中藥足浴治療圍絕經期失眠效果的臨床研究

梁秀

中藥足浴治療圍絕經期失眠效果的臨床研究

梁秀

目的 研究中藥足浴對圍絕經期失眠的臨床治療效果。方法 80例圍絕經期失眠患者作為研究對象, 根據(jù)隨機原則分為對照組與觀察組, 各40例。對照組予以地西泮治療, 觀察組采取中藥足浴治療。觀察兩組臨床效果及睡眠情況。結果 觀察組總有效率為95.00%, 對照組總有效率為75.00%,觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組SPIEGEL睡眠量表評分明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 中藥足浴對圍絕經期失眠癥狀的改善作用較佳, 能夠有效控制患者病情, 緩解患者不良心理, 在安全、無痛苦、無毒副作用、方便、舒適方面有明顯的優(yōu)勢,值得臨床推廣。

中藥足??；圍絕經期失眠；地西泮；臨床

圍絕經期婦女因激素水平及卵巢功能下降, 會引起神經功能及代謝紊亂, 性激素水平下降或急劇下降, 致圍絕經期婦女出血的一系列代謝和植物神經功能紊亂表現(xiàn)稱為圍絕經期綜合征［1-7］, 此病極易導致失眠, 臨床以激素替代法為主要治療手段, 必要時配合精神類藥物, 但長期用藥易產生耐藥性、依賴性、成癮性、肝腎損傷等不良反應, 患者有很大的顧慮, 不容易接受該類藥物治療［8-10］。本文旨在探討中藥足浴應用于圍絕經期失眠中的效果, 研究一種療效確切、安全, 無痛苦、毒副作用, 方便、舒適的防治圍絕經期失眠的途徑, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年10月～2016年3月本院收治的80例圍絕經期失眠患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 每組40例。所有患者及家屬均獲知情權, 且自愿納入此次研究。對照組年齡最大61歲, 最小40歲, 平均年齡(52.09±3.07)歲。觀察組年齡最大60歲, 最小41歲, 平均年齡(51.76±2.82)歲。兩組患者年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)西藥治療, 予以地西泮2.5 mg, 1次/d, 于睡前服用, 連續(xù)治療1個月。觀察組則采取中藥足浴治療, 組方：熟地、當歸及夜交藤各50 g, 黃連25 g, 合歡皮15 g, 將上述藥物置于袋中并密封, 之后置于木桶中, 使用1 L熱水浸泡藥袋, 30 min后將適量冷水置于木桶中, 保持溫度為37～42℃, 指導患者將雙足浸泡于木桶中, 根據(jù)水溫變化適時添加熱水調節(jié), 足浴操作完成后, 清水沖洗后立即入睡, 治療時間為1個月。

1.3 觀察指標及療效判定標準［11,12］

1.3.1 觀察指標 觀察兩組臨床效果、睡眠情況。使用SPIEGEL睡眠量表評估睡眠情況, 量表包括睡眠時間、入睡時間、睡眠深度、做夢情況、夜醒次數(shù)以及醒后感覺, 各項均分為3分、2分、1分, 得分高為優(yōu)。

1.3.2 療效判定標準 睡眠時間恢復正常或增加>6 h, 睡眠質量較好, 相關癥狀基本消失為治愈；睡眠情況明顯改善,時間增加>3 h為顯效；患者治療后睡眠時間及深度均有所改善為有效；上述標準均未達到為無效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組總有效率為95.00%,對照組總有效率為75.00%, 觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組SPIEGEL睡眠量表評分比較 觀察組SPIEGEL睡眠量表評分明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 (n, %)

表2 兩組患者SPIEGEL睡眠量表評分比較(±s, 分)

表2 兩組患者SPIEGEL睡眠量表評分比較(±s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

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3 討論

中醫(yī)認為, 圍絕經期諸多癥狀主要是因天葵衰竭、腎陰虧虛、沖任不通、精血不足所致, 有研究證實, 使用中藥可從根本上調節(jié)性腺軸, 進而延緩臨床功能衰退、復蘇卵泡,同時還能提高免疫力、預防骨質疏松［13］。

本文觀察組使用中藥足浴治療, 其中熟地、當歸、夜交藤具有補血、和血、補腎、滋陰之效；黃連具有一定清熱解毒之功, 能有效清肝火［14］；合歡皮則能解郁、和血, 尤適用于心神不寧、失眠抑郁［15］。上述藥材制成藥液后, 熏洗足部反射區(qū), 通過水發(fā)揮溫熱效果配合中藥藥效, 刺激機體足部, 進而達到通暢氣血、促進新陳代謝、提高免疫力的目的。中藥材氣味及有效成分可經過皮膚進入經絡、臟腑, 遍布于病灶、四肢、形體, 能夠有效調節(jié)圍絕經期婦女內分泌功能, 進而促使機體達到新平衡, 緩解失眠多夢、盜汗等癥狀。此方法價廉、舒適、無痛苦、安全性高, 患者依從性好且操作較為方便, 睡眠質量及時間可在很大程度上恢復正常。在安全、無痛苦、無毒副作用、方便、舒適方面有著明顯的優(yōu)勢。

本研究發(fā)現(xiàn), 觀察組總有效率為95.00%, 對照組總有效率為75.00%, 觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；在睡眠情況方面, 觀察組睡眠時間(2.61±0.34)分、入睡時間(2.73±0.20)分、睡眠深度(2.54±0.28)分、做夢情況(2.63±0.19)分、夜醒次數(shù)(2.57±0.21)分、醒后感覺(2.82±0.09)分, 明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 中藥足浴對圍絕經期失眠癥狀的改善作用較佳, 能夠緩解患者不良心理, 安全、方便、舒適、無毒副作用,有利于患者生活質量的改善, 值得廣泛使用于臨床。

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Clinical research of effect by traditional Chinese medicine foot bath in the treatment of perimenopausal insomnia

LIANG Xiu.Department of Gynecology, Xinyi City Maternal and Child Health Care Hospital, Xinyi 525300, China

Objective To research clinical effect by traditional Chinese medicine foot bath in the treatment of perimenopausal insomnia.Methods A total of 80 patients with perimenopausal insomnia as study subjects were randomly divided into control group and observation group, with 40 cases in each group.The control group received diazepam for treatment, and the observation group received traditional Chinese medicine foot bath for treatment.Observation was made on clinical effects and sleeping condition in the two groups.Results Total effective rate was 95.00% in the observation group and 75.00% in the control group.The observation group had obviously higher total effective rate than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had much better SPIEGEL sleeping scale score than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Traditional Chinese medicine foot bath shows remarkable improving effect for perimenopausal insomnia.This method can effectively inhibit disease, relieve unhealthy psychology, and it contains significant advantages of safety, no pain, no toxic and side effects, convenience and comfort.It is worth clinical promotion.

Traditional Chinese medicine foot bath; Perimenopausal insomnia; Diazepam; Clinical

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.090

2017-01-18］

茂名市科技計劃項目課題(項目編號：20160335)

525300 信宜市婦幼保健院婦科