老齡化背景下城市空巢老人心理健康問題研究

文/趙瓊

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老齡化背景下城市空巢老人心理健康問題研究

文/趙瓊

鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院

本研究以河南省鄭州市管城區(qū)空巢老人為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查研究，評(píng)估城市空巢老人心理健康水平，探討其心理健康的影響因素，探索提升城市空巢老人心理健康的有效途徑。

城市；空巢老人；心理健康

隨著老齡化步伐的不斷加快，程度急劇加深，中國形成了洶涌的“銀發(fā)”浪潮。從“少年中國”到“銀發(fā)中國”，中國的人口老齡化是“跑步進(jìn)入”的。2013年2月27日，我國老齡工作委員會(huì)發(fā)布了第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書——《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告》，此報(bào)告明確指出，2012年我國老年人口數(shù)量已達(dá)到1.94億，老齡化水平已達(dá)到14.3%。據(jù)預(yù)測(cè)到2050年前后，我國老年人口將達(dá)到全國總?cè)丝诘娜种?，到時(shí)每三個(gè)中國人中就有一位是老年人，我國正在經(jīng)歷著從年輕型人口結(jié)構(gòu)向老年型人口結(jié)構(gòu)迅速轉(zhuǎn)變的過程。

空巢老人由于缺乏子女的親情和精神慰藉，較容易產(chǎn)生情緒低落、焦躁不安、抑郁、悲觀等不良情緒反應(yīng)，容易產(chǎn)生空巢綜合癥，并導(dǎo)致失眠、頭暈、困乏、消化障礙、冠心病、高血脂、高血壓及老年精神障礙等疾病的發(fā)生。如今社會(huì)隨著老齡化社會(huì)的加快，空巢期會(huì)逐步增長(zhǎng)，空巢現(xiàn)象會(huì)越來越普遍，由此引發(fā)的社會(huì)問題令人擔(dān)憂。

1 調(diào)查研究

1.1研究目的

以河南省鄭州市管城區(qū)420位空巢老人作為研究對(duì)象，采用問卷調(diào)查法、訪談法獲取城市空巢老人心理健康相關(guān)數(shù)據(jù)，評(píng)估城市空巢老人心理健康水平，探討影響空巢老人心理健康的相關(guān)因素。

1.2研究工具

本調(diào)查的研究工具由兩部分組成，第一部分為人口學(xué)資料，第二部分為中科院心理所老年心理研究中心李娟等編制的《老年心理健康量表（城市版）》。

第一部分：人口學(xué)資料

人口學(xué)資料包括姓名、性別、出生年月、所屬民族、子女?dāng)?shù)量、原職業(yè)類型、文化層次、婚姻狀況、是否和子女同住、經(jīng)濟(jì)水平、經(jīng)濟(jì)來源，目前參加社區(qū)或單位活動(dòng)、鍛煉身體、工作頻率，對(duì)醫(yī)療條件、居住條件和子女生活狀況的滿意程度。

第二部分：《老年心理健康量表（城市版）》

通過對(duì)針對(duì)性、時(shí)效性、信效度、敏感度、文化適應(yīng)性等綜合比較，為了準(zhǔn)確地測(cè)量中國城市空巢老人的心理健康水平，本文選用由中科院心理所李娟等編制的《老年心理健康量表（城市版）》。

該自評(píng)量表是由中科院心理研究所老年研究中心李娟等人2009年編制的，共有5個(gè)維度、68道題目。問卷采用正反向記分相結(jié)合的計(jì)分方法，采用符合、較符合、較不符合、不符合四級(jí)評(píng)分指標(biāo)，主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為各維度分和總得分，得分越高，說明心理健康水平越高。

表1 《老年心理健康量表（城市版）》維度與其對(duì)應(yīng)題目數(shù)

