全生命周期 自始至終防慢病

全生命周期 自始至終防慢病

■生命周期有不同階段

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康。這是我國第一次把全生命周期健康提升到國家戰(zhàn)略高度。

全生命周期是指人的生命從生殖細(xì)胞的結(jié)合開始一直到生命的最后終止，其中包括孕育期、成長期、成熟期、衰老期直至死亡整個(gè)過程。

通俗地講，全生命周期就是一個(gè)人從出生到死亡、從受精卵開始到生命結(jié)束的完整過程。全生命周期可以按照不同的目的和方法劃分為不同的階段，一般認(rèn)為可以分為妊娠期—新生兒期—嬰幼兒期—學(xué)齡前期—學(xué)齡期—青少年期—青春期—中年期—更年期—老年期—臨終期。雖然可以人為地把生命周期分為不同的階段，不同的時(shí)期和階段也各有特點(diǎn)，但其實(shí)每個(gè)階段都是生命周期的組成部分，都有內(nèi)在的聯(lián)系，不能完全割裂。

■不同階段疾病防控各有重點(diǎn)

由于生命周期不同階段健康狀況的特點(diǎn)不同，各階段疾病防控和健康管理的重點(diǎn)自然也有不同。比如，妊娠期和新生兒期，特別是生命早期一千天是決定整個(gè)人健康的關(guān)鍵時(shí)期，重點(diǎn)是保證健康的生長發(fā)育，衛(wèi)生保健服務(wù)的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在營養(yǎng)保障、避免意外傷害等方面；在學(xué)齡前期和學(xué)齡期，是人體生長發(fā)育的旺盛時(shí)期，也是養(yǎng)成健康生活方式的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)當(dāng)以托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)兒童常見病和傷害的預(yù)防以及健康生活方式的培養(yǎng)；到了青春期和青少年期，則要更關(guān)注青春期特殊的心理健康問題；中年期已進(jìn)入慢性病高發(fā)年齡段，對(duì)慢性病的防控成為重點(diǎn)；而老年期因?yàn)樯硗诵行宰兓兔庖吡档?，更?yīng)注意對(duì)各種慢性病，如老年癡呆、抑郁、意外傷害的防控。

■慢性非傳染病成主要死因

現(xiàn)在，我國人口的疾病譜已經(jīng)發(fā)生了很大變化，以心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主的慢性病已經(jīng)成為影響國民健康的最主要疾病，慢性非傳染性疾病已成為我國居民的最主要死因，從1973～1975年的53%上升到2012年的86.6%。

生命周期不同階段是生長發(fā)育積累的過程，同時(shí)也是疾病發(fā)生相關(guān)危險(xiǎn)因素累積的過程。研究表明，慢性病的發(fā)生發(fā)展正是相關(guān)危險(xiǎn)因素在生命過程中日積月累的結(jié)果。慢性病基因易感性在整個(gè)生命周期變化并不大，但其他因素的累積作用顯著。如胎兒時(shí)期的母親營養(yǎng)狀況、嬰兒出生體重等因素，嬰幼兒以及兒童期的營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、身體活動(dòng)、感染等因素，青少年時(shí)期的肥胖、吸煙、身體活動(dòng)不足等因素，這些相關(guān)因素隨著生命周期逐漸積累，促成慢性病的病因鏈推移和發(fā)展，最終導(dǎo)致成年期慢性病的發(fā)生。

■預(yù)防最具成本效益

世界衛(wèi)生組織研究提出，預(yù)防是最具有成本效益的慢性病防控手段?？?zé)?、減鹽、改善膳食和增加身體活動(dòng)、減少有害飲酒、推廣基本藥物和技術(shù)被國際上推薦為五項(xiàng)優(yōu)先干預(yù)措施。我們的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年人等慢性病高危人群接種適宜肺炎疫苗，可以取得非常好的效果，投入產(chǎn)出比可達(dá)到1：13～22。

慢性病又被稱為生活方式疾病。在影響健康的四大類因素：遺傳、環(huán)境、生活方式和衛(wèi)生服務(wù)中，生活方式的貢獻(xiàn)率可高達(dá)60%左右。國內(nèi)外研究和實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)，煙草使用、不合理飲食、身體活動(dòng)不足、有害飲酒是許多慢性病共有的可防可控危險(xiǎn)因素，而這些通過自我健康生活方式就可防可控的危險(xiǎn)因素目前在我國仍未得到有效防控。

全生命周期健康戰(zhàn)略的提出，在新的歷史起點(diǎn)上為慢性病防控工作提供了關(guān)鍵契機(jī)，而加強(qiáng)慢性病防控也是落實(shí)全生命周期健康戰(zhàn)略的重要途徑。

（梁曉峰 吳靜/文，摘自《健康報(bào)》）