醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境和思考

蔡洲

[摘要]目的分析目前醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境，提出對(duì)應(yīng)的解決措施，以期為醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)提供一定的參考。方法分析近幾年我院護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境，顯示課程學(xué)時(shí)偏少、學(xué)生對(duì)生物化學(xué)教學(xué)存在畏懼心理、教材混亂、教學(xué)方法固定、師資不平衡等因素，均可對(duì)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。結(jié)果針對(duì)上述醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)困境的思考，建議學(xué)?？刹扇〖ぐl(fā)學(xué)習(xí)興趣、優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法及手段和歸納總結(jié)法等多種方法，進(jìn)而提高學(xué)生對(duì)生物化學(xué)教學(xué)的興趣和積極性，以便提高對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握。結(jié)論醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)尋在課程學(xué)時(shí)偏少、畏懼心理、等多種負(fù)面影響因素，對(duì)此，采取針對(duì)性措施能有效提高學(xué)生對(duì)生物化學(xué)教學(xué)的興趣和掌握程度。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)院校；護(hù)理專業(yè)；生物化學(xué)；教學(xué)；思考

[中圖分類號(hào)]R47-4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]2095-0616（2016）23-61-04

生物化學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必學(xué)科目之一，在整個(gè)專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中有著承上啟下的重要作用，學(xué)生對(duì)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度在一定程度上決定了后面的專業(yè)核心課程學(xué)習(xí)。但顯示情況是，由于各種原因，生物化學(xué)教學(xué)的發(fā)展收到抑制，學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量不斷降低。因此，分析醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境，提出對(duì)應(yīng)的解決措施對(duì)生物化學(xué)的一線教學(xué)有著重要意義。

1.存在的問(wèn)題

1.1課程學(xué)時(shí)偏少

隨著目前社會(huì)和護(hù)理行業(yè)對(duì)護(hù)理人員的要求，護(hù)理教育不僅增加在原有基礎(chǔ)上增加了心理護(hù)理等多門新型課程，還加大了對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。因此，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在生物化學(xué)方面的課時(shí)也越發(fā)緊張，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容僅有一個(gè)大概的了解，增加了學(xué)習(xí)難度，學(xué)生無(wú)法深入學(xué)習(xí)。董芳娟的研究報(bào)告顯示，忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011年，生物化學(xué)占各全部總學(xué)時(shí)的比例為2.64%，有56.41%的護(hù)理專業(yè)學(xué)生能大部分生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容。而在2013年，生物化學(xué)占各全部總學(xué)時(shí)的比例為1.10%，而能大部分掌握生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)生比例僅為32.13%，兩年的大部分掌握學(xué)生占比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究報(bào)告指出學(xué)時(shí)的縮減程度與學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的掌握程度有明顯的相關(guān)性，學(xué)時(shí)縮減程度越多，學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的掌握程度越低。對(duì)此，本研究整理出我校護(hù)理專業(yè)201 1～2015年生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時(shí)數(shù)分配表，見(jiàn)表1。

1.2學(xué)生的畏懼心理

生物化學(xué)是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科，且還具有知識(shí)架構(gòu)龐大、復(fù)雜，知識(shí)點(diǎn)眾多等特點(diǎn)。學(xué)生必須在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)掌握大量的知識(shí)，這種情況下，學(xué)生極大可能會(huì)產(chǎn)生畏懼心理。這種心理問(wèn)題將進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量降低。

