis,scutellaria baicalensis and ligusticum wallichii;poria cocos,cassia twig,atractylodes and glycyrrhiza; immature bitter orange and bark ofmagnolia;radix bupleuri,lycium chinensis and jujube;Chinese yam and coix seed; and astragalus,pueraria lobata and polygonatum.In conclusion,formula compatibility mainly combined syndrome differentiation with disease differentiation for the treatment of obesity in clinic,using the drugs belonging to liver meridian,spleenmeridian,stomachmeridian and lungmeridian with the flavors of sweet,bitterness or pungentand the nature ofbothwarm and cold.

    Obesity,mining technique,medication regularity,traditionalChinesemedicine

    10.11842/wst.2017.02.004

    R2-03

    A

    (責(zé)任編輯:朱黎婷,責(zé)任譯審:朱黎婷)

    2016-12-26

    修回日期:2017-01-03

    *上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥三年行動計劃項目(ZY3-JSFC-2-1030):靈芪參口服液醫(yī)院制劑治療2型糖尿病(氣陰兩虛)的臨床有效性和安全性再評價,負(fù)責(zé)人:陶楓;上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生局項目(PDYNZJ2015-23):全國名中醫(yī)丁學(xué)屏教授治療肥胖病驗方的有效性和安全性的臨床評價研究:負(fù)責(zé)人:侯瑞芳;上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會中醫(yī)藥科研專項課題任務(wù)書(2016LQ018):丁學(xué)屏減重驗方的臨床療效和安全性觀察,負(fù)責(zé)人:金昕。

    **通訊作者:陶楓,中醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,主要研究方向:肥胖、糖尿病、甲狀腺病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

