談傳染病醫(yī)院在空調(diào)設(shè)計中的幾點特殊性

楊 林

(臨汾市建筑勘察設(shè)計院，山西 臨汾 041000)

談傳染病醫(yī)院在空調(diào)設(shè)計中的幾點特殊性

楊 林

(臨汾市建筑勘察設(shè)計院，山西 臨汾 041000)

從室內(nèi)設(shè)計參數(shù)取值、氣流組織、空調(diào)設(shè)備、空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)等方面，介紹了傳染病醫(yī)院集中空調(diào)設(shè)計的特殊要求，對于不熟悉和難以理解的特殊要求進行了分析，提出了合理的處理建議和方法。

傳染病醫(yī)院，集中空調(diào)，新風(fēng)量，氣流組織，過濾器

0 引言

集中空調(diào)在現(xiàn)代城市中的使用越來越普遍。在一座城市中，集中空調(diào)常見于商場、酒店、辦公樓等，設(shè)計中可以參照的建筑物較多，但是醫(yī)院建筑相對數(shù)量較少，傳染病醫(yī)院更是寥寥可數(shù)，設(shè)計時可參照的資料很少。因而在遇到傳染病醫(yī)院進行空調(diào)設(shè)計時，不僅是對規(guī)范不熟悉，而且對應(yīng)該注意的特殊要求缺少如何處理的經(jīng)驗。為此，結(jié)合設(shè)計中遇到的各種情況，在對《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(以下簡稱《綜規(guī)》)、《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(以下簡稱《傳規(guī)》)、《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》(以下簡稱《暖規(guī)》)以及其他相關(guān)規(guī)范的要求進行分析后，總結(jié)出若干點關(guān)于傳染病醫(yī)院空調(diào)設(shè)計時應(yīng)注意的特殊要求和處理建議，以便于在以后的設(shè)計中能更快更好的把握和運用。

1 室內(nèi)設(shè)計參數(shù)取值的特殊性

1)關(guān)于室內(nèi)換氣次數(shù)(新風(fēng)量)的取值。

因為通風(fēng)量的大小對空氣中細(xì)菌、病毒的稀釋程度起到很大的作用，為盡量減少傳染病菌對人員的二次感染，保證較大的、適當(dāng)?shù)男嘛L(fēng)量是必要的。《傳規(guī)》中對這一點體現(xiàn)的很明確：要求非呼吸道傳染病的門診、醫(yī)技用房及病房的最小換氣次數(shù)(新風(fēng)量)應(yīng)為3次/h，比《綜規(guī)》中要求醫(yī)療用房的新風(fēng)量不應(yīng)小于2次/h要大50%；對呼吸道傳染病相關(guān)的醫(yī)技用房、門診、病房及發(fā)熱門診的最小換氣次數(shù)(新風(fēng)量)應(yīng)為6次/h，是非呼吸道傳染病相關(guān)用房的2倍風(fēng)量；至于傳染病院的潔凈用房，在《傳規(guī)》中并沒有特別的要求，設(shè)計時除按《綜規(guī)》中的相關(guān)要求執(zhí)行外，新風(fēng)量的取值也要參照《傳規(guī)》中新風(fēng)量要求，建議最小新風(fēng)量不小于3次/h。

2)關(guān)于診室、醫(yī)技用房等主要用房的夏季室內(nèi)空調(diào)設(shè)計溫度的取值。

《暖規(guī)》中規(guī)定夏季室內(nèi)空調(diào)設(shè)計溫度：熱舒適度較高為Ⅰ級時，取值為24 ℃～26 ℃，熱舒適度一般為Ⅱ級時，取值為26 ℃～28 ℃；《綜規(guī)》中要求診室、醫(yī)技用房的夏季室內(nèi)空調(diào)設(shè)計溫度不宜高于26 ℃；《傳規(guī)》中規(guī)定診室、醫(yī)技用房的夏季室內(nèi)空調(diào)設(shè)計溫度為26 ℃～27 ℃。

由上可看出，《綜規(guī)》中要求的熱舒適度較高為Ⅰ級，《傳規(guī)》中要求的熱舒適度一般為Ⅱ級。分析其中的原因，應(yīng)是傳染病院的新風(fēng)能耗大，在滿足衛(wèi)生的條件下，若要同時兼顧節(jié)能，空調(diào)室內(nèi)熱舒適度要求一般是比較合理的。如果僅從滿足規(guī)范的角度考慮，夏季室內(nèi)空調(diào)設(shè)計溫度取26 ℃能同時滿足以上規(guī)范的要求。

