人畜間布魯氏菌病流行病學(xué)的調(diào)查及防控技術(shù)

趙鳳亭　陳濤

[中圖分類號] S858 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2017）02-0276-01

布魯氏菌病簡稱布病，又稱波狀熱、地中海馳張熱等，是由布魯氏桿菌引起的一種可嚴(yán)重危害人類身體健康及畜牧業(yè)健康發(fā)展的人畜共患病。筆者就布病流行病學(xué)調(diào)查及相應(yīng)防控措施作簡要論述，供參考。

1 布病流行現(xiàn)狀

1.1 布病在人類間的發(fā)病現(xiàn)狀

近年來，人布病流行有逐漸擴(kuò)大趨勢：全世界人患布病每年新增病例高達(dá)五十萬余例，僅我國2015年，新增布病五萬七千多例，河南省2015年新增布病達(dá)5742例，這給人類敲響了警鐘，也引起了有關(guān)部門的高度重視。

1.2 布病在動物間感染現(xiàn)狀

布病易感動物較多，目前已有60多種家畜、家禽、野生動物是布魯氏菌的宿主。布菌有6個種，19個生物型，僅在我國已分離到15個生物型。據(jù)調(diào)查，羊、牛布病平均個體陽性率分別為2.57%、2.29%。羊、牛平均場群陽性率分別為11.94%、19.57%。由此可見，平均個體陽性率和場群陽性率都較高，且呈攀升趨勢，這對畜牧業(yè)健康發(fā)展極為不利。為防控布病蔓延，農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《國家布魯氏菌病防治計劃（2016-2020年）》文件，把我省動物布病防疫納入國家強(qiáng)制免疫序列。

2 布病流行病學(xué)的調(diào)查研究

2.1 動物間布病流行病學(xué)調(diào)查情況

2.1.1 易感動物

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，易感動物較多，高達(dá)60多種。我國羊、牛、豬、鹿最易感，其次是犬。動物易感性隨性成熟年齡接近而增高，雌性動物較雄性動物易感。

2.1.2 傳染源

主要是布病患病動物及帶菌動物，尤其是感染的孕畜，其流產(chǎn)及分娩時隨產(chǎn)排出物攜帶大量布菌而造成污染，傳播本病。另外，發(fā)病或帶菌的野生動物也可作為傳染源。感染動物首先在同種動物間傳播，造成帶菌或發(fā)病。也可交叉感染，如牛羊混圈造成羊種布菌、牛種布菌交叉混感.

2.1.3 動物布病傳播方式及途徑

布病既可水平傳播，又可垂直傳播；既可直接傳播，又可間接傳播；可經(jīng)呼吸道、消化道黏膜、損傷甚至未損傷皮膚感染。可見布病傳播方式多，傳播途徑廣。另外，吸血昆蟲也是重要的傳播媒介。

2.1.4 動物布病流行特點(diǎn)

在動物界布病流行有一定的季節(jié)性，主要發(fā)生于產(chǎn)仔季節(jié)。新疫區(qū)及初次懷孕感染動物主要表現(xiàn)為流產(chǎn)，老疫區(qū)及流產(chǎn)后再次懷孕動物主要表現(xiàn)為胎衣不下。

2.2 人類布病流行病學(xué)調(diào)查

2.2.1 布病易感人群

人群對布菌普遍易感。我國東北和西北地區(qū)流行嚴(yán)重，主要為羊型、牛型和人型；兩廣地區(qū)主要為豬型；內(nèi)地多為牛、羊型，城郊多為奶牛感染。

2.2.2 人布病傳染源

我國人布病傳染源主要為帶菌或患病羊，其次為患布病或帶布菌牛、豬。

2.2.3 人布病傳播途徑

牧民或獸醫(yī)為患布病妊娠動物接生幼仔為主要傳播途徑。另外，剝牛羊皮、屠宰病畜、剪打羊毛、擠乳、肉類加工等均可經(jīng)皮膚黏膜受染。進(jìn)食生鮮乳及其制品、未高溫熟透的肉制品，可經(jīng)消化道傳播。實(shí)驗(yàn)室人員常可由皮膚、呼吸道黏膜、眼結(jié)膜感染布菌而發(fā)病，潛伏期可達(dá)10-50天。

2.2.4 人布病流行特點(diǎn)

人布病流行由職業(yè)傾向，屬職業(yè)病。與動物常接觸的牧民、獸醫(yī)、防疫人員、動物實(shí)驗(yàn)室人員等為高危人群。處于性成熟期的青壯年比幼年及老年者易感。對人而言，羊是最危險的傳染源，牛是主要傳染源，豬是散發(fā)性布病傳染源。人有80%～90%為皮膚感染，呼吸道感染者多為皮毛加工人員及實(shí)驗(yàn)室人員。布病人傳染人水平傳播的病例很少見到。病愈后可獲得一定免疫力，不同種布菌間有交叉免疫，再次感染后，發(fā)病者有2%～7%。疫區(qū)居民可因隱性感染而獲免疫。

3 布病防控

3.1 動物布病防控

3.1.1 控制和消滅傳染源

嚴(yán)格按照防疫法落實(shí)檢疫措施，定期普檢、復(fù)核，淘汰陽性動物、撲殺確診布病動物。對發(fā)病動物及相關(guān)物品嚴(yán)格按照國家有關(guān)生物安全處理規(guī)程和無害化處理規(guī)程防控。

3.1.2 切斷傳播途徑

堅持自繁自養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行檢疫、疫情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疫點(diǎn)積極響應(yīng)封鎖、消毒、撲殺，對病害動物及病害動物產(chǎn)品進(jìn)行生物安全和無害化處理。

3.1.3 保護(hù)易感動物

國家已把動物布病納入強(qiáng)制免疫，應(yīng)科學(xué)保質(zhì)保量完成動物防疫。我國現(xiàn)多采用S2和M5活布菌苗防疫布病，必須樹立預(yù)防為主的方針。

3.2 人布病的防控

從消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三方面做工作。多途徑進(jìn)行布病防治宣傳教育，加大職業(yè)人群培訓(xùn)力度。自覺遵守“八不要”防病措施：不買賣病畜；不私屠亂宰；不吃病死羔羊肉；不喝流產(chǎn)母畜奶；不往家牽自留畜；不在村里設(shè)畜圈；沒事不到畜圈去；學(xué)前兒童不摸畜仔。相關(guān)職業(yè)人員加強(qiáng)自我防護(hù)措施，做到消毒措施、質(zhì)、量三到位。相關(guān)畜主應(yīng)按防疫法規(guī)定積極主動科學(xué)地進(jìn)行動物布病防疫；有關(guān)部門按規(guī)定嚴(yán)格監(jiān)管畜產(chǎn)品質(zhì)量，確保動物源性食品衛(wèi)生安全；相關(guān)職業(yè)人群樹立布病防控意識，佩戴相應(yīng)防護(hù)裝備，科學(xué)規(guī)范操作。常在高危地帶工作的職業(yè)人員，建議注射人用布菌苗防疫。