物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療物資管理中的應(yīng)用

彭雪蓮　吳振華　馮婉萍

摘要：本文探討物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療物資管理中的應(yīng)用，推動(dòng)了醫(yī)療物資的供應(yīng)鏈管理模式創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了信息共享、有效的庫存管理，保證了醫(yī)療物資質(zhì)量安全、可追溯，提高了醫(yī)療物資供應(yīng)效率，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療物資信息化管理，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療物資管理；物聯(lián)網(wǎng)； 醫(yī)療高值耗材

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）003-0-01

醫(yī)院的醫(yī)療物資主要包括藥品、衛(wèi)生材料（包括一般性醫(yī)療耗材 、高值醫(yī)療耗材等）、試劑等，本文主要討論的醫(yī)療物資為衛(wèi)生材料及試劑的管理。物聯(lián)網(wǎng)是指通過射頻識別、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)連接起來，進(jìn)行信息交換和通訊，以實(shí)現(xiàn)智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)[1]。

我院自2011年起，建立了以信息化為基礎(chǔ)的醫(yī)療物資管理系統(tǒng)，基本實(shí)現(xiàn)物資耗材采購、入庫、出庫等業(yè)務(wù)工作信息化。但醫(yī)院耗材物資信息化管理還存在管理系統(tǒng)功能簡單和信息利用率不高等問題。隨著醫(yī)院管理信息化的不斷推進(jìn)和深入，自動(dòng)識別產(chǎn)品也越來越多地走入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是條形碼技術(shù)在醫(yī)療高值耗材中的應(yīng)用越來越廣泛[2]。為了提高醫(yī)院醫(yī)療物資的管理，優(yōu)化管理流程，保證材料收費(fèi)的合理。2015年我院運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)對醫(yī)院醫(yī)療物資進(jìn)行管理。

一、醫(yī)療物資管理上存在的問題

1.管理環(huán)節(jié)薄弱。對于醫(yī)療物資入庫、領(lǐng)用出庫后續(xù)監(jiān)控的管理較為薄弱，庫存的準(zhǔn)確性和及時(shí)性存在較大的缺陷。

2.醫(yī)療物資種類繁多、使用量大。消耗物品種類多、品牌型號多；加大了耗材管理難度。

3.醫(yī)院供應(yīng)商數(shù)量多，難以維護(hù)，信息無法及時(shí)傳達(dá)到位。醫(yī)療物資的注冊證、廠家授權(quán)、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證是關(guān)鍵性資料管理存在更新不及時(shí)等問題。

4.影響科室績效。使用科室醫(yī)療物資消耗與科室業(yè)務(wù)收入不同步，影響科室績效。

5.高值耗材無法有效追溯。高值耗材使用量大，目前信息存檔制度在實(shí)際操作中存在遺漏等問題，導(dǎo)致高值耗材在臨床使用難以追溯。

6.收費(fèi)管理混亂。醫(yī)療物資的收費(fèi)存在漏收費(fèi)、多收費(fèi)、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

以上問題嚴(yán)重影響了醫(yī)療物資的管理。為此，以物聯(lián)網(wǎng)為基點(diǎn)，提出醫(yī)院在耗材管理上的新模式[3-4]。推動(dòng)了醫(yī)療物資的供應(yīng)鏈管理模式創(chuàng)新，大大提升了醫(yī)院醫(yī)療物資的管理。我院自2015年在手術(shù)室、導(dǎo)管室、介入室應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)作為耗材物資管理已取得成效。

二、物聯(lián)網(wǎng)新模式的優(yōu)點(diǎn)

