日本養(yǎng)老案例研究與借鑒

于欣波 曹會(huì)文

(遼寧科技大學(xué)建筑與藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院 遼寧 鞍山 114000)

日本養(yǎng)老案例研究與借鑒

于欣波 曹會(huì)文

(遼寧科技大學(xué)建筑與藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院 遼寧 鞍山 114000)

在日益嚴(yán)重的全球老齡化的背景下,中國的養(yǎng)老問題,養(yǎng)老金改革已成為一個(gè)熱門的討論,如何借鑒其他國家好的養(yǎng)老方式解決人口老齡化的問題,形成適合中國國情的養(yǎng)老模式必須解決的問題。日本是人均壽命最長、老齡化速度最快的工業(yè)化國家，也是亞洲最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的國家，所以近年來，日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)發(fā)展的相當(dāng)完善。所以在日本良好的養(yǎng)老情況下,希望發(fā)揮積極作用在中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展上。

日本養(yǎng)老院；養(yǎng)老類型；養(yǎng)老實(shí)例；借鑒

1 日本的基本養(yǎng)老類型

1.1家庭養(yǎng)老

中國和日本作為傳統(tǒng)的東方國家,受文化的影響,長期以來形成了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式.老人選擇與家人生活在一起,這種生活方式讓他們感到熟悉和自由,同時(shí)從社會(huì)的角度來看,家庭養(yǎng)老社會(huì)硬件成本幾乎為零。

但家庭養(yǎng)老在新形式下的問題顯示其歷史局限性,現(xiàn)代的生活節(jié)奏加快,工作負(fù)擔(dān)重,使家庭養(yǎng)老的人力成本飆升,導(dǎo)致大多數(shù)家庭很難承擔(dān),所以家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式將逐漸過度為社會(huì)養(yǎng)老。

1.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

針對(duì)老年人的不同情況,日本有多種形式的養(yǎng)老院。包括：

1.2.1 老年人日托服務(wù)中心：

65歲以上因身體殘疾或精神有障礙而不能進(jìn)行日常生活的老人,為他們提供洗浴、餐飲服務(wù)。

1.2.2 老年人短期入住設(shè)施：

針對(duì)65歲以上的老年人,他們因病或其他原因無法得到家庭護(hù)理,讓他們居住在設(shè)施內(nèi),提供保健服務(wù)。

1.2.3 養(yǎng)護(hù)老人之家：

接收超過65歲由于生理、心理或環(huán)境,經(jīng)濟(jì)原因,無法在家里得到養(yǎng)護(hù)的老人。

1.2.4 特別養(yǎng)護(hù)老人之家：

以超過65歲由于身體或精神上的嚴(yán)重障礙，需要日常照顧老年人為對(duì)象。

1.2.5 收費(fèi)養(yǎng)老之家：

日本的民間團(tuán)體還針對(duì)健康的老年人開設(shè)了收費(fèi)的養(yǎng)老院。

由于日本社會(huì)的變化,日本家庭的規(guī)模、結(jié)構(gòu)、功能、概念已經(jīng)改變,僅僅依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老來照顧老年人在客觀上是不太可能的。養(yǎng)老的模式在日本正朝家庭和社會(huì)并重的方向轉(zhuǎn)變,養(yǎng)老模式多樣化。但在中國,家庭養(yǎng)老仍占據(jù)主要地位,養(yǎng)老院的數(shù)量相對(duì)其他國家較少,老人們還是喜歡選擇在家養(yǎng)老。

2 實(shí)例分析

2.1日本東京新宿櫸公園全面的福利設(shè)施

位于日本東京新宿櫸公園綜合福利設(shè)施,由一所看護(hù)保險(xiǎn)設(shè)施、一所有障礙者綜合看護(hù)設(shè)施和其他公共房間構(gòu)成。其中,看護(hù)保險(xiǎn)設(shè)施不僅可以容納100位老人長期居住,10位老年人短期入住,還可以為24名智障老人提供白天的看護(hù)服務(wù)。有障礙者綜合配套設(shè)施的服務(wù)主要針對(duì)各類的殘疾人。

新宿櫸公園占地面積2600m2,總建筑面積8046m2。地理位置優(yōu)越,交通方便,臨近地鐵站。雖然位于東京都的中心，但由于周邊為住宅區(qū)和街心公園，環(huán)境非常安靜。園內(nèi)所有居室全為單人間，保障了老年人的私密性。

