細胞形態(tài)學檢驗技術工作者與臨床溝通的重要性

【摘要】目的 探究在臨床檢驗中，技術工作者采用細胞形態(tài)學的檢驗方法對患者的病情分析診斷的價值，以及在檢驗過程中與臨床溝通的重要性。方法 隨機在我院自2012年2月至2014年3月收治的血液細胞形態(tài)異?；颊咧谐槿?例，檢驗人員使用EDTA-K 2抗凝血涂片，通過已有豐富臨床經(jīng)驗和細胞學形態(tài)知識的檢驗人員觀察，得到相應的檢驗結(jié)果。結(jié)果 檢驗人員對所采集到的血樣進行細胞形態(tài)學檢查后，所得到的結(jié)果均有助于患者的病情得到確診并找到合適的治療方案。結(jié)論 采用細胞形態(tài)學檢驗技術可以對血液疾病予以有效的檢測，同時與大量的臨床表現(xiàn)相結(jié)合，最終得到明確的診斷，在這個過程中，不僅需要工作者有著豐富的工作經(jīng)驗以及過硬的技術知識，還應該與臨床加強溝通，避免誤診、漏診的發(fā)生。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.023

工作單位：125001葫蘆島市中心醫(yī)院

The Importance of Morphological and Clinical Testing Technology Workers to Communicate

XI Honggang Huludao Central Hospital，Huludao 125001，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical inspection，technical workers with cell morphology test method for analyzing the value of diagnosis of the patient，and in the process of inspection and the importance of clinical communication. Methods Random in our hospital from February 2012 to March 2012 were 50 cases of blood cell morphological abnormalities in patients with extraction inspection personnel using EDTA - K 2anticoagulant blood smear，through has rich clinical experience and knowledge of cytology morphology inspection personnel to observe，to get the corresponding test results. Results The blood samples collected inspection personnel to the cell morphological examination，the results are all help to diagnose disease in finding the right treatment. Conclusion The cell morphology test technology can be effective detection of blood disease，at the same time combined with a large number of clinical manifestation，ultimately had a clear diagnosis，in the process，not only need workers with rich experience and excellent technical knowledge，should also be with clinical strengthen communication，to avoid the occurrence of misdiagnosis and missed diagnosis.

【Key words】Cell ecology，Inspection，Clinical communication

由于現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，很多儀器都被應用在治療過程中，其不僅可以提高治療效率，同時還提高了工作的質(zhì)量 ［1］。在工作過程中，細胞形態(tài)檢驗技術不僅需要儀器的使用還需要與臨床有效溝通，從而提高診斷精確性，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2012年2月至2014年3月來我院接受治療的血液細胞形態(tài)出現(xiàn)異常的患者3例，對其予以細胞形態(tài)學檢驗。該組3例患者中男性2例，女性1例；年齡分別為45歲，23歲、64歲，64歲男性患者出現(xiàn)了血細胞異常，45歲男性患者出現(xiàn)了白細胞異常，23歲女性患者出現(xiàn)了血小板異常。

1.2 方法

3例患者在入院后，均接受了常規(guī)的臨床檢驗，并將這3例患者的臨床資料進行詳細記錄。

1.2.1 白細胞形態(tài)異常 該患者入院時表現(xiàn)的癥狀為高燒、頭暈、納差，經(jīng)血常規(guī)檢驗后發(fā)現(xiàn)白細胞出現(xiàn)異常。臨床溝通后，患者沒有嚴重的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，患者的外周血存在異常細胞。骨髓細胞檢查后，患者的早幼粒細胞56％，胞體腫大，經(jīng)診斷為急性早幼粒細胞白血病 ［2］?；颊呓?jīng)診斷后，及時的采用誘導劑治療，患者的病情得到了有效的緩解。

1.2.2 紅細胞異常 該患者入院時表現(xiàn)的癥狀為腰痛乏力。查體：患者的皮膚蒼白。血常規(guī)檢查：患者的紅細胞異常。尿常規(guī)中尿蛋白異常。檢驗血涂片，發(fā)現(xiàn)核紅細胞。臨床溝通后，發(fā)現(xiàn)患者有周血紅細胞緡錢狀排列，建議采用血清蛋白電泳檢查 ［3］。

1.2.3 血小板異常 該患者入院后經(jīng)過一系列的檢查，其血常規(guī)、尿常規(guī)正常。臨床溝通后，患者為孕婦，孕期為37周，最后使用血細胞形態(tài)檢驗技術對血液涂片進行顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)血小板出現(xiàn)明顯聚集現(xiàn)象 ［4］。然后通過手工檢驗，最后確診患者患有依賴性血小板聚集。該病沒有明顯的癥狀，臨床中很難診斷，采用血細胞形態(tài)檢查技術可以對該病進行有效的檢驗，并且提升了診斷的準確率，避免因誤診給患者帶來的經(jīng)濟、精神負擔 ［5］。

2 討論

綜上所述，患者在接受血細胞形態(tài)檢查在一定程度上，可以提高診斷的準確率，同時還可以為患有血液系統(tǒng)疾病的患者提供有效的治療方案 ［6］。通過對臨床資料的分析，可以發(fā)現(xiàn)，細胞形態(tài)學在很多臨床診斷中都有所應用，盡管該技術有著較為先進的知識理念，但是在臨床使用時，還是應該與臨床結(jié)合，做好與臨床的溝通工作，這樣才能保證整個檢驗結(jié)果的精確性。

在一種疾病中，由于病程的不同，其細胞的形態(tài)可以有著多種的變化，多以單一的檢驗儀器來對檢驗結(jié)果進行確定，這樣使得結(jié)果具有片面性，所以應該與臨床進行溝通，通過了解患者的癥狀、病程，來對患者的疾病進行確診。