1.物資字典管理。經(jīng)批準(zhǔn)采購的醫(yī)療物資，建立醫(yī)療物資字典庫，按照一物一碼原則，每一件物品賦予一個(gè)唯一的物品編碼，物品編碼內(nèi)容包括：商品注冊證名稱、規(guī)格、品牌、滅菌日期、生產(chǎn)廠家、有效期、產(chǎn)地、注冊證號、供應(yīng)商、使用科室、采購信息、條碼的采集等信息進(jìn)行維護(hù)，以保證系統(tǒng)各項(xiàng)功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.信息共享。使用科室和設(shè)備科、配送公司通過系統(tǒng)利用物品編碼均可查詢相應(yīng)的物資信息，即使用科室提出的訂單，經(jīng)審核由我院醫(yī)療器械采購平臺發(fā)送至供應(yīng)商，供應(yīng)商由專人從我院網(wǎng)頁登錄該平臺錄入賬號密碼，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)查看采購訂單并進(jìn)行處理，供應(yīng)商送貨時(shí)填寫物資電子送貨單并上傳、院方核對電子送貨單及物資，審核入庫，降低了手工入庫導(dǎo)致的錯(cuò)誤率。

3.保證了醫(yī)療物資質(zhì)量安全、可追溯。物聯(lián)網(wǎng)信息數(shù)據(jù)庫具備便捷的查詢功能，系統(tǒng)可設(shè)定供應(yīng)商資質(zhì)（例如廠家授權(quán)、產(chǎn)品注冊證等）近效期提醒，以便及時(shí)更換，供應(yīng)鏈全程采用條碼管理，能夠?qū)γ恳患a(chǎn)品的最終流向進(jìn)行跟蹤，實(shí)現(xiàn)可追溯，有效保障病人利益，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4.有效的庫存管理。以科室每月盤點(diǎn)庫存上下限控制的方式，控制科室高值耗材領(lǐng)用量，使用科室通過該功能及時(shí)掌握科室成本支出，為成本核算提供參考數(shù)據(jù)[5]。高值耗材實(shí)現(xiàn)零庫存管理。隨時(shí)可查詢高值耗材的使用量，把高值耗材的庫存量控制在合理的范圍。

5.提高了醫(yī)療物資供應(yīng)效率。醫(yī)療物資使用物聯(lián)網(wǎng)管理，從耗材申領(lǐng)、采購、配送、到病人使用全部環(huán)節(jié)均通過掃描識別碼，同時(shí)將其與醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)費(fèi)系統(tǒng)相連，手術(shù)中直接可以計(jì)費(fèi)，避免了多收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)等差錯(cuò)的發(fā)生，從而真正意義上實(shí)現(xiàn)了的數(shù)字化管理，節(jié)省了工作時(shí)間，提高了工作效率和工作質(zhì)量。

三、結(jié)語

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療物資管理中的應(yīng)用，推動(dòng)了醫(yī)療物資的供應(yīng)鏈管理模式創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了信息共享、有效的庫存管理，保證了醫(yī)療物資質(zhì)量安全、可追溯，提高了醫(yī)療物資供應(yīng)效率，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療物資信息化管理，提高醫(yī)院資金的使用效率，優(yōu)化管理流程，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉建生，林自葵，王慧.基于物聯(lián)網(wǎng)的藥品流通流程再造研究[J].物流技術(shù)，2007，26（5）：104-106，114.

[2]李澎.自動(dòng)識別技術(shù)在醫(yī)院管理信息化中的應(yīng)用—“四個(gè)正確”引領(lǐng)醫(yī)院信息化進(jìn)程中的自動(dòng)識別應(yīng)用—專訪北京協(xié)和醫(yī)院信息中心主任李包羅[J].自動(dòng)識別技術(shù)與應(yīng)用，2006（3）.

[3]李怡勇，李清華，王友香，等.物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療耗材管理新模式的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（10）：132-133.

[4]吳旋，張昭，向華，等.基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)學(xué)裝備信息化管理探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2014，29（11）：78-80.

[5]牟麗娟.醫(yī)療器械采購中加強(qiáng)供應(yīng)商管理與合作的建議[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2013（13）：47-48.

作者簡介：彭雪蓮（1972-）， 女，漢族，廣東揭西人，本科學(xué)歷，佛山市第一人民醫(yī)院設(shè)備科科員。