2 氣流組織的特殊性

2.1 送排風(fēng)口的布置要注意控制氣流的方向性

普通空調(diào)進行合理的氣流組織，主要是為了防止氣流死角，使氣流能均勻的以一定風(fēng)速散布于房間。但傳染病醫(yī)院除了上述要求外，還要注意防止交叉感染，注意氣流的流向。因為解決送排風(fēng)氣流短路所造成的死區(qū)僅能防止細(xì)菌、病毒的積聚，還不能很好的解決醫(yī)務(wù)人員被交叉感染的機會。所以送排風(fēng)口的布置要注意控制氣流的方向性，控制送風(fēng)氣流要先經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員再經(jīng)過患者，最后進入排風(fēng)口，這樣就能減小傳染源對醫(yī)務(wù)人員的二次感染。排風(fēng)口布置時，還要注意傳染病的科室性質(zhì)，對于呼吸道傳染病的相關(guān)病房、診室等污染區(qū)的排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間下部，但距地面不應(yīng)小于100 mm。

2.2 注意醫(yī)院各處門口不宜設(shè)置空氣幕

為防止冷風(fēng)侵入，一般空調(diào)設(shè)計時在對外門口處都會設(shè)有熱空氣幕，但是在傳染病醫(yī)院，因為風(fēng)幕吹出的高速氣流會加快空氣中細(xì)菌、病毒的擴散，因此不宜設(shè)置空氣幕。

2.3 病房衛(wèi)生間的排風(fēng)不宜共用豎井排風(fēng)

衛(wèi)生間的排風(fēng)為了防止異味竄入其他房間，一般都是共用豎井排風(fēng)，但對傳染病院其科室一般都是分層分布的，在呼吸道傳染病的相關(guān)科室或房間的排風(fēng)有可能通過衛(wèi)生間排風(fēng)豎井流入。因而，病房衛(wèi)生間的排風(fēng)不宜共用豎井排風(fēng)。

2.4 呼吸道傳染病流行時，要防止集中空調(diào)系統(tǒng)中回風(fēng)造成大范圍污染

對于醫(yī)院中大空間場所(如門診大廳)設(shè)計集中空調(diào)時，要防止呼吸道傳染病流行時集中空調(diào)系統(tǒng)中回風(fēng)造成大范圍污染，從安全角度考慮，設(shè)計成全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)無疑是最好的選擇，但同時免不了能量耗費也是最多的。因而，為了在非呼吸道傳染病流行時期節(jié)能，規(guī)范要求應(yīng)采取回風(fēng)的措施，這就要求在大空間場所設(shè)計集中空調(diào)時，設(shè)計上相應(yīng)的回風(fēng)管路和相應(yīng)的控制閥門，用于不同工況進行相應(yīng)的轉(zhuǎn)換。

對于醫(yī)院中小空間的區(qū)域，如診室、辦公等，在有集中新風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)的情況下，局部的回風(fēng)不會造成各房間之間的交叉污染，所以可做成風(fēng)機盤管系統(tǒng)加集中新、排風(fēng)系統(tǒng)。

3 空調(diào)設(shè)備及相關(guān)附件的特殊性

為防止傳染病院的細(xì)菌、病毒通過空調(diào)設(shè)備傳播，就需要在空調(diào)設(shè)備及系統(tǒng)的適當(dāng)位置安裝相應(yīng)的設(shè)備或附件，才能對空調(diào)系統(tǒng)的送、排風(fēng)進行相應(yīng)的控制和處理，以滿足規(guī)范的衛(wèi)生要求。其中對密閉閥和過濾器的特殊要求應(yīng)尤其重視。

3.1 密閉閥設(shè)置的特殊要求

為了能對特定的房間(或區(qū)域)在需要時進行封閉，防止污染的空氣通過集中送、排風(fēng)系統(tǒng)的管道竄入其他房間(或區(qū)域)，需要在系統(tǒng)的適當(dāng)部位設(shè)置相應(yīng)的密閉閥，以便在需要的時候關(guān)閉，封閉相應(yīng)的空間?！秱饕?guī)》中有如下規(guī)定：1)在呼吸道傳染病區(qū)，房間到總送、排風(fēng)系統(tǒng)主干管之間的支風(fēng)道上應(yīng)設(shè)置電動密閉閥，并可單獨關(guān)斷，進行房間消毒。2)每間負(fù)壓隔離病房的送、排風(fēng)管上應(yīng)設(shè)置密閉閥。對于以上第2)條，規(guī)范雖沒有明確要求是電動的，但從操作方便的角度講，尤其是安裝在吊頂內(nèi)的送、排風(fēng)管道，平時操作很不方便，建議也設(shè)置成電動密閉閥。

