老年慢性支氣管炎的治療與預(yù)防分析

張小丹

老年慢性支氣管炎的治療與預(yù)防分析

張小丹

目的 探討老年慢性支氣管炎的有效治療與預(yù)防方法。方法 60例老年慢性支氣管炎患者,隨機(jī)分成觀察組和對照組,各30例。觀察組針對患者具體病情合理應(yīng)用抗生素及配伍藥物進(jìn)行治療,對照組采用一般抗菌藥物及化痰鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療,觀察比較兩組的治療效果及3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率。結(jié)果 經(jīng)不同方法的治療,觀察組的治療總有效率為96.67%顯著高于對照組的76.67%,觀察組3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率為3.33%顯著低于對照組的20.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 合理應(yīng)用抗生素及配伍藥物,并輔以科學(xué)有效的心理護(hù)理,對于改善老年慢性支氣管炎的患者的癥狀效果顯著。

老年慢性支氣管炎；治療；預(yù)防

慢性支氣管炎屬于一種氣道的炎性病變,主要臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣喘等,病程綿長,目前尚無特異性治療方法老年患者因?yàn)樯眢w各組織和器官功能減退,成為疾病高發(fā)人群。該疾病嚴(yán)重時(shí)常導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)肺水腫,呼吸功能衰竭等不良并發(fā)癥,嚴(yán)重危害患者健康,故在患病后應(yīng)早期采取積極的措施進(jìn)行治療［1-3］。為了研究老年慢性支氣管炎的有效治療與預(yù)防方法,本文特選取2014年6月～2016年5月本醫(yī)院內(nèi)有記錄的60例老年慢性支氣管炎患者作為觀察對象進(jìn)行研究分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1 資料與方法 選取 2014年6月～2016年5月本醫(yī)院內(nèi)有記錄的60例老年慢性支氣管炎患者,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各30例。觀察組中,男18例,女12例,最小年齡60歲,最大年齡88歲,平均年齡(70.1±6.1)歲；對照組中男18例,女12例；最小年58歲,最大年齡90歲,平均年齡(69.2±7.1)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①癥狀符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)且已經(jīng)確證的老年患者；②無其他組織或器官的嚴(yán)重器質(zhì)性疾病,對兩種治療方法有一定的了解,自愿選擇治療方法,且對所選方式有一定耐受的老年患者；③精神正常,神志清楚,能完整流暢回答研究人員提出的有關(guān)于疾病的各項(xiàng)問題的老年患者；④對本研究有一定的認(rèn)識,自愿參與,并簽署書面知情同意書的老年患者［4,5］。

1.3 治療方法 以2周為1個(gè)療程,在實(shí)施相同的健康教育及用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,對照組患者選擇常規(guī)常規(guī)止咳平喘藥物及抗菌藥物進(jìn)行治療,治療期間,囑患者按時(shí)服藥,不可隨意增減藥量,在治療時(shí)如出現(xiàn)任何不良癥狀,及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。觀察組患者針對具體的感染病菌選擇抗生素,教會患者霧化吸入的方法,糾正患者不良的生活習(xí)慣,針對其具體的身體狀況建議合適的增強(qiáng)免疫力的藥物［6,7］。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的治療效果及3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者咳嗽、憋喘等不適的臨床癥狀基本消失,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示呼吸系統(tǒng)無異常改變；有效：患者咳嗽、憋喘等不適的臨床癥狀較治療前有所改善,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示呼吸系統(tǒng)較治療前炎性病變輕微；無效：患者咳嗽、憋喘等不適的臨床癥狀較治療前無顯著改善甚至加重,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示炎性病變較治療前無變化甚至擴(kuò)大?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在療效比較 經(jīng)過2周的治療,觀察組的治療總有效率為96.67%,對照組的治療總有效率為76.67%,觀察組治療效果優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者在復(fù)發(fā)情況比較 治療結(jié)束后3個(gè)月,社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行隨訪,詢問其是否有疾病復(fù)發(fā)情況,經(jīng)過隨訪發(fā)現(xiàn),觀察組患者的復(fù)發(fā)率為6.67%,對照組患者的復(fù)發(fā)率為20.0%,觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組療效比較(n,%)

表2 兩組復(fù)發(fā)率比較(n,%)

3 討論

根據(jù)病程發(fā)展,臨床上將老年慢性支氣管炎分為了3個(gè)時(shí)期：①急性發(fā)作期：主要表現(xiàn)為咳膿痰,痰量多,體溫升高等癥狀；②慢性遷延期：持續(xù)1月以上的病程,臨床癥狀主要為程度不同的咳嗽、咳痰、喘息等；③臨床緩解期：病程持續(xù)2月以上,經(jīng)治療或自行緩解,各種不適的臨床癥狀顯著減弱或消失［8-10］。

在為患者選擇治療藥物時(shí)需注意：①患者致病菌為革蘭陰性菌時(shí),在急性發(fā)作期應(yīng)選擇合理的抗生素進(jìn)行治療,有效控制患者感染癥狀,在進(jìn)行抗生素的選擇時(shí),應(yīng)綜合考慮患者具體病情及耐藥性等相關(guān)因素,病情較輕的患者可通過一代頭孢進(jìn)行治療,病情較重或病程較長的患者可通過2代及3代頭孢進(jìn)行治療［11-13］；②如患者痰液較多,可使用氨溴索緩解癥狀；③治療期間為患者講解疾病相關(guān)知識及日常生活中的注意事項(xiàng),提供心理支持,提升患者的治療依從性［14,15］。

在本研究中,觀察組的治療總有效率為96.67%,顯著高于對照組的76.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；說明針對性的治療對于提升治療的效果的意義重大。3個(gè)月后進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn),觀察組復(fù)發(fā)率為3.33%,顯著低于對照組的20.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；說明針對性治療對于緩解患者的癥狀有顯著的效果。

綜上所述,合理應(yīng)用抗生素及配伍藥物,并輔以科學(xué)有效的心理護(hù)理,對于改善老年慢性支氣管炎的患者的癥狀效果顯著。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.067

2017-01-10］

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