1.3城市空巢老人心理健康水平總體分析

為了調(diào)查城市空巢老人心理健康現(xiàn)狀，本研究采用《老年心理健康量表（城市版）》，此量表采用四級(jí)計(jì)分法，總分越高，表明心理健康水平越高，當(dāng)均分小于等于2分時(shí)，表明心理健康水平相對(duì)較低；均分在2分和3分之間時(shí)，表明心理健康水平處于中等；均分大于等于3分時(shí)，說明心理健康水平較高。對(duì)反項(xiàng)計(jì)分項(xiàng)進(jìn)行反向后發(fā)現(xiàn)，全選4時(shí)，達(dá)到最高分為272分，全選3時(shí)，為204分。而本次調(diào)查中，算得城市空巢老人的心理健康水平所得平均分約等于204，等于所有選項(xiàng)為3的總得分。所調(diào)查的人群中大于平均分的為189人，占總?cè)藬?shù)的50.5%，表明所調(diào)查社區(qū)的空巢老人心理健康水平處于較高水平。

2 城市空巢老人心理健康影響因素分析

本研究通過SPSS18.0軟件進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析城市空巢老人心理健康總體狀況及各維度在性別、民族、原職業(yè)類型、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)來源上的差異性，以及采用單因素方差分析檢驗(yàn)城市空巢老人心理健康總體水平及各維度在子女個(gè)數(shù)、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)水平、參加社區(qū)單位活動(dòng)頻率、鍛煉身體頻率、工作頻率、對(duì)醫(yī)療條件滿意程度、對(duì)居住條件滿意程度、對(duì)子女生活工作現(xiàn)狀滿意程度等人口學(xué)變量上的差異性。

2.1性別對(duì)心理健康水平的影響

不同性別空巢老人在人際交往、自我認(rèn)識(shí)上存在顯著性差異，女性空巢老人的人際交往水平、自我認(rèn)識(shí)水平顯著高于男性空巢老人，特別是人際交往方面達(dá)到了極其顯著的水平，其他維度男女差異未表現(xiàn)出顯著。究其原因女性空巢老人遇到問題經(jīng)常找人傾訴，自我心理疏導(dǎo)渠道較多，男性空巢老人遇事解決途徑有限，多自己解決，不善于表露自己的情感，故相比男性，女性空巢老人具有更好的人際關(guān)系和自我認(rèn)識(shí)。

2.2原職業(yè)類型對(duì)心理健康水平的影響

原職業(yè)類型不同的空巢老人在認(rèn)知效能、適應(yīng)能力、情緒體驗(yàn)及心理健康的總分上存在顯著性差異。腦力勞動(dòng)者的認(rèn)知效能、適應(yīng)能力、情緒體驗(yàn)維度得分以及總分都顯著高于體力勞動(dòng)者，其他維度兩類老人顯示的差異未達(dá)到顯著水平。究其原因文化水平在一定程度上決定了退休前空巢老人的職業(yè)類型，從事腦力勞動(dòng)者的空巢老人文化水平相對(duì)較高，文化程度高的老人生活方式和與外界的交流渠道較多，如看書看報(bào)、體育鍛煉等，相比原職業(yè)為從事體力勞動(dòng)者的空巢老人具有較高的認(rèn)知、較強(qiáng)的適應(yīng)能力及較強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)能力。

2.3年齡對(duì)心理健康水平的影響

根據(jù)被試的年齡特征，本研究劃分了60-70、71-80、81-90、90歲以上四個(gè)年齡組，結(jié)果顯示不同年齡組的空巢老人在人際交往、認(rèn)知能力上存在顯著性差異。事后檢驗(yàn)結(jié)果說明81-90歲組的空巢老人在人際交往上顯著低于60-70歲組和71-80歲組，81-90歲組的空巢老人在認(rèn)知效能維度上顯著低于71-80歲組。

究其原因，低齡空巢老人身體相對(duì)較好，即使子女不在身邊也能較好的照顧自己，生活能夠自理，并且社會(huì)交往活動(dòng)頻繁，配偶健在的比例較高。不同年齡段的老人在遇到困難需要找人幫助的時(shí)候，選擇第一求助對(duì)象都為子女，除子女外的求助對(duì)象年齡偏低的空巢老人多選丈夫或妻子，中等年齡的空巢老人更多選擇鄰里街坊和社區(qū)工作人員，同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)，腿腳、視力、聽力等各方面身體健康狀況的下降，空巢老人的生活?yuàn)蕵?、心理健康調(diào)節(jié)手段越來越單一。