    猜你喜歡
    肥胖病藥味中藥
    中藥久煎不能代替二次煎煮
    中老年保健(2021年4期)2021-12-01 11:19:40
    您知道嗎,沉香也是一味中藥
    中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:32
    藥味家風(fēng)
    藥味家風(fēng)
    中醫(yī),不僅僅有中藥
    金橋(2020年7期)2020-08-13 03:07:00
    犬貓肥胖病防治探究
    何謂中醫(yī)“七方”
    中藥貼敷治療足跟痛
    犬貓肥胖病防治
    狐貍和烏鴉
    亚洲第一电影网av| 精品国产三级普通话版| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲国产精品sss在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 少妇丰满av| 午夜福利在线观看吧| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产69精品久久久久777片| 精品久久久久久久久亚洲| 精品久久久久久久久久久久久| 联通29元200g的流量卡| 久久韩国三级中文字幕| 一夜夜www| 麻豆成人av视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美区成人在线视频| 麻豆av噜噜一区二区三区| 久久久久久久午夜电影| av在线蜜桃| 亚洲天堂国产精品一区在线| 午夜亚洲福利在线播放| 此物有八面人人有两片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 高清毛片免费观看视频网站| 午夜a级毛片| 亚洲在久久综合| 热99re8久久精品国产| 五月玫瑰六月丁香| av天堂中文字幕网| 国产成人一区二区在线| 天堂影院成人在线观看| 一区二区三区高清视频在线| a级一级毛片免费在线观看| 一级黄片播放器| 亚洲人成网站在线播| 可以在线观看毛片的网站| 欧美激情国产日韩精品一区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产探花极品一区二区| 亚洲电影在线观看av| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 中文字幕av成人在线电影| 国产成人精品久久久久久| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久久成人免费电影| 在线观看免费视频日本深夜| 久久久久久九九精品二区国产| 精品人妻熟女av久视频| 少妇的逼好多水| 寂寞人妻少妇视频99o| 联通29元200g的流量卡| 51国产日韩欧美| 一级毛片久久久久久久久女| 深夜a级毛片| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲五月天丁香| 99久久中文字幕三级久久日本| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 舔av片在线| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产免费男女视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 午夜亚洲福利在线播放| 草草在线视频免费看| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 麻豆乱淫一区二区| 国产综合懂色| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 日本色播在线视频| 在线a可以看的网站| 国产av麻豆久久久久久久| 少妇熟女欧美另类| а√天堂www在线а√下载| 国产精品久久久久久精品电影| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 欧美日本视频| 一级av片app| 亚洲av熟女| 国产成年人精品一区二区| 欧美精品一区二区大全| 91狼人影院| 精品日产1卡2卡| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲国产欧美在线一区| 黄片无遮挡物在线观看| av天堂中文字幕网| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产视频内射| 久久午夜福利片| 国产成人福利小说| 只有这里有精品99| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 成人美女网站在线观看视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 一夜夜www| 五月玫瑰六月丁香| 日本与韩国留学比较| 免费av不卡在线播放| 国产日韩欧美在线精品| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 高清毛片免费观看视频网站| 婷婷六月久久综合丁香| 久久久久久久久久成人| 午夜福利视频1000在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 免费看日本二区| 性色avwww在线观看| 欧美性感艳星| 亚洲av男天堂| 只有这里有精品99| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产av一区在线观看免费| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产成年人精品一区二区| 国产真实伦视频高清在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 久久这里有精品视频免费| 亚洲久久久久久中文字幕| 久99久视频精品免费| 两个人视频免费观看高清| 99在线人妻在线中文字幕| 欧美又色又爽又黄视频| 小说图片视频综合网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 男的添女的下面高潮视频| 小说图片视频综合网站| 麻豆成人av视频| 久久久精品大字幕| 久久精品久久久久久久性| 一个人观看的视频www高清免费观看| 黑人高潮一二区| 精品国产三级普通话版| 久久久午夜欧美精品| 国产老妇女一区| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 亚洲国产精品成人久久小说 | 赤兔流量卡办理| 国产高清三级在线| 精品久久久久久成人av| 久久精品夜色国产| 久久久色成人| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产精品久久久久久久电影| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲精品456在线播放app| 岛国毛片在线播放| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产精品一区二区在线观看99 | 最近视频中文字幕2019在线8| 嫩草影院入口| 亚洲成人久久爱视频| 国产av一区在线观看免费| 91狼人影院| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 一夜夜www| 成人无遮挡网站| 国产精品伦人一区二区| 免费av观看视频| 男的添女的下面高潮视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲欧洲国产日韩| 中文字幕久久专区| 给我免费播放毛片高清在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品一及| 久久99蜜桃精品久久| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲电影在线观看av| 人体艺术视频欧美日本| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| av在线老鸭窝| 级片在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 午夜福利成人在线免费观看| 女人被狂操c到高潮| 少妇熟女欧美另类| 人妻系列 视频| 日韩一区二区三区影片| 精品欧美国产一区二区三| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲最大成人手机在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 