1.3教材混亂

目前，我國(guó)教育部門尚未對(duì)護(hù)理部門統(tǒng)一規(guī)劃教材，而是教師或?qū)W校自主選擇教學(xué)教材。這種情況下，學(xué)校一方面可能會(huì)使用自己出版的教材，導(dǎo)致教材雖然貼合院校實(shí)際情況，但存在教學(xué)內(nèi)容刪減較多，學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不夠透徹，無(wú)法滿足護(hù)理行業(yè)的實(shí)際需求。另一方面，即使學(xué)校使用傳統(tǒng)教材，具有教學(xué)內(nèi)容豐富、基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)經(jīng)典等優(yōu)點(diǎn)。但隨之而來(lái)的是教學(xué)知識(shí)點(diǎn)落后、教學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)龐大、理論性過(guò)強(qiáng)、理解難度較大等缺點(diǎn)。第三種情況是學(xué)校選擇權(quán)威性外校編纂的教材，可能會(huì)出現(xiàn)與本校實(shí)際情況不符、教學(xué)專業(yè)偏差性較大等缺點(diǎn)。且教學(xué)教材混亂，也會(huì)導(dǎo)致教師對(duì)教材只有粗略的了解，上課時(shí)講的內(nèi)容還是原來(lái)教材或老師認(rèn)為經(jīng)典教材的內(nèi)容，這在很大程度上會(huì)嚴(yán)重影響教師的教學(xué)質(zhì)量。

1.4教學(xué)方法固定

中國(guó)絕大多數(shù)院?，F(xiàn)行的教學(xué)方法仍是以老師講課、學(xué)生聽(tīng)講的傳統(tǒng)教學(xué)方法為主，缺乏新意，無(wú)法引起學(xué)生興趣。對(duì)于此，有部分院校采用了多媒體教學(xué)模式或多媒體結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式但由于生物化學(xué)知識(shí)有較強(qiáng)的理論性和多媒體課件的制作水平較低等因素，現(xiàn)代化教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)并未有明顯的體現(xiàn)。一項(xiàng)關(guān)于生物化學(xué)影響因素的研究指出的，有43.8%的學(xué)生認(rèn)為生物化學(xué)內(nèi)容難學(xué)，有53.1%的學(xué)生認(rèn)為無(wú)法跟上老師的教學(xué)思維。感覺(jué)到學(xué)習(xí)吃力，這真實(shí)的反應(yīng)了在生物化學(xué)教學(xué)中，存在著嚴(yán)重的教學(xué)困難矛盾。

1.5師資不平衡

優(yōu)秀的師資質(zhì)量在一定程度上決定著學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，而在護(hù)理專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)中，由于社會(huì)對(duì)護(hù)理的輕視和對(duì)醫(yī)學(xué)的重視。當(dāng)前大部分院校都將優(yōu)質(zhì)教師投放在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，護(hù)理專業(yè)分配的教師多為年輕、教學(xué)質(zhì)量不佳或偏向行政管理的教師，師資力量不足。

2.對(duì)策

2.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

“興趣是知識(shí)的向?qū)А保ぐl(fā)學(xué)生的興趣能促進(jìn)學(xué)生在課堂上課期間認(rèn)真聽(tīng)講，課后積極主動(dòng)的進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。對(duì)此，建議：（1）在第一次上課前，首先向?qū)W生闡述生物化學(xué)對(duì)其日后工作和考學(xué)的重要性。另一方面從現(xiàn)實(shí)生活取例向?qū)W生講述生物化學(xué)在日后工作中的應(yīng)用，引起學(xué)生對(duì)生物化學(xué)這門課的重視。（2）教學(xué)最好從學(xué)生已掌握的知識(shí)點(diǎn)處進(jìn)行導(dǎo)入，讓學(xué)生自然而言的進(jìn)入生物化學(xué)的教學(xué)中。（3）利用大家熟知或感興趣的話題調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，如利用“三聚氰胺事件”引出蛋白質(zhì)的相關(guān)內(nèi)容，利用女生的減肥心理引出脂代謝的相關(guān)內(nèi)容，以及利用“夜盲癥”“敗血病”引出維生素的相關(guān)內(nèi)容。