2.4文化程度對(duì)心理健康水平的影響

根據(jù)被試的文化水平的不同，本研究劃分了文盲、小學(xué)、中學(xué)、大專及以上四組，不同文化程度的空巢老人在認(rèn)知效能維度和總分上都存在顯著差異，特別是在認(rèn)知效能維度上存在極顯著差異。事后檢驗(yàn)結(jié)果說明大專及以上文化水平的空巢老人在認(rèn)知效能維度上顯著高于文盲和小學(xué)組的空巢老人，大專及以上文化程度的空巢老人在總分上顯著高于小學(xué)文化水平的老人。文化程度的高低對(duì)老年人的認(rèn)知存在很大影響，文化程度越高，空巢老人越愿意尋求交流、思考、表達(dá)的機(jī)會(huì)，心理上更積極樂觀，更熱愛生活，故認(rèn)知效能及心理健康水平的得分較文化程度較低的空巢老人高。

2.5鍛煉身體頻率對(duì)心理健康水平的影響

根據(jù)鍛煉身體的頻率的不同，本研究劃分了從不、較少、較多、經(jīng)常四組，結(jié)果顯示參加社區(qū)或單位組織的活動(dòng)頻率不同的空巢老人除適應(yīng)能力維度外的其他維度和總分存在顯著差異。事后檢驗(yàn)結(jié)果說明在人際交往維度上較少、較多、經(jīng)常三組心理健康得分顯著高于從不參加體育鍛煉組，經(jīng)常組的得分還顯著高于較少組的。在認(rèn)知效能維度上，較多和經(jīng)常組總得分顯著高于從不參加體育鍛煉組，經(jīng)常組的得分還顯著高于較少組。在適應(yīng)能力維度上，經(jīng)常組的得分顯著高于較少組。在自我認(rèn)識(shí)維度上，經(jīng)常組得分顯著高于從不參加組和較少參加組。在情緒體驗(yàn)維度和總分上，經(jīng)常組空巢老人得分顯著高于從不或較少組空巢老人得分?？傮w結(jié)果表明，空巢老人心理健康水平與參加體育鍛煉的頻率成正相關(guān)，平時(shí)參加鍛煉頻率越高，心理健康水平相對(duì)越高。

2.6子女現(xiàn)狀滿意度對(duì)心理健康水平的影響

根據(jù)對(duì)子女生活狀況滿意程度的不同，本研究劃分了不滿意、較不滿意、較滿意、滿意四組，結(jié)果顯示對(duì)子女生活狀況滿意程度不同的空巢老人除在人際交往、認(rèn)知效能外其他維度和總分上均存在顯著差異。事后檢驗(yàn)結(jié)果說明在人適應(yīng)能力、情緒體驗(yàn)和總分維度上滿意組得分顯著高于不滿意組、較不滿意組和較滿意組。在自我認(rèn)知上，滿意組得分顯著高于較不滿意組和較滿意組。在情緒體驗(yàn)上較滿意組得分也顯著高于不滿意組。

3 提升城市空巢老人心理健康水平的建議

3.1個(gè)人層面

按照我國的傳統(tǒng)習(xí)慣，一個(gè)幸福美滿的家庭標(biāo)準(zhǔn)之一就是不同年齡階段的親人生活在一起，三代甚至四代同堂，承歡膝下，其樂融融。但是在人口年齡結(jié)構(gòu)不斷變化的今天，中國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也給人們的居住意愿和居住方式帶來了巨大的變化，隨著生活和住房條件的改善、家庭結(jié)構(gòu)的小型化、以及大量年輕人外出求學(xué)和工作，以老年人為核心的幾代人復(fù)合家庭的居住模式逐漸減少，取而代之的是以核心家庭為主的居住模式，老年人的空巢比例不斷提高。

主觀因素對(duì)心理健康水平的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于客觀因素，老年人應(yīng)該接受現(xiàn)代社會(huì)居住模式的變更，逐步改變自己由“養(yǎng)兒防老”的觀念到自己積極獨(dú)立，改變對(duì)子女“父母在，不遠(yuǎn)游”的要求，進(jìn)行積極的自我調(diào)節(jié)，將生活的重心由子女轉(zhuǎn)移到自己，即使退休也要安排好自己的老年生活。