新宿櫸園設(shè)有醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，如急性期醫(yī)療，該園與鄰近的兩所醫(yī)院合作，確保每一位入住者都能及時(shí)得到高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。除此之外，園內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療水平堪稱日本一流，其憑借高水準(zhǔn)的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，有效的維持甚至提高了老人的日常生活品質(zhì)。

2.1.1 居室設(shè)計(jì)：

居室設(shè)計(jì)的精髓是打造家庭式的空間以產(chǎn)生居家的感覺。四層共設(shè)有40間單人居室，每10間單人居室組成一個(gè)居住單元，在各居住單元的入口，仿照日本普通人家那樣，編排門牌號(hào)碼，通過周圍的裝飾可以看出主人的風(fēng)格。

進(jìn)入單元入口可以看到公用的客廳、餐廳與廚房。老年人可以在這個(gè)空間喝茶聊天，充分體現(xiàn)家庭的感覺。工作人員可以在這個(gè)區(qū)域看護(hù)、照顧老人，給他們家人般的關(guān)愛得到老年人的信任。

2.1.2 衛(wèi)浴設(shè)備：

衛(wèi)生設(shè)備滿足了老人的使用要求,而且充分考慮到他們的心理。例如，對(duì)于輪椅老人，采用輪椅式入浴方法來減輕老人的身體和心理負(fù)擔(dān)；對(duì)于有行動(dòng)障礙的老人,采用無障礙衛(wèi)生間設(shè)計(jì);對(duì)于只能匍匐行動(dòng)的入居者，還專門設(shè)計(jì)了匍匐式便器。

2.1.3 屋頂花園：

屋頂花園可供老人們培育花草，不僅使老人身心舒暢，還能達(dá)到健身效果。

2.1.4 入口門廳設(shè)計(jì)：

為了促進(jìn)老人與周圍居民的交流，在一樓設(shè)置了地域居民交流大廳，打開沿街的落地玻璃門，便可在大廳中與周圍居民共同舉辦各種聚會(huì)，增加互動(dòng)性，也可以體現(xiàn)出濃郁的生活氣息。

2.1.5 總結(jié)：

新宿櫸園以其人性化的設(shè)計(jì)，充分考慮到了各種情況的老年人的生活需要，并且以其專業(yè)的看護(hù)團(tuán)隊(duì)和完善的醫(yī)療設(shè)施保障了老年人的生活質(zhì)量。

2.2淑德共生苑

淑德共生苑位于日本千葉市,該養(yǎng)老院包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和附設(shè)的醫(yī)療診所,是一所以重度監(jiān)護(hù)為主的養(yǎng)老院。該養(yǎng)老院的護(hù)理對(duì)象主要是居家不能自理的老年人。淑德共生苑總建筑面積7646m2，所有入園者的費(fèi)用均來自其養(yǎng)老保險(xiǎn)，沒有自費(fèi)情況，屬于非營利機(jī)構(gòu)。

該養(yǎng)老院位于城市近郊地區(qū),臨近高樓大廈,綠樹環(huán)繞,環(huán)境優(yōu)雅。與高速公路城市干道相鄰,交通十分便利。建筑根據(jù)場地的形狀設(shè)計(jì)，采用兩組院落圍合的形式并將這兩組建筑組團(tuán)連接組合。根據(jù)地面高差,在較低的入口空間建立一個(gè)醫(yī)療診所,相對(duì)獨(dú)立又可以聯(lián)系內(nèi)部,可以為老人提供服務(wù),并方便周圍居民。

淑德共生苑以護(hù)理單元為核心,兩個(gè)護(hù)理單元組合成一個(gè)護(hù)理組團(tuán),組團(tuán)內(nèi)兩組之間的護(hù)理人員、設(shè)備可以相互借用,提高效率,也增加了兩組老年人之間交流的機(jī)會(huì)。每個(gè)護(hù)理組圍呈圍合式內(nèi)院布局,整體感覺非常強(qiáng)。