免费搜索国产男女视频| 丝袜美腿在线中文| 69av精品久久久久久| 两个人视频免费观看高清| 精品无人区乱码1区二区| 联通29元200g的流量卡| 黄色一级大片看看| 尾随美女入室| 97超碰精品成人国产| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲在线观看片| 国产精品久久电影中文字幕| 人妻久久中文字幕网| 国产v大片淫在线免费观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 午夜激情欧美在线| 可以在线观看的亚洲视频| 国产精品一区www在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲va在线va天堂va国产| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美zozozo另类| 女人十人毛片免费观看3o分钟| а√天堂www在线а√下载| 最近中文字幕高清免费大全6| 一夜夜www| 成人午夜高清在线视频| 一区二区三区四区激情视频 | 麻豆av噜噜一区二区三区| 久久99热6这里只有精品| 夜夜夜夜夜久久久久| 成年免费大片在线观看| 国产69精品久久久久777片| 秋霞在线观看毛片| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品一二三区在线看| 国产69精品久久久久777片| 性欧美人与动物交配| 国产精品蜜桃在线观看 | 国产在线男女| 久久久久久久久中文| 国产伦理片在线播放av一区 | 美女国产视频在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 成年免费大片在线观看| 特级一级黄色大片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日日干狠狠操夜夜爽| 一区二区三区免费毛片| 美女 人体艺术 gogo| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 特大巨黑吊av在线直播| 老司机福利观看| 亚洲精品456在线播放app| 嘟嘟电影网在线观看| 久久精品久久久久久久性| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产久久久一区二区三区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产亚洲欧美98| 成人亚洲精品av一区二区| 免费看日本二区| 最近2019中文字幕mv第一页| 人妻少妇偷人精品九色| 特大巨黑吊av在线直播| 99热全是精品| 亚洲图色成人| 国产在视频线在精品| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日本一本二区三区精品| 国产成人精品一,二区 | 一进一出抽搐gif免费好疼| 免费看a级黄色片| 国产一区二区在线观看日韩| 哪个播放器可以免费观看大片| 黄片wwwwww| 亚洲av成人av| 中国国产av一级| 久久久精品欧美日韩精品| 99国产精品一区二区蜜桃av| 高清毛片免费观看视频网站| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲国产色片| 麻豆av噜噜一区二区三区| 在线播放国产精品三级| 老女人水多毛片| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产成人一区二区在线| 国产高清不卡午夜福利| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲欧美精品自产自拍| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲综合色惰| 最新中文字幕久久久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| or卡值多少钱| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产成人a∨麻豆精品| 99在线视频只有这里精品首页| a级毛色黄片| 九九爱精品视频在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲在久久综合| 在线天堂最新版资源| 欧美不卡视频在线免费观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 最新中文字幕久久久久| 国产精品,欧美在线| 九色成人免费人妻av| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 三级毛片av免费| 日韩一区二区三区影片| 久久久a久久爽久久v久久| 天堂网av新在线| 日韩欧美在线乱码| 国产精品99久久久久久久久| 波野结衣二区三区在线| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 日本一二三区视频观看| 日韩一区二区三区影片| 别揉我奶头 嗯啊视频| 久久人妻av系列| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲一区二区三区色噜噜| 免费看a级黄色片| 婷婷六月久久综合丁香| 成人漫画全彩无遮挡| 久久国内精品自在自线图片| 能在线免费观看的黄片| 亚洲美女搞黄在线观看| 看黄色毛片网站| 岛国毛片在线播放| 精品一区二区三区人妻视频| 一区福利在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲av熟女| 久久久久网色| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 一夜夜www| 国产亚洲精品久久久com| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 在线观看免费视频日本深夜| 少妇丰满av| 青春草亚洲视频在线观看| 身体一侧抽搐| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 日本在线视频免费播放| 国产精品人妻久久久久久| av福利片在线观看| 国产 一区精品| 色哟哟·www| 丝袜美腿在线中文| 一本久久中文字幕| 国产精品久久电影中文字幕| 国产探花在线观看一区二区| 看免费成人av毛片| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲av一区综合| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲人成网站在线观看播放| 黄色一级大片看看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 九色成人免费人妻av| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产美女午夜福利| 国产成人精品一,二区 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美zozozo另类| 午夜激情福利司机影院| 精品久久久久久久久久久久久| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 久久鲁丝午夜福利片| 悠悠久久av| 久久这里只有精品中国| 亚洲国产精品成人综合色| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 内地一区二区视频在线| 色综合色国产| 亚洲成人中文字幕在线播放| 精品久久久久久久久av| 男人和女人高潮做爰伦理| 天堂影院成人在线观看| 搞女人的毛片| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久久久久国产a免费观看| 久久久久九九精品影院| 国产精品久久久久久久久免| 精品不卡国产一区二区三区| 波多野结衣高清作品| 精品日产1卡2卡| 悠悠久久av| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 看黄色毛片网站| 天堂中文最新版在线下载 | 久久精品久久久久久久性| 联通29元200g的流量卡| 99视频精品全部免费 在线| 久久中文看片网| 国产精品久久视频播放| 亚洲精品456在线播放app| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 少妇高潮的动态图| 2022亚洲国产成人精品| 久久中文看片网| 国产精华一区二区三区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 