3.2 過濾器的設(shè)置要求

過濾器是保證空調(diào)系統(tǒng)送、排風(fēng)衛(wèi)生條件的主要設(shè)備，因為不同科室的用房對衛(wèi)生條件的要求不一致，因而對過濾器的要求也不一樣。過濾器起著除菌、除塵的作用，尤其是高效過濾器可以阻隔絕大部分灰塵及其附著的病菌，采用粗效、中效、亞高效還是高效過濾器要根據(jù)規(guī)范和具體的使用要求選用。在新《傳規(guī)》和新《綜規(guī)》中有關(guān)過濾器的有以下兩點應(yīng)注意：

1)在《綜規(guī)》中要求集中空調(diào)系統(tǒng)和風(fēng)機盤管機組的回風(fēng)口必須設(shè)初阻力小于50 Pa、微生物一次通過率不大于10%和顆粒物一次計重通過率不大于5%的過濾設(shè)備。條文解釋中可以看到，集中空調(diào)系統(tǒng)中80%以上污染負(fù)荷來自回風(fēng)，因而必須重視醫(yī)院科室的回風(fēng)對空調(diào)系統(tǒng)的污染，加強回風(fēng)除塵、除菌是一項必要的措施。

由以上規(guī)范的相關(guān)要求，可以看出對風(fēng)機盤管回風(fēng)處的過濾設(shè)備要求提高了，相應(yīng)的回風(fēng)阻力加大了，風(fēng)機盤管的靜壓要求也變大了。目前，市場上高靜壓風(fēng)機盤管的靜壓一般為30 Pa～50 Pa，很少有超過80 Pa的，因而，對于同樣效果的過濾設(shè)備，建議優(yōu)先選用阻力小的設(shè)備。選型時，在滿足冷熱負(fù)荷和風(fēng)量的前提下，可根據(jù)選用廠家的具體參數(shù)進行相應(yīng)的調(diào)整或定制。

2)《傳規(guī)》中負(fù)壓隔離病房的送風(fēng)應(yīng)經(jīng)過粗效、中效、亞高效過濾器三級處理。排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾器過濾處理后排放。本條要求排風(fēng)設(shè)置高效過濾器是容易理解的，至于送風(fēng)設(shè)置三級過濾的目的則主要是送入潔凈空氣，防止帶入其他致病病菌影響體弱的病人，同時防止大量灰塵進入，給內(nèi)部致病病原體帶來寄生體或攜帶體。

4 空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)的特殊性

傳染病醫(yī)院的病菌傳染性強，人員交叉感染的幾率較大，防止病菌通過空調(diào)系統(tǒng)進一步傳播是空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)時要著重考慮的因素。尤其在中小城市，傳染病醫(yī)院的規(guī)模不是很大，但是功能并不少，如僅在門診綜合樓中，除門診、醫(yī)技用房、藥房、后勤辦公外，還包括檢驗科、中心供應(yīng)室、手術(shù)部的潔凈用房及相關(guān)輔助用房等。如何保證各科室之間相對獨立的空間，減少交叉感染的機會，就需要對空調(diào)系統(tǒng)合理的分區(qū)。

功能不同的科室按層分布時對空調(diào)系統(tǒng)來說分區(qū)還是比較明確的，但是對于門診部，科室較多，各科室相對面積占的不是很大，一層有好幾個科室，這種情況如果僅按層分區(qū)就不可能解決好交叉感染的問題，因而設(shè)計時仍要從安全角度出發(fā)，尤其對呼吸道傳染病區(qū)和非呼吸道傳染病區(qū)要嚴(yán)格進行分區(qū)，送、排風(fēng)系統(tǒng)的管道、管井應(yīng)分別設(shè)置，送、排風(fēng)機組也要盡量設(shè)置在機房內(nèi)，方便檢修或更換設(shè)備。

5 結(jié)語

工程設(shè)計中，針對具體的工程，除了要符合一般通用規(guī)范要求外，還要仔細(xì)研究有針對性的規(guī)范和要求，只有對工程的特殊性要求深刻理解和深入分析后，才能使設(shè)計更加合理的貼近實際需求。

[1] GB 51039—2014，綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范[S].

[2] GB 50849—2014，傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范[S].

[3] GB 50736—2012，民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范[S].

On specialties in air-conditioner design of epidemic hospitals

Yang Lin

(LinfenArchitecturalSurveyandDesignInstitute,Linfen041000,China)

From the indoor design parameter values, air flow organization, air-conditioner equipment, and division of air-conditioner system, the paper introduces the special requirements for the central air-conditioner design of epidemic hospitals, analyzes the special requirements which can be unfamiliar and points out the reasonable treatment.

epidemic hospital, central air-conditioner, new wind volume, air-flow organization, infiltrator

1009-6825(2017)01-0152-03

2016-10-28

楊 林(1973- )，男，工程師

TU831.3

A