2.2優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，以學(xué)生能熟練進(jìn)行護(hù)理操作為主要目標(biāo)。且對(duì)于生物化學(xué)的教學(xué)，也是以“實(shí)用”和“夠用”為度。基于此，建立學(xué)?？筛鶕?jù)學(xué)生的實(shí)際情況對(duì)教學(xué)模式和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。如整合和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，選取與護(hù)理專業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講解，對(duì)相關(guān)性不大的內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)略講解。如此既可以保證學(xué)生對(duì)生物化學(xué)知識(shí)的了解，又能在有限的時(shí)間里保證學(xué)生掌握實(shí)用的知識(shí)。第二，學(xué)校還可以打破教學(xué)上固定的教學(xué)順序，現(xiàn)教學(xué)生命物質(zhì)的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)與功能等靜態(tài)內(nèi)容，在教學(xué)物質(zhì)代謝過(guò)程與調(diào)節(jié)機(jī)制、能量代謝等動(dòng)態(tài)內(nèi)容，最后再進(jìn)行肝臟的生化特點(diǎn)、肝功能的改變與臨床之間的關(guān)系等具體到人體臟器功能的內(nèi)容。調(diào)整授課進(jìn)程符合學(xué)生的學(xué)習(xí)思維順序，提高其學(xué)習(xí)效率。

2.3優(yōu)化教學(xué)方法及手段

優(yōu)秀的教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解程度和掌握程度。因此，探索好的教學(xué)方法對(duì)護(hù)理專業(yè)的生物教學(xué)有重要意義。因此，建議學(xué)?？梢M(jìn)多種適宜的新型教學(xué)模式，比如探究式教學(xué)法采用問(wèn)題導(dǎo)出討論的教學(xué)模式，既能加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握，又能有效培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和辯證分析問(wèn)題的能力。案例教學(xué)法選取現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)際發(fā)生的、與生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的生活及疾病案例進(jìn)行分析探討。如利用痛風(fēng)癥的致病機(jī)制講解嘌呤核苷酸的代謝，利用其治病機(jī)制講解核苷酸代謝的相關(guān)理論，利用“三高疾病”講解營(yíng)養(yǎng)代謝物相關(guān)聯(lián)系。通過(guò)案例教學(xué)法，一方面能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，一方面還能提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)。除了教學(xué)模式的改變，老師也可以利用多媒體教學(xué)法，將生物化學(xué)內(nèi)晦澀難懂的知識(shí)點(diǎn)利用動(dòng)態(tài)圖形直觀的表現(xiàn)出現(xiàn)，簡(jiǎn)化學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容，利于其理解和記憶。

2.4歸納總結(jié)法

生物化學(xué)的知識(shí)點(diǎn)不僅多，還比較零散，但多個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間又彼此存在著一定的聯(lián)系。學(xué)時(shí)很難將所有知識(shí)點(diǎn)完全串聯(lián)起來(lái)，了解每個(gè)知識(shí)點(diǎn)間的內(nèi)在聯(lián)系。因此，課程完成后，老師可借助知識(shí)點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)圖，將三大知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系直觀的展現(xiàn)給學(xué)生，幫助其進(jìn)行領(lǐng)悟，并促進(jìn)學(xué)生邏輯思維的形成。其次，知識(shí)點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)可由學(xué)生和老師共同完成，繪制一次知識(shí)點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)相當(dāng)于將生物化學(xué)的知識(shí)再次復(fù)習(xí)一遍。因此通過(guò)知識(shí)點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)在一定程度上再次加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握。知識(shí)點(diǎn)關(guān)系網(wǎng)圖。見(jiàn)圖1。

3.小結(jié)

生物化學(xué)教學(xué)是醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的重要課程之一，對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言，熟練的掌握生物化學(xué)知識(shí)對(duì)其日后從事護(hù)理工作的基礎(chǔ)。因此，分析醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)的困境，并針對(duì)困境提出適宜的解決方案對(duì)護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)是十分重要的。本文分析顯示，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)存在課程學(xué)時(shí)偏少、學(xué)生對(duì)生物化學(xué)教學(xué)存在畏懼心理、教材混亂、教學(xué)方法固定、師資不平衡等多種教學(xué)困難，會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，影響教學(xué)質(zhì)量。對(duì)此，建議學(xué)校通過(guò)利用多種措施如激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法及手段、歸納總結(jié)法等提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性和老師的教學(xué)質(zhì)量。