空巢老人應(yīng)該指導(dǎo)自己有規(guī)律地生活，嘗試改變自己傳統(tǒng)的認(rèn)知觀念，培養(yǎng)良好心態(tài)；依據(jù)自己身體情況，多多參加適當(dāng)形式的體育鍛煉；增加人際交流，多與外界接觸并結(jié)交朋友，學(xué)會(huì)尋找外界的幫助；培養(yǎng)廣泛的興趣愛好如種花養(yǎng)植物、跳跳廣場(chǎng)舞等；陶冶情操，豐富精神文化生活，多看報(bào)讀書，堅(jiān)持活到老學(xué)到老。

3.2家庭層面

老年人退休后，各種社會(huì)活動(dòng)減少，人際圈子越來越小，多數(shù)只局限在周圍鄰里，相對(duì)退休前對(duì)子女的依賴性或逐漸增強(qiáng)，他們非常希望的得到子女的關(guān)注，所以調(diào)查顯示子女探家次數(shù)直接影響空巢老人精神狀態(tài)。雖然“子女床前盡孝式”這樣傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式顯然已無法適應(yīng)如今社會(huì)發(fā)展，但空巢老人的子女應(yīng)該多抽空回家看看，給與父母多一些陪伴和關(guān)愛，實(shí)在不能經(jīng)常回家，可通過電話、短信、上網(wǎng)視頻等多種途徑保持與父母的聯(lián)系，除了提供物質(zhì)上的幫助，更應(yīng)注重精神贍養(yǎng)。

3.3政府層面

我國養(yǎng)老服務(wù)已受到國家和社會(huì)關(guān)注并取得初步進(jìn)展，但目前還存在“總量不足，結(jié)構(gòu)失衡”的問題。養(yǎng)老不僅是個(gè)人與家庭的問題，更是社會(huì)服務(wù)體系的問題，建議政府把社會(huì)養(yǎng)老作為重要服務(wù)產(chǎn)業(yè)去開展實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)空巢老年群體的關(guān)注，改善空巢老人的居住生活條件、提高其社會(huì)養(yǎng)老福利。在所居住社區(qū)提供完整的醫(yī)療保障、生活照料、社會(huì)政策、休閑娛樂、精神慰藉等服務(wù)。

社區(qū)養(yǎng)老會(huì)隨著家庭養(yǎng)老功能的減弱成為以后養(yǎng)老的主要趨勢(shì)，作為政府可從以下三個(gè)方面開展工作，一是大力興辦老機(jī)構(gòu)，支持鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開辦，特別加大對(duì)那些立足于社區(qū)和居家老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的投入。可推進(jìn)公辦、民辦、高端多層次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，讓老年人“老有所養(yǎng)”；二是推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，鄰里互助，支持鼓勵(lì)建立老年文娛活動(dòng)室，增加活動(dòng)器材，鼓勵(lì)開展各類型老年活動(dòng)和講座，豐富老年人的精神文化生活；三是增建相關(guān)服務(wù)隊(duì)伍，在學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)課程和專業(yè)，加強(qiáng)專業(yè)服務(wù)人員培養(yǎng)機(jī)制，使服務(wù)人員取得上崗資格后上崗工作。

總的來說城市空巢老人心理健康水平的提高，需要提高空巢老人自身認(rèn)知，強(qiáng)化空巢老人家庭作用，充分發(fā)揮社區(qū)作用，增強(qiáng)政府法規(guī)政策的保障作用。

[1]盧慕雪,郭成.空巢老人心理健康的現(xiàn)狀及研究述評(píng)[J].心理科學(xué)進(jìn)展,2013,21(2), 263-271.

[2]李德明,陳天勇,李貴蕓.空巢老人心理健康狀況研究[J].中國老年學(xué)雜志.2003,23(7):405-407.

[3]王玲鳳,施躍健.城市空巢老人的壓力應(yīng)對(duì)方式和心理健康狀況[J],中國老年學(xué)雜志.2008,4 (28):703-706.

趙瓊（1987—）女，漢族，河南鄭州人，鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院大學(xué)生心理健康教育中心教師，碩士研究生，研究方向：咨詢心理學(xué)。

本文屬2017年度河南省社科聯(lián)、河南省經(jīng)團(tuán)聯(lián)調(diào)研課題《老齡化背景下城市空巢老人心理健康問題研究》（項(xiàng)目編號(hào)：SKL-2017-671）的階段性研究成果。