特级一级黄色大片| 日韩中字成人| 亚洲精品国产成人久久av| 久久久久网色| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产高潮美女av| 亚州av有码| 国产淫片久久久久久久久| 直男gayav资源| 波多野结衣巨乳人妻| 蜜臀久久99精品久久宅男| 综合色av麻豆| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 岛国在线免费视频观看| 国产一级毛片在线| 小说图片视频综合网站| 九九热线精品视视频播放| 亚洲人成网站在线播| 成年av动漫网址| 麻豆成人午夜福利视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 一边亲一边摸免费视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 青春草国产在线视频 | 日韩三级伦理在线观看| 亚洲第一电影网av| www日本黄色视频网| 久久人人爽人人片av| 全区人妻精品视频| 亚洲av熟女| 久久亚洲国产成人精品v| 深夜精品福利| 国产综合懂色| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 3wmmmm亚洲av在线观看| .国产精品久久| 不卡一级毛片| av在线天堂中文字幕| 嘟嘟电影网在线观看| 国产亚洲精品av在线| 中文字幕av成人在线电影| 青春草视频在线免费观看| 成人美女网站在线观看视频| ponron亚洲| 日韩强制内射视频| 美女 人体艺术 gogo| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩欧美精品v在线| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲不卡免费看| 成人特级黄色片久久久久久久| 成人特级av手机在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 搞女人的毛片| 日韩制服骚丝袜av| 在线观看午夜福利视频| 国产精品电影一区二区三区| 午夜福利在线在线| 欧美精品国产亚洲| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美人与善性xxx| 亚洲成人中文字幕在线播放| 欧美成人一区二区免费高清观看| 成人美女网站在线观看视频| 国产成人精品久久久久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲精品456在线播放app| 天天一区二区日本电影三级| 丰满人妻一区二区三区视频av| 久久久久网色| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久6这里有精品| 亚洲第一电影网av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产精品女同一区二区软件| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲内射少妇av| 麻豆乱淫一区二区| 一级黄色大片毛片| 在线免费观看的www视频| 日韩一区二区三区影片| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产精品久久久久久精品电影| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲成av人片在线播放无| 日本色播在线视频| 国产真实乱freesex| 波多野结衣巨乳人妻| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲av免费高清在线观看| 麻豆一二三区av精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 午夜a级毛片| 美女cb高潮喷水在线观看| 成人欧美大片| 色综合亚洲欧美另类图片| 一本一本综合久久| 18+在线观看网站| 美女国产视频在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产人妻一区二区三区在| 免费av不卡在线播放| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 国产又黄又爽又无遮挡在线| 成人毛片a级毛片在线播放| 成人漫画全彩无遮挡| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 此物有八面人人有两片| 69av精品久久久久久| kizo精华| 午夜a级毛片| 秋霞在线观看毛片| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品日韩av在线免费观看| 99久久人妻综合| 日韩欧美 国产精品| 69人妻影院| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日本色播在线视频| 少妇人妻精品综合一区二区 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 天美传媒精品一区二区| 国产成人精品一,二区 | 亚洲国产色片| 特级一级黄色大片| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 精品日产1卡2卡| 三级国产精品欧美在线观看| 午夜福利在线观看吧| 成人午夜精彩视频在线观看| avwww免费| 桃色一区二区三区在线观看| av天堂中文字幕网| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产成人a区在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲人与动物交配视频| 三级经典国产精品| а√天堂www在线а√下载| 久久久久久久亚洲中文字幕| 中文欧美无线码| 1024手机看黄色片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 黄色视频,在线免费观看| 丰满乱子伦码专区| 精品免费久久久久久久清纯| 国产色婷婷99| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲四区av| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 久久久精品欧美日韩精品| 成人综合一区亚洲| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 久久国内精品自在自线图片| 身体一侧抽搐| 人妻少妇偷人精品九色| 蜜臀久久99精品久久宅男| 成人鲁丝片一二三区免费| 少妇丰满av| 精品久久久久久久久久久久久| 只有这里有精品99| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲中文字幕日韩| 97热精品久久久久久| 麻豆成人av视频| av在线天堂中文字幕| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产精品一及| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 日本与韩国留学比较| 乱系列少妇在线播放| 麻豆久久精品国产亚洲av| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产一区二区在线av高清观看| 黄色欧美视频在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 性欧美人与动物交配| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产真实乱freesex| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲国产欧洲综合997久久,| 中文字幕免费在线视频6| 久久精品国产自在天天线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 在线观看av片永久免费下载| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产黄片美女视频| av卡一久久| 亚洲欧美日韩东京热| 两个人视频免费观看高清| 国产亚洲精品av在线| 黄色视频,在线免费观看| 中文字幕久久专区| 变态另类丝袜制服| 亚洲在线自拍视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰|