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    普魯卡因在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用及注意事項

    2017-04-04 11:10:27廖秀華
    獸醫(yī)導(dǎo)刊 2017年12期
    關(guān)鍵詞:普魯卡因催產(chǎn)傳導(dǎo)

    廖秀華

    (福建省南平市建陽區(qū)麻沙獸醫(yī)站,福建南平 354204)

    普魯卡因在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用及注意事項

    廖秀華

    (福建省南平市建陽區(qū)麻沙獸醫(yī)站,福建南平 354204)

    普魯卡因?qū)倬致樗?,獸醫(yī)上主要作外科手術(shù)的麻醉藥使用。本人結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,還可以用于外科疾病的治療、催產(chǎn)和產(chǎn)科疾病、呼吸道疾病的治療,并提出注意事項。

    普魯卡因;獸醫(yī);臨床;應(yīng)用;注意事項

    普魯卡因又稱“奴佛卡因”,是一種白色結(jié)晶粉末,易溶于水,其水溶液呈酸性,不穩(wěn)定,受外界條件影響易水解和氧化而變成黃色;臨床上常用其鹽酸鹽,屬局部麻醉藥。

    普魯卡因能使細(xì)胞膜穩(wěn)定,降低后者對離子的通透性,使神經(jīng)沖動到達(dá)時,鈉、鉀離子不能進(jìn)出細(xì)胞膜產(chǎn)生去極化和動作電位,從而產(chǎn)生局部麻醉作用。該品麻醉力較強(qiáng),毒性低,作用快,適用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外腔麻醉等。普魯卡因在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用常包括以下幾個方面。

    1 普魯卡因在各種外科手術(shù)和外科疾病治療中的應(yīng)用

    1.1 普魯卡因浸潤麻醉

    將普魯卡因藥液注入到皮下、肌肉、和結(jié)締組織內(nèi),使藥液浸潤部位的感覺神經(jīng)纖維及末梢等吸收,并產(chǎn)生麻醉作用,能阻止其支配組織、器官的疼痛刺激向中樞傳導(dǎo),稱浸潤麻醉。適用于淺表小手術(shù)和大手術(shù)的術(shù)野麻醉。例如,對犬貓等小動物發(fā)生的膿腫切開、潰瘍創(chuàng)的清洗、峰窩織炎的治療等都可以借助普魯卡因的浸潤麻醉來完成。用0.5%的鹽酸普魯卡因注射液配合青霉素、慶大霉素,對創(chuàng)口及感染部位進(jìn)行注射,能阻斷病灶產(chǎn)生的炎性產(chǎn)物對周圍健康組織的神經(jīng)刺激,減輕疼痛,緩解癥狀;同時,還能改善健康組織對患部的營養(yǎng)供給,促進(jìn)組織的修復(fù)。

    1.2 普魯卡因神經(jīng)干麻醉

    將普魯卡因藥液注入到神經(jīng)干周圍,使神經(jīng)干所支配的區(qū)域失去感覺,即傳導(dǎo)麻醉,又稱神經(jīng)干麻醉;常用于腹部切開的手術(shù)。對于牛、羊、駱駝等反芻動物,當(dāng)發(fā)生瘤胃積食、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎等前胃疾病,如果需要實(shí)行外科手術(shù),將腹部切開取出瘤胃中的多余食物或異物時,可以在手術(shù)切開腹壁前,在對動物進(jìn)行安全保定的前提下,通過剪毛、剃毛、消毒、創(chuàng)巾隔離完成后進(jìn)行傳導(dǎo)麻醉。具體做法是:用左手拇指按壓第一、第二、第四腰椎橫突的末端,按1、2、4,前、后、前的順序,三個部位每個部位分別注射2%普魯卡因5~10ml,共計15~30ml,即可達(dá)到該神經(jīng)干控制的腹部器官喪失感覺。

    另外,在腹部切開前對腹壁皮下作菱形麻醉(即浸潤麻醉)的方法,再行切開腹壁。

    1.3 普魯卡因脊硬膜外腔傳導(dǎo)麻醉

    用食指感覺找到最后腰椎與薦椎的交接處(腰薦神經(jīng)孔)、薦椎與尾椎交接處(薦尾椎之間的凹陷處),將2%鹽酸普魯卡因注入10~20ml,即可控制骨盆腔的內(nèi)臟器官和后肢,稱為脊硬膜外腔傳導(dǎo)麻醉。適應(yīng)于母畜的難產(chǎn)救助、剖腹產(chǎn)術(shù)及后肢的手術(shù)治療等。

    1.4 普魯卡因封閉療法

    用2%鹽酸普魯卡因注射液加入80~160萬的青霉素,制成普魯卡因青霉素注射液,注入到動物的關(guān)節(jié)囊或關(guān)節(jié)腔內(nèi),也可以繞著四肢一周作環(huán)形麻醉,即封閉療法。適用于四肢和四肢下部久治不愈的創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病等。臨床上多見于豬關(guān)節(jié)炎型的鏈球菌病、豬打架引起的關(guān)節(jié)扭傷和其他動物的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

    2 普魯卡因在獸醫(yī)產(chǎn)科中的應(yīng)用

    2.1 用于治療難產(chǎn)

    用1%鹽酸普魯卡因分3點(diǎn)注射于難產(chǎn)母豬的子宮頸水腫部位,每點(diǎn)注射2ml,共計6ml。0.5h后子宮頸的水腫癥狀會逐漸緩解,有利于胎兒的產(chǎn)出。

    2.2 用于催產(chǎn)

    利用普魯卡因的麻醉作用與阿托品聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸環(huán)形肌肉分點(diǎn)注射,可達(dá)到催產(chǎn)、鎮(zhèn)痛和縮短產(chǎn)程的作用。即利用1mg的阿托品與2%鹽酸普魯卡因溶液5ml,加生理鹽水10ml,對子宮頸作6點(diǎn)注射,可以起到催產(chǎn)作用。

    3 普魯卡因在畜禽呼吸道疾病治療中的作用

    普魯卡因靜脈封閉療法能阻止支氣管粘膜刺激的傳人沖動,阻斷強(qiáng)烈刺激向延髓及大腦皮層的傳導(dǎo),可減少痙攣性咳嗽;同時對支氣管平滑肌有解痙的作用,有利于分泌物排出,防止窒息。

    臨床上按每公斤體重用5毫克鹽酸普魯卡因加入5%葡萄糖溶液作靜脈滴注,用于治療犬副流感有明顯效果。

    4 普魯卡因在獸醫(yī)臨床使用中的注意事項

    普魯卡因在獸醫(yī)臨床上使用時,還需注意以下幾點(diǎn):

    (1)將普魯卡因直接涂布、噴霧在粘膜表面,能使粘膜神經(jīng)末梢產(chǎn)生麻醉,適用于眼、鼻、咽喉、氣管等粘膜淺表部位的手術(shù),但是麻醉效果不顯著。浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、脊硬膜外腔麻醉及封閉療法的吸收都比較完全,血管豐富區(qū)域則更明顯,效果更顯著。靜脈滴注的封閉療法,普魯卡因迅速進(jìn)入心臟,應(yīng)慎用。

    (2)普魯卡因注射后,一般5~15min起效;靜脈注射和支氣管噴霧1~3min起效。作用持續(xù)時間為45~60min。若在藥液中加入0.1%鹽酸腎上腺素溶液(每100ml普魯卡因溶液加0.5ml),則可延長藥效1~1.5h。

    (3)普魯卡因禁止與磺胺類藥物、洋地黃、抗膽堿酯酶藥、碳酸氫鈉、氨茶堿、巴比妥類、肌松藥(琥珀膽堿)、硫酸鎂等合用。

    (4)用量過大、濃度過高可引起中毒反應(yīng),表現(xiàn)為先興奮后抑制,甚至造成呼吸麻痹等。一旦發(fā)生中毒,即采用對癥療法解決。

    [1] 陳世華.普魯卡因封閉療法在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用[J].畜牧獸醫(yī)雜志,2003,22(4):33-34.

    [2] 余接思.普魯卡因療法及其在獸醫(yī)臨床的應(yīng)用[J].福建畜牧獸醫(yī),1997,(2):29-30.

    [3] 齊長明.鹽酸普魯卡因在獸醫(yī)臨床的應(yīng)用[J].中國動物保健,1999,(3):17.

    [4] 溫賀飛,張德發(fā),溫賀如,等.鹽酸普魯卡因在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用[J].當(dāng)代畜牧,2009,(6):42-43.

    廖秀華(1968—),女,大專,站長,獸醫(yī)師,一直從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣工作。

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