護(hù)理單元的公共空間設(shè)計(jì)參考了家庭生活的模式,設(shè)有廚房,家庭式餐廳,家庭客廳等，老人們住在這里像生活在一個(gè)大家庭。老人的獨(dú)立臥室相對(duì)隱私,配有衛(wèi)生間,衛(wèi)生間內(nèi)有洗手池和坐便器設(shè)施。從安全的角度來看,不設(shè)置獨(dú)立洗浴設(shè)施,在每個(gè)護(hù)理單元建立一個(gè)獨(dú)立的浴室。浴室為生活不能自理的老人建立了一套無障礙輔助入浴設(shè)施,這個(gè)系統(tǒng)大大減少護(hù)理人員的工作強(qiáng)度,同時(shí)減少了老年人由于洗澡而受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

總結(jié)：淑德共生苑的特點(diǎn)是先進(jìn)的醫(yī)療看護(hù)設(shè)備，為老年人提供了更多生活上的便利，同時(shí)減輕的看護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療診所的結(jié)合在最大程度上確保老年人的健康。

3 日本現(xiàn)代化養(yǎng)老院特點(diǎn)

3.1養(yǎng)老院選址注重交通便利

這兩所養(yǎng)老院的交通十分便利,不僅方便拜訪老人的親戚和朋友,而且方便老人參與熟悉城市生活。

3.2注重環(huán)境設(shè)計(jì)

上面的兩個(gè)實(shí)例是土地使用緊張的情況下,試圖構(gòu)建優(yōu)雅的環(huán)境。如新宿櫸公園綜合福利設(shè)施的屋頂花園。

3.3養(yǎng)老設(shè)施與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建

淑德共生苑內(nèi)有醫(yī)療診所，新宿櫸園內(nèi)設(shè)有急性期醫(yī)療設(shè)施和康復(fù)醫(yī)療設(shè)施，最大程度保障了老年人的健康。

3.4先進(jìn)的醫(yī)療看護(hù)產(chǎn)品

如淑德共生苑的全程無障礙輔助入浴設(shè)備,方便老人的生活,減少護(hù)理人員的壓力。

3.5護(hù)理單元設(shè)計(jì)

護(hù)理單元的設(shè)計(jì)非常關(guān)鍵。兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從設(shè)計(jì)到布局都努力營造出溫暖的家庭氛圍,不僅有老人的私密空間,還有交流和共享空間,滿足老人從身體到精神層次的需求。

3.6與養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)合

可以解決老年人養(yǎng)老問題的成本,確保非營利性養(yǎng)老設(shè)施的正常運(yùn)營。

3.7提供多元化服務(wù)

日本養(yǎng)老體系最重要的特點(diǎn)是根據(jù)本國國情,根據(jù)人群進(jìn)行細(xì)分,最終根據(jù)不同的需求提供多樣化的服務(wù)。

4 啟發(fā)

中國的非盈利養(yǎng)老組織運(yùn)營模式還處在建設(shè)和摸索階段，需要不斷深化對(duì)老年產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)其他國家先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)自身國情特點(diǎn)開闊思路，適當(dāng)?shù)慕梃b和發(fā)展。通過研究日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)，新宿櫸園綜合福祉設(shè)施和淑德共生苑，總結(jié)出以下幾點(diǎn)啟示。

4.1養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專業(yè)化

專業(yè)化不僅需要培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療看護(hù)人員，更要采用先進(jìn)的設(shè)備，不僅可以方便老年人的生活，使其生活更加舒適，還可以解決看護(hù)人員過度勞累問題。

4.2設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合老年療養(yǎng)院的需要

養(yǎng)老院的設(shè)計(jì)不僅要滿足老年人的生理需要，使老人生活方便，還要滿足老

人的心理需求，日本的兩所養(yǎng)老院都以家庭為設(shè)計(jì)理念，給老人一種家的溫馨。注意私密空間和公共空間有機(jī)的結(jié)合在一起,合理的綠化和活動(dòng)空間,以確保老年人的身心健康。

[1]王橋 中國社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所《人口老齡化與非營利養(yǎng)老組織》

[2](日)曾我千春文，查建華譯《日本老年人養(yǎng)老設(shè)施的現(xiàn)狀與趨勢(shì)》

[3]朱蓉馬建國際建筑設(shè)計(jì)顧問有限公司《日本養(yǎng)老設(shè)旋案例分析及啟發(fā)》

[4]劉爍《日本養(yǎng)老設(shè)施的人文化設(shè)計(jì)》

[5]磯山優(yōu) 王麗華 周穎《位于日本東京都心的養(yǎng)老設(shè)施案例研究》

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1007-6344（2017）05-0318-01